آکنه یکی از شایع‌ترین بیماری‌های پوستی در ایالات متحده است که سالانه تقریباً ۵۰ میلیون آمریکایی را تحت تأثیر قرار می‌دهد. در صورت عدم درمان، جوش‌های آکنه ممکن است شدید و با پاکسازی دشوار شوند، به ویژه هنگامی که منافذ پوست با باکتری مسدود می‌شوند. فراتر از ناامیدی ناشی از یک جوش آکنه فعال، آکنه شدید می‌تواند اثرات طولانی‌مدتی داشته باشد، باعث آسیب به پوست، مختل کردن روند بهبود و منجر به ایجاد جای زخم شود. جای زخم‌های آکنه می‌توانند فرورفته (آتروفیک)، برجسته (هایپرتروفیک) یا تغییر رنگ یافته باشند. آنها می‌توانند منبع ناراحتی برای بیماران باشند، حتی مدت‌ها پس از برطرف شدن جوش اولیه آکنه، و بسیاری را به این فکر وا می‌دارند که بهترین گزینه درمانی برای پیشگیری از جای زخم‌های آکنه چیست. برای موارد آکنه شدید و مقاوم، دکتر میشل گرین، متخصص پوست دارای بورد تخصصی، ممکن است به درمان آکوتان روی آورد.
آکوتان نام تجاری ایزوترتینوئین است که نوعی رتینوئید است و در درمان حتی مقاوم‌ترین و شدیدترین جوش‌های آکنه ولگاریس و جلوگیری از تشکیل جای زخم‌های آکنه بسیار مؤثر است. درمان ایزوترتینوئین برای بیمارانی که آکنه‌شان به کرم‌های موضعی یا سایر داروهای خوراکی پاسخ نداده است، بسیار مؤثر است و پوستی شفاف و ماندگار را در ۴ تا ۶ ماه برای بیماران فراهم می‌کند. ایزوترتینوئین دارویی قوی است که فقط با تجویز یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی یا متخصص پوست، مانند دکتر گرین، در دسترس است و هر ماه برای ارزیابی عوارض جانبی احتمالی تحت نظارت قرار می‌گیرد. در حالی که آکوتان نمی‌تواند جای زخم‌های آکنه موجود را از بین ببرد، اما در درمان آکنه شدید و جلوگیری از تشکیل جای زخم‌های جدید بسیار مؤثر است. برای دریافت مشاوره پزشکی تخصصی و اطلاع از اینکه آیا آکوتان درمان مناسبی برای شماست، اولین مشاوره خود را با دکتر میشل گرین برنامه‌ریزی کنید.
دکتر میشل گرین، متخصص پوست دارای بورد تخصصی و ماهر، سال‌هاست که آکوتان را با خیال راحت در مطب پوست خود در آپر ایست ساید شهر نیویورک تجویز می‌کند. دکتر گرین همیشه مراقب ایمنی بیماران خود است و قبل از توصیه هرگونه درمان زیبایی یا پزشکی، وقت می‌گذارد تا سابقه پزشکی فردی هر بیمار را بررسی کند. دکتر گرین طیف گسترده‌ای از درمان‌های مراقبت از پوست و پزشکی را در مطب خود ارائه می‌دهد، از جمله لایه‌برداری شیمیایی، میکرونیدلینگ، درمان‌های لیزری، پرکننده‌های پوستی، و محصولات اختصاصی MGSKINLABs خود که کرم‌ها و سرم‌های مختلفی را برای حفظ پوستی شفاف، روشن و جوان تولید می‌کنند. دکتر گرین به دلیل استانداردهای بالای ثابت در کار خود و رضایت بالای بیمارانش، توسط نشریاتی مانند New York Magazine، Super Doctors و Castle Connolly به عنوان یکی از بهترین ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی در شهر نیویورک انتخاب شده است.
آکوتان چیست؟
آکوتان یک داروی خوراکی تجویزی است که در دوز استاندارد خود برای درمان جوش‌های آکنه متوسط تا شدید، از جمله کیست، ندول و جوش، که به درمان‌های موضعی، آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی یا داروهایی مانند اسپیرونولاکتون پاسخ نداده‌اند، استفاده می‌شود. این دارو نام تجاری ایزوترتینوئین است که مشتقی از ویتامین A شبیه به ترتینوئین یا رتینول است. آکوتان که معمولاً به عنوان آخرین راه حل برای اشکال مقاوم آکنه متوسط تا شدید تجویز می‌شود، یک گزینه درمانی قوی است که غدد چربی مسئول تولید بیش از حد چربی در سطح پوست را کوچک می‌کند و مسیرهای فیزیکی تشکیل آکنه را کاهش می‌دهد. یک رژیم کامل درمانی ایزوترتینوئین معمولاً ۴ تا ۶ ماه طول می‌کشد. این دارو اغلب برای اکثر بیماران با عوارض جانبی خفیف تا متوسط همراه است، از جمله خشکی لب، خشکی پوست، خشکی بینی و افزایش حساسیت به نور خورشید. پس از اتمام دوره درمانی ۴ تا ۶ ماهه، بروز ضایعات شدید آکنه به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد. به دلیل ماهیت بسیار تنظیم شده این دارو، فرآیند درمان کاملاً ایمن و با نتایج خیره‌کننده است. ۹۵ درصد از بیماران کاهش آکنه شدید را در شش ماه اول درمان مشاهده می‌کنند و ۵۰ درصد از بیمارانی که رژیم کامل آکوتان را گذرانده‌اند، گزارش می‌دهند که دیگر نیازی به درمان آکنه ندارند.
ایزوترتینوئین چگونه برای درمان جای زخم آکنه عمل می‌کند؟
آکوتان مورد تأیید FDA برای درمان اشکال شدید آکنه است و درمان ایده‌آلی برای آکنه‌ای است که به سایر روش‌های درمانی پاسخ نداده است. شدیدترین انواع آکنه، آکنه ندولار و کیستیک هستند که به صورت برجستگی‌های متورم، قرمز، ملتهب و دردناک روی سطح پوست ظاهر می‌شوند. جوش‌های آکنه زمانی ایجاد می‌شوند که منافذ پوست با چربی طبیعی، معروف به سبوم، و سلول‌های مرده پوست مسدود می‌شوند و در صورت گیر افتادن باکتری‌ها در داخل منافذ، می‌توانند عفونی و ملتهب شوند. این جوش‌های آلوده به باکتری می‌توانند ندول یا کیست روی سطح پوست ایجاد کنند که منجر به برجستگی‌های ناخوشایند و جای زخم آکنه می‌شود. هنگامی که این جوش‌ها به داروهای خوراکی یا موضعی پاسخ نمی‌دهند، ایزوترتینوئین خوراکی مؤثرترین گزینه درمانی برای از بین بردن جوش‌های شدید آکنه است.
آکوتان به طور خاص برای درمان جای زخم آکنه تجویز نمی‌شود. بلکه با درمان جوش‌های فعال شدید آکنه، در پیشگیری از جای زخم‌های آینده بیشترین اثربخشی را دارد. آکوتان با از بین بردن غدد چربی که سبوم اضافی تولید می‌کنند و محدود کردن تولید سلول‌های پوستی در منافذ عمل می‌کند، که به کنترل میزان چربی روی پوست و جلوگیری از مسدود شدن منافذ با سبوم و سلول‌های مرده پوست کمک می‌کند. علاوه بر این، ایزوترتینوئین با از بین بردن باکتری‌های عامل آکنه، اکولوژی پوست را تغییر می‌دهد و بدین ترتیب التهاب در منافذ را کاهش می‌دهد. کاهش تولید چربی و از بین بردن باکتری‌های عامل آکنه در سراسر بدن رخ می‌دهد، که باعث می‌شود آکوتان در درمان آکنه ولگاریس روی صورت، سینه، پشت و بازوها مؤثر باشد و منجر به بهبود کلی سلامت پوست شود.
عوارض جانبی درمان آکوتان چیست؟
آکوتان دارویی قوی است که با عوارض جانبی احتمالی همراه است. اکثریت قریب به اتفاق بیمارانی که آکوتان را برای آکنه شدید مصرف می‌کنند، تنها عوارض جانبی خفیفی را تجربه می‌کنند که ممکن است باعث ناراحتی شوند اما می‌توانند به راحتی نسبی برطرف شوند و هیچ آسیب ماندگاری به بدن وارد نمی‌کنند. شایع‌ترین عوارض جانبی ایزوترتینوئین عبارتند از:
- خشکی و ترک خوردگی لب و خشکی دهان
- خشکی پوست یا خشکی عمومی
- خارش
- خشکی بینی و خونریزی بینی
- خشکی چشم یا مشکل در دید در شب
- درد مفاصل
- بثورات پوستی یا عفونت پوستی
- نازک شدن مو
- افزایش حساسیت به نور خورشید
- زردی چشم یا پوست
شایع‌ترین عوارض جانبی شامل خشکی لب (در ۹۰٪ کاربران)، خشکی پوست (در ۸۰٪ کاربران)، خونریزی خفیف بینی (در ۸۰٪ کاربران)، خشکی چشم (در ۴۰٪ کاربران) و درد مفاصل (در ۱۵٪ کاربران) است. برای خشکی پوست، دکتر گرین استفاده از یک مرطوب‌کننده ملایم را در طول دوره درمانی آکوتان توصیه می‌کند. برای حساسیت به نور خورشید، دکتر گرین به بیماران توصیه می‌کند هر زمان که در ساعات اوج تابش خورشید به بیرون می‌روند، از کرم ضد آفتاب با SPF 30 یا بالاتر استفاده کنند.
خطرات عوارض جانبی شدیدتری نیز با درمان آکوتان همراه است، اما آنها بسیار نادر هستند. تنها ۱ نفر از هر ۵۰۰ بیمار عوارض جانبی شدید را تجربه می‌کند، و به طور کلی، اگر دوز دارو کاهش یابد یا درمان به طور کامل متوقف شود، می‌توان از هرگونه آسیب ماندگار جلوگیری کرد. عوارض جانبی جدی‌تر آکوتان عبارتند از:
- بیماری‌های التهابی روده، مانند بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو
- مشکلات سلامت روان، از جمله روان‌پریشی، افسردگی جدید یا بدتر شده، یا افکار خودکشی
- اختلال نعوظ و کاهش میل جنسی
- تغییرات در قند خون، تری‌گلیسیرید یا کلسترول
- التهاب پانکراس
- سردرد
- تغییرات سیستم عصبی، مانند خواب‌آلودگی، سرگیجه یا تاری دید
نشان داده شده است که آکوتان خطر نقایص مادرزادی، از جمله زایمان زودرس و ناهنجاری‌های فیزیکی را افزایش می‌دهد. بنابراین، آکوتان برای بیمارانی که باردار هستند، قصد بارداری دارند یا شیرده هستند، به شدت ممنوع است.
آیا متخصصان پوست آکوتان را برای درمان جای زخم آکنه توصیه می‌کنند؟
برای بیمارانی که جوش‌های شدید آکنه را تجربه می‌کنند، دکتر گرین ممکن است درمان با آکوتان را در صورتی که سایر روش‌های درمانی مؤثر نبوده‌اند، توصیه کند. در حالی که درمان با آکوتان ممکن است در از بین بردن یا حذف جای زخم‌های آکنه موجود مؤثر نباشد، اما یکی از مؤثرترین گزینه‌ها برای درمان جوش‌های فعال آکنه است که در بالاترین خطر ایجاد جای زخم قرار دارند. قبل از تجویز آکوتان، دکتر گرین در مورد مزایا و خطرات آن بحث خواهد کرد و تمام اطلاعات لازم را برای پیروی از برنامه درمانی به بیماران ارائه می‌دهد. برای اطلاع از اینکه آیا آکوتان گزینه درمانی مناسبی برای شماست، اولین مشاوره خود را با دکتر میشل گرین، متخصص پوست دارای بورد تخصصی، برنامه‌ریزی کنید.
درمان جای زخم پس از آکوتان چیست؟
هنگامی که برنامه درمانی آکوتان خود را برای جوش‌های فعال آکنه آغاز کردید، رعایت تمام دستورالعمل‌های مراقبت پس از درمان و شرکت در معاینات پس از درمان طبق دستور ضروری است. به دلیل ماهیت قوی دارو، بیمارانی که آکوتان مصرف می‌کنند هر ماه تحت نظارت قرار می‌گیرند تا اطمینان حاصل شود که هیچ عارضه جانبی نامطلوب یا جدی را تجربه نمی‌کنند. هنگامی که آکوتان برای بیماری تجویز می‌شود، آنها باید در برنامه iPLEDGE (https://www.fda.gov/media/86131/download) ثبت نام کنند، که به ارائه‌دهندگان کمک می‌کند تا بیماران خود را ایمن نگه دارند. ایزوترتینوئین با نقایص مادرزادی شدید مرتبط است، و به همین دلیل، ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی باید اطمینان حاصل کنند که بیماران زن در سن باروری هنگام مصرف آکوتان باردار یا شیرده نیستند. برنامه iPLEDGE از بیماران زن می‌خواهد که آزمایش بارداری ماهانه انجام دهند و در طول دوره درمان از دو روش پیشگیری از بارداری استفاده کنند. علاوه بر این، این برنامه نیاز به آزمایش خون ماهانه برای همه بیماران دارد تا اطمینان حاصل شود که کبد در طول مصرف دارو به درستی کار می‌کند. با وجود این اقدامات حفاظتی، آکوتان برای همه بیماران ایمن‌تر می‌شود.
آیا آکوتان به بهبود جای زخم کمک می‌کند؟
بیماران اغلب می‌پرسند: “آیا آکوتان به بهبود جای زخم کمک می‌کند؟” جای زخم‌های آکنه یک اتفاق رایج پس از جوش آکنه هستند که توسط باکتری‌های موجود روی سطح پوست ملتهب یا عفونی می‌شوند و با سلول‌های مرده پوست و چربی، معروف به سبوم، در منافذ به دام می‌افتند. اگر به موقع به آن رسیدگی نشود، این التهاب می‌تواند منجر به جای زخم دائمی آکنه شود. دستکاری یا خراشیدن جوش فعال آکنه نیز می‌تواند منجر به جای زخم شود، زیرا دستکاری ضایعات آکنه می‌تواند باکتری‌ها را از دست‌ها به ضایعات و پوست اطراف منتقل کند و باکتری‌ها باعث آسیب به بافت شوند. جای زخم‌های آکنه می‌توانند اشکال مختلفی داشته باشند، از جای زخم‌های فرورفته، که شامل جای زخم‌های یخ‌شکن، جای زخم‌های واگن‌دار و جای زخم‌های غلتان هستند، تا جای زخم‌های برجسته، که به عنوان جای زخم‌های هایپرتروفیک نیز شناخته می‌شوند، و هایپرپیگمانتاسیون پوست. این جای زخم‌ها می‌توانند در مناطق مختلف بدن، از جمله صورت، پشت، سینه، شانه‌ها و بازوها، هر جا که جوش آکنه رخ می‌دهد، ظاهر شوند. در حالی که آکوتان برای از بین بردن جای زخم‌های آکنه استفاده نمی‌شود، اما می‌تواند در موارد آکنه شدید به جلوگیری از جای زخم کمک کند.
آیا آکوتان جای زخم‌ها را از بین می‌برد؟
بیماران اغلب می‌پرسند: “آیا آکوتان جای زخم‌ها را از بین می‌برد؟” در حالی که آکوتان در از بین بردن جوش‌های فعال شدید آکنه بسیار مؤثر است، این دارو برای از بین بردن جای زخم‌های آکنه موجود استفاده نمی‌شود. با این حال، در مطب پوست دکتر میشل گرین در آپر ایست ساید شهر نیویورک، گزینه‌های درمانی بسیاری برای کاهش ظاهر انواع جای زخم‌های آکنه موجود است. برای درمان جای زخم‌های فرورفته، درمان‌های بازسازی پوست، مانند درمان‌های لیزری ابلیتیو یا غیرابلیتیو، لایه‌برداری شیمیایی، و میکرودرم ابریژن، بسیار مؤثر هستند، همانطور که درمان‌های پرکننده و کلاژن‌سازی (میکرونیدلینگ) نیز مؤثرند. درمان‌های با نور پالسی شدید و رادیوفرکوئنسی می‌توانند به ترتیب به حذف رنگدانه و سفت کردن پوست کمک کنند تا دید جای زخم کاهش یابد. جای زخم‌های عمیق آکنه ممکن است نیاز به درمان‌های کم‌تهاجمی مانند سابسیژن یا پانچ اکسیژن داشته باشند، جایی که جای زخم‌های عمیق از طریق یک برش و پیوند پوست برداشته می‌شوند. هنگامی که با دکتر گرین مشورت می‌کنید، او تمام گزینه‌های احتمالی را بررسی خواهد کرد تا به شما کمک کند بهترین برنامه درمانی را برای خود تعیین کنید.
آکوتان با جای زخم شما چه می‌کند؟
آکوتان دارویی است که برای درمان جوش‌های شدید آکنه در صورت، سینه، پشت و بازوها با کاهش تعداد غدد چربی برای کاهش میزان سبوم اضافی روی سطح پوست استفاده می‌شود. این دارو همچنین می‌تواند تولید کلاژن و بازسازی سلول‌های پوستی را تقویت کند، که می‌تواند تأثیر خفیفی بر جای زخم‌های موجود داشته باشد. با تقویت بازسازی سلول‌های پوستی، آکوتان ممکن است ظاهر هایپرپیگمانتاسیون پس از التهاب مرتبط با جای زخم‌های آکنه را بهبود بخشد. با این حال، آکوتان به پر کردن جای زخم‌های فرورفته آکنه کمک نخواهد کرد. به همین دلیل، بیماران باید روش‌های درمانی دیگری مانند لایه‌برداری شیمیایی، درمان‌های لیزری، میکرونیدلینگ یا پرکننده‌های پوستی را در نظر بگیرند.
آیا آکوتان لکه‌های آکنه را از بین می‌برد؟
آکوتان یک درمان بسیار مؤثر آکنه است که می‌تواند برای درمان حتی شدیدترین موارد آکنه کیستیک استفاده شود. این دارو می‌تواند در دوزهای پایین برای موارد متوسط آکنه ولگاریس استفاده شود. این داروی خوراکی طی ۱۶ تا ۲۰ هفته عمل می‌کند تا جوش‌های فعال آکنه را در هر نقطه از بدن از بین ببرد و از تشکیل جای زخم‌های آکنه جلوگیری کند. آکوتان گزینه خوبی برای هر بیماری است که آکنه‌اش به روش‌های معمول کاهش جوش، از جمله سایر داروهای خوراکی، لایه‌برداری شیمیایی، درمان لیزری یا فتودینامیک درمانی، پاسخ نمی‌دهد. اگر با آکنه مقاوم دست و پنجه نرم می‌کنید، یک وقت مشاوره با دکتر گرین تعیین کنید تا مشخص شود آیا آکوتان بهترین گزینه درمانی برای شماست یا خیر.
آیا آکوتان جای زخم‌ها را از بین می‌برد؟
بیماران اغلب می‌پرسند: “آیا آکوتان جای زخم‌ها را پاک می‌کند؟” درمان با آکوتان به طور خاص برای درمان جوش‌های فعال آکنه عمل می‌کند و جای زخم‌های آکنه را از بین نمی‌برد. با این حال، با درمان جوش‌های فعال آکنه، آکوتان به جلوگیری از تشکیل جای زخم‌های آکنه در آینده کمک می‌کند. فرض کنید شما جای زخم‌های آکنه دارید که قبلاً ایجاد شده‌اند و می‌خواهید آنها را از بین ببرید. در این صورت، ایمن‌ترین کار این است که صبر کنید تا درمان آکوتان به طور کامل به پایان برسد و سپس درمان جای زخم‌های آکنه را شروع کنید. برخی از مؤثرترین درمان‌های جای زخم آکنه شامل لایه‌برداری شیمیایی، پرکننده‌های پوستی، لیزر eMatrix، لیزر Fraxel و لیزر VBeam هستند. با این حال، در طول مصرف آکوتان، تنها درمان‌های جای زخم آکنه که انجام آنها ایمن است، درمان با لیزر VBeam و درمان با پرکننده‌های پوستی است. برای لایه‌برداری شیمیایی و لیزر eMatrix، بیماران باید حداقل ۶ ماه قبل از دریافت این درمان صبر کنند. برای لیزر Fraxel، بیماران باید حداقل یک سال قبل از انجام درمان صبر کنند.
آیا آکوتان باعث ایجاد جای زخم می‌شود؟
درمان با آکوتان باعث ایجاد جای زخم نمی‌شود. این دارو با تعدادی عوارض جانبی همراه است؛ با این حال، ایجاد جای زخم روی سطح پوست یکی از آن عوارض جانبی نیست. آکوتان یکی از مؤثرترین گزینه‌های درمانی برای جلوگیری از جای زخم مرتبط با جوش‌های شدید آکنه، آکنه کیستیک و آکنه ندولار است.
آیا آکوتان جای زخم‌ها را بدتر نشان می‌دهد؟
آکوتان در جلوگیری از تشکیل جای زخم‌های جدید آکنه بسیار مؤثر است. با این حال، در طول مصرف دارو، جای زخم‌های آکنه موجود ممکن است بدتر به نظر برسند. برخی از عوارض جانبی این دارو شامل خشکی پوست و افزایش حساسیت پوست است که می‌تواند ظاهر جای زخم‌های قدیمی را تشدید کند. پس از اتمام مصرف دارو، جای زخم‌های قدیمی آکنه باید کمتر قابل توجه شوند، و اگر همچنان از ظاهر آنها ناراحت هستید، می‌توانید با دکتر گرین وقت ملاقات بگذارید تا بهترین راه برای از بین بردن جای زخم‌های آکنه را بیابید.
آیا آکوتان جای زخم‌ها را بهبود می‌بخشد؟
بیماران اغلب می‌پرسند: “آیا آکوتان جای زخم‌ها را از بین می‌برد؟” آکوتان در جلوگیری از تشکیل جای زخم‌های آکنه بسیار مؤثر است، اما برای از بین بردن جای زخم‌های آکنه موجود استفاده نمی‌شود. در عوض، دکتر گرین گزینه‌های درمانی بسیاری در مطب پوست خود در آپر ایست ساید شهر نیویورک دارد:
لایه‌برداری شیمیایی: یکی از درمان‌های چندکاره‌ای که دکتر گرین اغلب برای درمان جای زخم آکنه استفاده می‌کند، لایه‌برداری شیمیایی است که می‌تواند به بازسازی و جوان‌سازی پوست کمک کند. لایه‌برداری شیمیایی از طریق اعمال محلول اسیدی روی سطح پوست عمل می‌کند که باعث واکنشی روی سطح پوست می‌شود تا بازسازی سلول‌های پوستی را تشویق کند، تولید کلاژن و الاستین را افزایش دهد، اندازه منافذ را کاهش دهد و هایپرپیگمانتاسیون را اصلاح کند. برای درمان جای زخم‌های آکنه، دکتر گرین اغلب از لایه‌برداری با اسید گلیکولیک ۲۰-۴۰٪، لایه‌برداری با اسید تری‌کلرواستیک ۱۰-۱۵٪ (لایه‌برداری TCA)، لایه‌برداری با اسید سالیسیلیک، لایه‌برداری با اسید لاکتیک یا لایه‌برداری با اسید هیدروکسی استفاده می‌کند که می‌توانند برای انواع جای زخم‌های آکنه، اما بیشتر برای جای زخم‌های آتروفیک، استفاده شوند. لایه‌برداری TCA به طور خاص برای جای زخم‌های یخ‌شکن عالی است. دکتر گرین اغلب توصیه می‌کند برای بهترین نتایج، چندین درمان شیمیایی را با فاصله چهار تا شش هفته از یکدیگر دریافت کنید.
بازسازی با لیزر: چندین نوع درمان بازسازی با لیزر در مطب دکتر گرین موجود است که برای کاهش ظاهر جای زخم‌های آکنه معجزه می‌کند. دو نوع کلی از درمان‌های لیزری وجود دارد: درمان‌های لیزری ابلیتیو، که لایه بالایی پوست را از بین می‌برند و نیاز به زمان بهبودی بیشتری پس از درمان دارند، و لیزرهای غیرابلیتیو، که از انرژی نور یا گرما برای تحریک تولید کلاژن بدون آسیب رساندن به لایه بالایی پوست استفاده می‌کنند. هر زمان که امکان‌پذیر باشد، دکتر گرین از لیزرهای غیرابلیتیو بسیار مؤثر برای بازسازی پوست، از جمله لیزر VBeam، لیزر Fraxel و لیزر eMatrix، برای درمان جای زخم‌های آکنه استفاده خواهد کرد.
میکرونیدلینگ: میکرونیدلینگ، که گاهی به عنوان درمان تحریک کلاژن نیز شناخته می‌شود، با افزایش تولید کلاژن بدن برای پر کردن فرورفتگی‌های روی سطح پوست، به خوبی به بهبود ظاهر جای زخم‌های آتروفیک آکنه کمک می‌کند. این روش با استفاده از سوزن‌های کوچک و با کیفیت جراحی که پوست را سوراخ می‌کنند، عمل می‌کند و میکروآسیب‌های کوچکی ایجاد می‌کند که پاسخ طبیعی بهبود بدن را تحریک می‌کند. در نتیجه، تولید کلاژن افزایش می‌یابد که به ترمیم پوست در محل درمان کمک می‌کند و منجر به پوستی صاف‌تر، شفاف‌تر و با بافتی یکنواخت‌تر می‌شود. هنگامی که با تزریق پلاسمای غنی از پلاکت همراه شود، اثرات درمان حتی آشکارتر می‌شوند، و علاوه بر کاهش ظاهر جای زخم‌های آکنه، میکرونیدلینگ می‌تواند به کوچک شدن اندازه منافذ، از بین بردن تغییر رنگ، بهبود ظاهر خطوط ریز و چین و چروک، و حتی رفع ترک‌های پوستی کمک کند. از آنجایی که میکرونیدلینگ فرآیند بهبود طبیعی بدن را تحریک می‌کند، نتایج کامل درمان ممکن است ۴ تا ۶ هفته طول بکشد تا به طور کامل قابل مشاهده شوند. برخلاف لایه‌برداری شیمیایی، میکرونیدلینگ نباید برای بیمارانی که در حال حاضر جوش فعال آکنه دارند استفاده شود.
درم ابریژن: درم ابریژن یا میکرودرم ابریژن، درمانی ساینده‌تر برای جای زخم‌های آکنه از نوع واگن‌دار و غلتان است که اساساً لایه بالایی پوست را “سنباده‌زنی” می‌کند و تولید کلاژن و بازسازی سلول‌های پوستی را افزایش می‌دهد. دستگاه میکرودرم ابریژن برای برداشتن لایه بالایی پوست عمل می‌کند و پوست صاف و سالم زیرین را آشکار می‌سازد. این روش در از بین بردن انواع مختلف جای زخم‌ها، از جمله جای زخم‌های آکنه، جای آبله، جای زخم‌های جراحی و ترک‌های پوستی مؤثر است. به دلیل ماهیت ساینده درمان، درم ابریژن برای بیماران با رنگ پوست روشن‌تر بهترین است، زیرا بیماران با رنگ پوست تیره‌تر ممکن است عوارض جانبی مانند هایپرپیگمانتاسیون پس از التهاب را تجربه کنند. این درمان همچنین باید برای بیمارانی که جوش فعال آکنه دارند، اجتناب شود، زیرا خطر عفونت وجود دارد.
سابسیژن: سابسیژن یک روش جراحی کم‌تهاجمی است که در درمان جای زخم‌های آتروفیک غلتان مؤثر است. جای زخم‌های غلتان زمانی ایجاد می‌شوند که نوارهای فیبری زیر پوست به طور نامنظم کشیده می‌شوند و در نتیجه اثری موج‌دار در سراسر سطح پوست ایجاد می‌کنند. سابسیژن شامل وارد کردن یک سوزن تیز است که برای شکستن نوارهای فیبری و رهاسازی کشش زیر پوست استفاده می‌شود. این روش همچنین تولید کلاژن جدید را به عنوان بخشی از پاسخ بهبود تحریک می‌کند و منجر به پوستی صاف و با بافتی یکنواخت می‌شود. چندین مطالعه اثربخشی سابسیژن را نشان داده‌اند و پیشنهاد می‌کنند که می‌تواند بهبود دائمی در ظاهر جای زخم‌های آکنه ایجاد کند. در یک مطالعه کوچک در سال ۲۰۰۵، ۹۰٪ از دریافت‌کنندگان مورد بررسی گزارش دادند که از بهبود حاصل از این روش راضی هستند.
آیا آکوتان ترک‌های پوستی را از بین می‌برد؟
هنگام از بین بردن ترک‌های پوستی، دکتر گرین معمولاً به جای آکوتان، به درمان لیزری روی می‌آورد. دکتر گرین معمولاً از سه نوع اصلی لیزر برای درمان ترک‌های پوستی استفاده می‌کند: لیزر پالسی رنگی V-beam، لیزر رادیوفرکوئنسی eMatrix، و لیزر فرکشنال Fraxel. لیزر V-beam به طور خاص برای هدف قرار دادن و از بین بردن رنگدانه در پوست عمل می‌کند، که آن را برای درمان ترک‌های پوستی قرمز بسیار مؤثر می‌سازد. این لیزر یک پرتو نور متمرکز ساطع می‌کند که توسط رنگدانه جذب می‌شود و باعث گرم شدن و تجزیه آن می‌شود در حالی که پوست اطراف دست نخورده باقی می‌ماند. دکتر گرین همچنین ممکن است از لیزر eMatrix برای ترک‌های پوستی استفاده کند. این دستگاه رادیوفرکوئنسی ظاهر بافت و رنگ پوست را بهبود می‌بخشد و دید جای زخم‌های آکنه و ترک‌های پوستی را کاهش می‌دهد. لیزر eMatrix برای بیماران با انواع پوست ایمن و مؤثر است، به این معنی که برای بیماران با انواع پوست تیره‌تر نگرانی در مورد هایپرپیگمانتاسیون پس از التهاب وجود ندارد. دکتر گرین اغلب از لیزر Fraxel برای بیماران با ترک‌های پوستی سفید استفاده می‌کند، که ترک‌های پوستی قدیمی‌تری هستند که رنگدانه خود را از دست داده‌اند. لیزر Fraxel در صاف کردن فرورفتگی‌های پوست بسیار مؤثر است و می‌تواند بدون نیاز به رنگدانه به طور مؤثر استفاده شود. اولین قدم در تعیین اینکه کدام گزینه درمانی برای شما مناسب است، برنامه‌ریزی مشاوره اولیه خود با دکتر میشل گرین، متخصص پوست دارای بورد تخصصی، است.
آیا آکوتان به بهبود جای زخم‌های حفره‌دار کمک می‌کند؟
جای زخم‌های آکنه فرورفته زمانی روی سطح پوست ایجاد می‌شوند که عفونت عمیق ناشی از جوش آکنه به پوست آسیب می‌رساند و توانایی تولید کلاژن کافی برای بهبود زخم را مهار می‌کند. نتیجه آن جای زخم‌های حفره‌دار روی سطح پوست است. همانطور که جوش فعال آکنه در طول درمان با آکوتان شروع به محو شدن می‌کند، جای زخم‌های آکنه که قبلاً تشکیل شده‌اند ممکن است روی پوست بیشتر قابل توجه شوند. دو درمان جای زخم آکنه را می‌توان در حالی که بیمار در حال حاضر آکوتان مصرف می‌کند انجام داد: درمان با لیزر VBeam و پرکننده‌های پوستی. لیزر VBeam یک لیزر ملایم است که برای بیماران با پوست حساس ایده‌آل است، زیرا برای کاهش تغییر رنگ و قرمزی جای زخم‌های آکنه عمل می‌کند و همچنین می‌تواند به کاهش شیوع باکتری‌های P. Acnes مسئول جوش‌های فعال آکنه کمک کند. درمان با لیزر VBeam زمانی مؤثرتر است که در یک سری پنج جلسه درمانی، با فاصله تقریباً چهار هفته از یکدیگر انجام شود. پرکننده‌های پوستی، مانند رستیلن، اسکالپترا و ژوویدرم، نیز می‌توانند در حالی که بیمار آکوتان مصرف می‌کند، استفاده شوند و برای پر کردن فرورفتگی‌های جای زخم‌های آتروفیک آکنه بهترین هستند. جای زخم‌های آتروفیک یا فرورفته آکنه در نتیجه کمبود کلاژن در طول فرآیند بهبود ایجاد می‌شوند که فرورفتگی‌هایی را در سطح پوست باقی می‌گذارند. پرکننده‌های پوستی را می‌توان به این فرورفتگی‌ها تزریق کرد تا حجم از دست رفته را بازگرداند و ظاهری صاف‌تر به پوست ببخشد.
آیا آکوتان می‌تواند به بهبود جای زخم کمک کند؟
داروی آکوتان یکی از مؤثرترین گزینه‌های درمانی برای جوش‌های شدید آکنه است، زیرا تولید سبوم را کاهش می‌دهد، التهاب را کم می‌کند و بازسازی سلول‌های پوستی را افزایش می‌دهد که منجر به پوستی شفاف‌تر می‌شود. جوش‌های شدید آکنه بیشترین احتمال را برای ایجاد جای زخم در آینده دارند، زیرا عفونت باکتریایی در منافذ اغلب به عمق نفوذ می‌کند، به پوست آسیب می‌رساند و روند بهبود را مختل می‌کند. در صورت عدم درمان، جوش‌های شدید آکنه اغلب منجر به جای زخم‌های فرورفته یا برجسته آکنه می‌شوند که سال‌ها پس از برطرف شدن جوش اولیه قابل مشاهده خواهند بود. هنگامی که آکوتان برای درمان آکنه شدید استفاده می‌شود، به جلوگیری از تشکیل جای زخم‌های آکنه کمک می‌کند و به بیماران امکان می‌دهد سال‌ها پوستی شفاف داشته باشند.
چگونه امروز درمان جای زخم آکنه را شروع کنیم؟
هیچ درمان یکسانی برای از بین بردن جای زخم‌های آکنه وجود ندارد؛ بلکه بهترین گزینه درمانی به نوع جای زخم‌های آکنه روی پوست، وجود جوش فعال و رنگ یا بافت پوست بیمار بستگی دارد. هنگامی که اولین مشاوره خود را با دکتر گرین انجام می‌دهید، او ناحیه درمان را بررسی کرده و درمان یا ترکیبی از درمان‌ها را که به بهترین وجه نیازهای شما را برآورده می‌کند، تعیین خواهد کرد. برای درمان جای زخم‌های آتروفیک، دکتر گرین اغلب از لایه‌برداری شیمیایی، بازسازی با لیزر، میکرونیدلینگ، پرکننده‌های پوستی، یا سرم‌ها و کرم‌های خانگی حاوی آلفا-هیدروکسی اسید، اسید لاکتیک، رتینوئیدهای موضعی یا اسید سالیسیلیک استفاده می‌کند. برای جای زخم‌های هایپرتروفیک، دکتر گرین ممکن است از تزریق کورتیکواستروئید برای صاف کردن جای زخم برجسته استفاده کند. برای هایپرپیگمانتاسیون، درمان‌های با نور پالسی شدید، مانند لیزر V-Beam، می‌توانند برای رفع تغییر رنگ یا قرمزی ناشی از جای زخم استفاده شوند. مهم نیست که نوع جای زخم آکنه یا نوع پوست بیمار چیست، دکتر گرین درمانی برای بهبود ظاهر جای زخم‌های آکنه با حداقل یا بدون زمان بهبودی در دسترس دارد.
دکتر میشل گرین یک متخصص پوست بین‌المللی دارای بورد تخصصی است که بیش از دو و نیم دهه تجربه در ارائه بهترین گزینه‌های درمانی غیرتهاجمی به بیماران خود دارد. دکتر گرین رویکردی جامع را در پیش می‌گیرد، فلسفه “کمتر، بیشتر است” را پذیرفته، و روتین‌های مراقبت از پوست و برنامه‌های درمانی سفارشی را ایجاد می‌کند که به نگرانی‌های منحصر به فرد و اهداف زیبایی‌شناختی بیمارانش پاسخ می‌دهد. او به طور مداوم توسط Castle Connolly، New York Magazine و Super Doctors به دلیل فداکاری و تخصصش در قبال بیمارانش به عنوان یکی از بهترین متخصصان پوست نیویورک شناخته می‌شود. لطفاً امروز با شماره 212-535-3088 با ما تماس بگیرید یا به دفتر ما در شهر نیویورک ایمیل بزنید تا یک مشاوره با دکتر میشل گرین برنامه‌ریزی کنید و متوجه شوید که آیا آکوتان بهترین گزینه درمانی برای شماست یا خیر.
