در این پست وبلاگ، دکتر آنوراگ آگراوال، متخصص گوارش، به رایج‌ترین سؤالات درباره بیماری‌های گوارشی پاسخ می‌دهد.
س1. متخصصان گوارش با چه علائم رایج گوارشی سروکار دارند؟
طیف بیماری‌های گوارشی بسیار گسترده است و همواره در حال تغییر. ما معمولاً با علائم دستگاه گوارش فوقانی و تحتانی مانند سوءهاضمه، درد شکم و اختلالات روده همراه با خونریزی رکتوم سروکار داریم. با این حال، سایر علائم مانند کاهش وزن، از دست دادن اشتها، کم‌خونی و اپیدمی خاموش بیماری کبد نیز معمولاً توسط ما مدیریت می‌شود.
س2. چه چیزی در زمینه کاری شما چالش‌برانگیز است؟
اگرچه بیماران از تعداد محدودی از علائم شکایت می‌کنند، اما این علائم می‌توانند بازتابی از طیف وسیعی از مشکلات زمینه‌ای باشند. بنابراین درد شکم می‌تواند ناشی از یک وضعیت ساختاری یا عملکردی زمینه‌ای باشد. وظیفه ما تشخیص به موقع و ارائه درمان‌های مؤثر برای این بیماری‌های ناتوان‌کننده به شیوه‌ای جامع است. هیچ دو بیماری شبیه هم نیستند و همین امر درمان بیماران ما را هم جالب و هم چالش‌برانگیز می‌کند. آندوسکوپی و رادیولوژی همراه با آزمایش خون، اغلب برای کمک به فرآیند تشخیص مورد استفاده ما قرار می‌گیرند.
س3. آندوسکوپی چیست؟
آندوسکوپی شامل قرار دادن دوربینی است که به انتهای یک لوله انعطاف‌پذیر متصل شده و معمولاً در مری، معده یا روده قرار می‌گیرد. با استفاده از این فناوری کمکی، پیشرفت قابل توجهی در درک و مدیریت، به ویژه در مورد بیماری‌های ساختاری دستگاه گوارش مانند پولیپ، سرطان و سایر بیماری‌های التهابی حاصل شده است. بیماران می‌توانند بیهوشی را انتخاب کنند، اگرچه به طور فزاینده‌ای بدون بیهوشی نیز انجام می‌شود. این روش بسیار ایمن تلقی می‌شود و در بیشتر موارد به صورت سرپایی و بدون نیاز به برش انجام می‌شود. این فناوری و کاربرد آن، مراقبتی را که متخصصان گوارش به بیماران خود با بیماری‌های مختلف گوارشی ارائه می‌دهند، متحول کرده است.
س4. با چه بیماری‌های پزشکی سروکار دارید؟
در حرفه خود خوش‌شانس هستم که با افراد زیادی روبرو می‌شوم و همه آن‌ها داستان منحصربه‌فردی برای گفتن دارند. با این حال، شایع‌ترین بیماری‌هایی که با آن‌ها سروکار دارم، به طور کلی به بیماری‌های دستگاه گوارش فوقانی، دستگاه گوارش تحتانی و کبدی-پانکراسی-صفراوی تقسیم می‌شوند. برخی از این بیماری‌ها را می‌توان کبد چرب، بیماری خودایمنی کبد، سوءهاضمه غیرزخمی، بیماری زخم پپتیک، پولیپ، کرون و کولیت، یبوست عملکردی، سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) و بسیاری بیماری‌های دیگر نامید.
س5. سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) چیست؟
IBS یک بیماری شایع است که تا 10 درصد از جمعیت بریتانیا را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری می‌تواند خفیف یا به شدت مزاحم باشد و علائم شدید آن می‌تواند کیفیت زندگی بیماران را تحلیل ببرد و منجر به مراجعات مکرر به پزشک عمومی شود. علائم شایع عبارتند از:• A درد یا ناراحتی شکمی،• B نفخ • C تغییر در عادات روده
این به عنوان ABC سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) شناخته می‌شود. عادات روده از یبوست تا اسهال متغیر است و سایر بیماران از عادات روده متغیر رنج می‌برند. بیماران می‌توانند طیف وسیعی از علائم دیگر مانند کمردرد، خستگی، علائم ادراری داشته باشند و این علائم به همان اندازه مهم هستند زیرا تأثیر تخریبی قابل توجهی بر کیفیت زندگی دارند. برخی بیماران برای رد سایر بیماری‌های گوارشی مانند التهاب، بیماری سلیاک نیاز به بررسی دارند، برخی دیگر نیاز به درک عمیق‌تر دارند و تقریباً همه برای بهبود کیفیت زندگی به درمان‌های مؤثر نیاز دارند.
س6. IBS چقدر شایع است و چه کسانی به آن مبتلا می‌شوند؟
به غیر از سرماخوردگی، IBS شایع‌ترین بیماری پزشکی است که جمعیت را تحت تأثیر قرار می‌دهد. مطالعات گسترده انجام شده نشان می‌دهد که حداقل در غرب، شیوع آن تقریباً 10 درصد است. زنان بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند که نشان‌دهنده تأثیر هورمونی است. با این حال، ما مردان را نیز در محیط کلینیک با این مشکل می‌بینیم. این بیماری می‌تواند تقریباً در هر سنی بیماران را تحت تأثیر قرار دهد. محرک‌های مختلفی مانند عفونت، استرس، رژیم غذایی از محرک‌های رایج هستند، اگرچه در بسیاری از بیماران، عامل اصلی واضح همیشه مشخص نیست.
س7. می‌توانید کمی در مورد نفخ توضیح دهید؟
نفخ احساس تورم شکمی است که بیماران تجربه می‌کنند. این حالت در بیماران مبتلا به IBS بسیار شایع است و زنان اغلب آن را با بارداری مقایسه می‌کنند. به طور مشخص، با گذشت روز بدتر شده و با استراحت شبانه برطرف می‌شود. محرک‌های اصلی غذا و گاهی استرس هستند. اخیراً پیشرفت قابل توجهی در درک ما از نفخ حاصل شده است، با تمرکز ویژه بر عوامل متعددی مانند عضلات شکمی، انقباض عضلات دستگاه گوارش، روده حساس، باکتری‌ها، و تجمع گاز. ممکن است برخی از این جنبه‌ها در ایجاد علائم در برخی افراد نسبت به دیگران مرتبط‌تر باشند. با این حال، یک نکته احتیاطی: برخی بیماران مبتلا به نفخ می‌توانند پاتولوژی زمینه‌ای مانند بیماری‌های تخمدان یا زنان داشته باشند، بنابراین اگر نفخ مداوم و آزاردهنده است، لطفاً از پزشک خود مشاوره بگیرید.
س8. آیا IBS می‌تواند سایر بیماری‌ها را تقلید کند؟
چندین بیماری شکمی وجود دارد که همپوشانی علامتی با IBS دارند. این موارد شامل بیماری‌های التهابی مختلف، بیماری سلیاک و گاهی اوقات علل خطرناک‌تر هستند. بنابراین، بسیار مهم است که شرح حال دقیقی گرفته شود و نگرانی‌های بیماران در نظر گرفته شود. بخشی از بیماران (نه همه) قبل از تشخیص و شروع درمان، نیاز به بررسی‌های اولیه یا پیشرفته‌تر دارند. شاید باید تأکید کرد که باورهای قدیمی مانند اینکه IBS فقط ذهنی است یا تشخیص آن بر اساس حذف سایر بیماری‌هاست، دیگر قابل قبول نیست. این یک تشخیص کاملاً مثبت است و پیشرفت قابل توجهی در درک و مدیریت IBS حاصل شده است. درمان می‌تواند بسیار پاداش‌بخش باشد و برای اکثریت قریب به اتفاق بیماران، ما قادر به ایجاد تفاوت هستیم.
س9. چگونه IBS را درمان می‌کنید؟
همانطور که قبلاً ذکر شد، درمان جامع و متناسب با هر فرد است. اغلب هیچ گام واحدی وجود ندارد که مشکلات بیمار را به طور کامل درمان کند. شرح حال و معاینه دقیق با رویکرد چندجانبه به درمان اغلب ضروری است. به عنوان یک دانشجوی پزشکی، به من آموزش داده شد که پزشکی هم هنر است و هم علم. هیچ جا این جمله بیشتر از مدیریت بیماران مبتلا به IBS صادق نیست، که تا به امروز یکی از تفکربرانگیزترین و تحریک‌کننده‌ترین بیماری‌هایی است که من مدیریت می‌کنم.
درباره دکتر آنوراگ آگراوال
برنده جایزه بین‌المللی یادبود ری کلوز، دکتر آگراوال یک متخصص گوارش باتجربه با علایق بالینی و پژوهشی گسترده است. پس از گذراندن آموزش‌های بالینی و پژوهشی پیشرفته خود در لیورپول و منچستر، جایی که دکترای خود را به پایان رساند، او بیش از شش سال است که به عنوان مشاور فعالیت می‌کند. علایق بالینی او شامل آندوسکوپی، سندرم روده تحریک‌پذیر، سوءهاضمه، کبدشناسی و بیماری‌های التهابی روده است. او علاقه زیادی به تحقیق دارد و بیش از بیست و پنج مقاله کامل و بسیاری چکیده دیگر در چندین مجله علمی با کیفیت بالا منتشر کرده است. اطلاعات بیشتر درباره صلاحیت‌ها، سوابق و علایق بالینی دکتر آنوراگ آگراوال.
درباره درمان‌های گوارشی رمزی هلث کر انگلستان
رمزی هلث کر انگلستان یک ارائه‌دهنده پیشرو در زمینه درمان‌های گوارشی در انگلستان است. متخصصان گوارش بسیار ماهر و باتجربه ما بهترین گزینه‌ها را برای نیازهای فردی شما با شما در میان خواهند گذاشت.