اگر این سوال را می‌پرسید، به احتمال زیاد در حال تحقیق درباره روش‌های مختلف برای برداشتن پروتز سینه، که برای کسانی که پروتز داشته‌اند امری رایج است، هستید. انواع روش‌های برداشتن پروتز شامل صرفاً برداشتن پروتز، برداشتن بخشی یا تمام کپسول اطراف پروتز، یا برداشتن پروتز و کل لایه بافت اسکار اطراف پروتز، همه در یک واحد (یعنی کپسولکتومی ان بلوک) است. ادامه مطلب را بخوانید تا بدانید چه زمانی کپسولکتومی ان بلوک توصیه می‌شود، این فرآیند شامل چه مراحلی است و دوران نقاهت آن چگونه است!
کپسولکتومی چیست؟
بیایید از ابتدا شروع کنیم: هر زمان که یک جسم خارجی (یعنی یک شیء) در داخل بدن کاشته شود، بدن شما در اطراف آن بافت اسکار تشکیل می‌دهد. این امر در مورد همه چیز از مفاصل مصنوعی و ضربان‌سازها گرفته تا پروتزهای سینه صدق می‌کند. لایه بافت اسکار اطراف پروتز سینه به عنوان کپسول شناخته می‌شود که می‌تواند در ضخامت و شفافیت متفاوت باشد. می‌تواند به نازکی چند سلول و بسیار شفاف باشد، یا می‌تواند متراکم، سفت و کلسیفیه باشد. کلمه کپسولکتومی به برداشتن بخشی یا تمام کپسول بافت اسکار اشاره دارد.
تفاوت بین کپسولکتومی و ان بلوک چیست؟
سه نوع کپسولکتومی وجود دارد: ان بلوک، کپسولکتومی کامل، و کپسولکتومی جزئی. کپسولکتومی جزئی همانطور که از نامش پیداست؛ بخشی از کپسول در سینه باقی می‌ماند. در کپسولکتومی کامل، کل کپسول برداشته می‌شود، که می‌تواند شامل استخراج آن به صورت تکه تکه یا پس از برداشتن ابتدا پروتز باشد.
کپسولکتومی ان بلوک هم پروتز و هم کپسول اطراف آن را در یک قطعه، بدون باز کردن کپسول، برمی‌دارد. هر دو کپسولکتومی کامل و ان بلوک از طریق یک برش در چین زیر سینه انجام می‌شوند، اما این برش طولانی‌تر از برشی است که معمولاً برای قرار دادن پروتز سینه استفاده می‌شود.
کپسولکتومی ان بلوک یک درمان پیشنهادی برای بیماری پروتز سینه است
کپسولکتومی ان بلوک از دیرباز به عنوان موثرترین درمان برای بیماری پروتز سینه مطرح شده است، و هر بحثی درباره کپسولکتومی ان بلوک باید شامل بحثی کوتاه درباره این وضعیت و علائم آن باشد.
بیماری پروتز سینه (BII) چیست؟
اصطلاح “بیماری پروتز سینه” به طیف وسیعی از علائم اشاره دارد که ممکن است شامل نازک شدن مو، مه مغزی، خستگی، راش، درد مفاصل و حتی از دست دادن حافظه باشد. در حال حاضر، این یک تشخیص حذفی است، به این معنی که علائم ممکن است به بیماری پروتز سینه مرتبط باشد زمانی که هیچ علت زمینه‌ای دیگری یافت نشود. برخی بیماران به امید بهبود علائم خود به دنبال برداشتن پروتز سینه هستند، که این سوال را مطرح می‌کند: کدام تکنیک برداشتن پروتز مؤثرتر است؟
به چه نوع کپسولکتومی نیاز دارید؟
کپسولکتومی به دلایل مختلفی انجام می‌شود. اگر کپسول کمی ضخیم شده باشد و ما پروتزهای سینه را بدون جایگزینی آنها برمی‌داریم، برداشتن حداقل بخشی از کپسول به بافت اجازه می‌دهد تا با هم بهبود یابد. این فرآیند هرگونه فضای احتمالی برای جمع شدن مایع را از بین می‌برد. اگر جراحی برای لنفوم آناپلاستیک سلول بزرگ مرتبط با پروتز سینه (BI-ALCL) انجام می‌شود، کل کپسول باید برداشته شود. اما تا همین اواخر، هیچ داده علمی در مورد اینکه کدام نوع کپسولکتومی برای بیماری پروتز سینه بهترین است، نداشتیم.
خطر ان بلوک چیست؟
در طول چندین سال گذشته، تعداد بیمارانی که درخواست کپسولکتومی ان بلوک دارند و تعداد جراحانی که اثربخشی آن را تبلیغ می‌کنند، افزایش یافته است. اما کپسولکتومی ان بلوک در مقایسه با کپسولکتومی جزئی، خطرات بیشتری دارد، به خصوص اگر پروتزها زیر عضله قرار گرفته باشند. جدا کردن کپسول از دنده‌ها و غضروف‌های دنده دشوار است و خطر آسیب به عضلات بین دنده‌ای را در پی دارد. حتی خطر آسیب به ریه‌ها نیز وجود دارد. با این خطرات اضافی، باید این سوال را بپرسیم: آیا کپسولکتومی ان بلوک اصلاً ضروری است؟
آیا کپسولکتومی ان بلوک ضروری است؟
به لطف مطالعه جدیدی که در مجله جراحی زیبایی منتشر شد، سرانجام داده‌هایی برای پاسخ به این سوال داریم. مطالعه‌ای که در سال 2002 منتشر شد، 150 بیمار را که تحت برداشتن پروتز سینه یا ماستوپکسی قرار گرفته بودند، بررسی کرد تا مشخص کند آیا علائم BII بیماران پس از کپسولکتومی جزئی، کامل یا ان بلوک بهبود یافته است یا خیر. 50 نفر از زنان علائم خودگزارش‌شده‌ای داشتند که با BII سازگار بود و پروتزهای خود را برداشته یا جایگزین می‌کردند. پنجاه نفر از زنان هیچ علامتی نداشتند و پروتزهای خود را برداشته یا جایگزین می‌کردند. و گروه نهایی 50 زن تحت لیفت سینه قرار داشتند و سابقه پروتز نداشتند، تا به عنوان گروه کنترل عمل کنند.
نتایج این مطالعه نشان داد که زنانی که علائم BII داشتند و پروتزهای خود را برداشته بودند، بدون توجه به نوع کپسولکتومی که انجام داده بودند، بهبود علائم را تجربه کردند.
کپسولکتومی ان بلوک چقدر هزینه دارد؟
اگرچه هیچ دلیل پزشکی اثبات شده‌ای برای انجام کپسولکتومی ان بلوک وجود ندارد، اما بسته به مورد خاص شما، ممکن است همچنان لازم باشد که بخشی یا تمام کپسول را هنگام برداشتن پروتزهای سینه خود بردارید. هزینه کلی کپسولکتومی ان بلوک شامل هزینه جراحی، بیهوشی و هزینه مرکز است. در صورت انجام اقدامات اضافی، مانند ماستوپکسی، هزینه ممکن است افزایش یابد. می‌توانید انتظار داشته باشید که برای برداشتن پروتز و کپسولکتومی بین 7,500 تا 10,000 دلار بپردازید.
کپسولکتومی ان بلوک چقدر طول می‌کشد؟
انجام یک کپسولکتومی ان بلوک دقیق، زمان‌برتر از انجام یک کپسولکتومی کامل است زیرا باقی ماندن پروتز در داخل کپسول، تشریح جراحی را بسیار دشوارتر می‌کند. خوشبختانه، کپسولکتومی ان بلوک ضروری نیست و علائم بیماری پروتز سینه با کپسولکتومی کامل یا جزئی بهبود می‌یابد. زمان لازم برای این اقدامات حدود دو تا سه ساعت متغیر است. بیماران همان روز به خانه می‌روند و ممکن است پس از آن درن (لوله تخلیه) داشته باشند یا نداشته باشند.
آیا سینه‌ها پس از برداشتن پروتز پر می‌شوند؟
مگر اینکه قبل از جراحی سستی بافت قابل توجهی داشته باشید (به ظاهر کمی خالی شده سینه‌ها پس از بارداری و شیردهی فکر کنید)، بافت سینه شما کمی کشیده شده است تا پروتزها را در خود جای دهد. بلافاصله پس از جراحی، سینه‌ها ممکن است در قسمت بالایی خود فاقد پری باشند. خوشبختانه، بافت پس از برداشتن پروتزها کمی جمع می‌شود، بنابراین بافت سینه پس از چند ماه کمی پرتر به نظر می‌رسد.
دوران نقاهت پس از ان بلوک چگونه است؟
پس از هر نوع برداشتن پروتز سینه که شامل کپسولکتومی جزئی یا کامل باشد، اکثر بیماران به حدود یک هفته مرخصی از کار نیاز دارند. برنامه‌ریزی کنید که از هرگونه فعالیت قلبی-عروقی شدید، مانند دویدن یا اسپینینگ، اجتناب کنید و همچنین باید تا چهار هفته پس از جراحی از بلند کردن بیش از 15 پوند خودداری کنید.
همانطور که اشاره شد، بافت سینه پس از برداشتن پروتزها چندین ماه طول می‌کشد تا جمع شود. همچنین ممکن است یک سال یا بیشتر طول بکشد تا جای زخم‌ها به طور کامل محو شوند. تا آن زمان، آنها به رنگ صورتی روشن یا کمی تیره‌تر از پوست اطراف به نظر می‌رسند.
