در این پست وبلاگ، دکتر آنوراگ آگراوال، متخصص گوارش مشاور، به رایج‌ترین سوالات مربوط به بیماری‌های دستگاه گوارش پاسخ می‌دهد.
س1. متخصصان گوارش با چه علائم رایج گوارشی سروکار دارند؟
طیف بیماری‌های دستگاه گوارش بسیار گسترده و با چشم‌اندازی در حال تغییر است. ما معمولاً با علائم دستگاه گوارش فوقانی و تحتانی مانند سوءهاضمه، درد شکم و اختلالات روده همراه با خونریزی رکتوم سروکار داریم. با این حال، سایر علائم مانند کاهش وزن، از دست دادن اشتها، کم‌خونی و اپیدمی خاموش بیماری کبد نیز معمولاً توسط ما مدیریت می‌شوند.
س2. چه چیزی در زمینه کاری شما چالش‌برانگیز است؟
اگرچه تعداد علائمی که بیماران از آن شکایت دارند محدود است، اما این علائم می‌توانند بازتابی از انواع مشکلات زمینه‌ای باشند. بنابراین درد شکم می‌تواند ناشی از یک بیماری زمینه‌ای ساختاری یا عملکردی باشد. وظیفه ما تشخیص به موقع و ارائه درمان‌های مؤثر برای این بیماری‌های ناتوان‌کننده به شیوه‌ای جامع است. هیچ دو بیماری شبیه هم نیستند و این امر درمان بیماران ما را هم جالب و هم چالش‌برانگیز می‌کند. آندوسکوپی و رادیولوژی به همراه آزمایش خون برای کمک به فرآیند تشخیص، اغلب مورد استفاده ما قرار می‌گیرند.
س3. آندوسکوپی چیست؟
آندوسکوپی شامل قرار دادن دوربینی است که به انتهای یک لوله انعطاف‌پذیر متصل است، معمولاً در مری، معده یا روده. با استفاده از این فناوری کمکی، پیشرفت قابل توجهی در درک و مدیریت، به ویژه در مورد بیماری‌های ساختاری دستگاه گوارش مانند پولیپ، سرطان و سایر بیماری‌های التهابی حاصل شده است. بیماران می‌توانند بیهوشی را انتخاب کنند، اگرچه به طور فزاینده‌ای بدون بیهوشی نیز انجام می‌شود. این روش بسیار ایمن تلقی می‌شود و در بیشتر موارد به صورت سرپایی و بدون نیاز به برش انجام می‌گردد. این فناوری و کاربرد آن، مراقبتی را که متخصصان گوارش به بیماران خود با بیماری‌های مختلف گوارشی ارائه می‌دهند، متحول کرده است.
س4. با چه بیماری‌های پزشکی سروکار دارید؟
در حرفه خود، من سعادت ملاقات با افراد زیادی را داشته‌ام و همه آنها داستانی منحصر به فرد برای گفتن دارند. با این حال، شایع‌ترین بیماری‌هایی که با آنها سروکار دارم، به طور کلی به دستگاه گوارش فوقانی، دستگاه گوارش تحتانی، و کبدی-پانکراسی-صفراوی تقسیم می‌شوند. برخی از این بیماری‌ها را می‌توان کبد چرب، بیماری کبد خودایمنی، سوءهاضمه غیرزخمی، بیماری زخم پپتیک، پولیپ، کرون و کولیت، یبوست عملکردی، سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) و بسیاری شرایط دیگر نامید.
س5. سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) چیست؟
IBS یک بیماری شایع است که تا 10% جمعیت بریتانیا را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری می‌تواند خفیف یا به شدت مزاحم باشد و علائم شدیدی داشته باشد که کیفیت زندگی مبتلایان را کاهش داده و منجر به مراجعات مکرر به پزشک عمومی می‌شود. علائم رایج عبارتند از:• درد یا ناراحتی شکمی،• نفخ • تغییر در عادات روده
این به عنوان ABC سندرم روده تحریک‌پذیر شناخته می‌شود. عادات روده از یبوست تا اسهال متغیر است و برخی بیماران از عادات روده نوسانی رنج می‌برند. بیماران می‌توانند طیف وسیعی از علائم دیگر مانند کمردرد، خستگی، علائم ادراری داشته باشند و این علائم به همان اندازه مهم هستند زیرا تأثیر فرسایشی قابل توجهی بر کیفیت زندگی دارند. برخی بیماران برای رد سایر بیماری‌های گوارشی مانند التهاب، بیماری سلیاک نیاز به بررسی دارند، برخی دیگر به درک عمیق‌تری نیاز دارند و تقریباً همه به درمان‌های مؤثر برای بهبود کیفیت زندگی نیاز دارند.
س6. سندرم روده تحریک‌پذیر چقدر شایع است و چه کسانی به آن مبتلا می‌شوند؟
به جز سرماخوردگی، IBS شایع‌ترین بیماری پزشکی است که جمعیت را تحت تأثیر قرار می‌دهد. مطالعات گسترده انجام شده نشان می‌دهد که حداقل در غرب، شیوع آن تقریباً 10% است. زنان بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند که نشان‌دهنده تأثیر هورمونی است. با این حال، ما مردان را نیز در محیط کلینیک با این مشکل می‌بینیم. این بیماری می‌تواند بیماران را در تقریباً هر سنی تحت تأثیر قرار دهد. محرک‌های مختلفی مانند عفونت، استرس، رژیم غذایی از محرک‌های رایج هستند، اگرچه در بسیاری از بیماران، عامل تسریع کننده واضح همیشه مشخص نیست.
س7. می‌توانید کمی درباره نفخ توضیح دهید؟
نفخ حسی از تورم شکمی است که بیماران تجربه می‌کنند. این حالت در بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک‌پذیر بسیار شایع است و زنان اغلب آن را با بارداری مقایسه می‌کنند. به طور مشخص، با گذشت روز بدتر می‌شود و با استراحت شبانه برطرف می‌گردد. محرک‌های اصلی غذا و گاهی استرس هستند. اخیراً پیشرفت قابل توجهی در درک ما از نفخ حاصل شده است، به طوری که عوامل متعددی مانند عضلات شکمی، انقباض عضلات دستگاه گوارش، روده حساس، باکتری‌ها و جداسازی گاز مورد توجه ویژه قرار گرفته‌اند. ممکن است برخی از این جنبه‌ها در ایجاد علائم در برخی افراد نسبت به دیگران مرتبط‌تر باشند. با این حال، یک نکته احتیاطی وجود دارد، زیرا برخی از بیماران مبتلا به نفخ ممکن است آسیب‌شناسی زمینه‌ای مانند بیماری‌های تخمدان یا زنان داشته باشند، بنابراین اگر نفخ مداوم و آزاردهنده است، لطفاً از پزشک خود مشاوره بگیرید.
س8. آیا سندرم روده تحریک‌پذیر می‌تواند شبیه سایر بیماری‌ها باشد؟
چندین بیماری شکمی وجود دارد که همپوشانی علامتی با سندرم روده تحریک‌پذیر دارند. اینها شامل انواع بیماری‌های التهابی، بیماری سلیاک و گاهی اوقات علل خطرناک‌تر هستند. بنابراین بسیار مهم است که شرح حال دقیقی گرفته شود و نگرانی‌های بیماران در نظر گرفته شود. بخشی از بیماران (نه همه) قبل از تشخیص و شروع درمان، نیاز به بررسی‌های اولیه یا پیشرفته‌تر دارند. شاید باید تأکید کرد که افسانه‌های قدیمی مانند اینکه سندرم روده تحریک‌پذیر کاملاً ذهنی است یا تشخیص آن بر اساس حذف سایر بیماری‌ها است، دیگر قابل قبول نیست. این یک تشخیص کاملاً مثبت است و پیشرفت قابل توجهی در درک و مدیریت سندرم روده تحریک‌پذیر حاصل شده است. درمان می‌تواند بسیار نتیجه‌بخش باشد و برای اکثریت قریب به اتفاق بیماران، ما می‌توانیم تفاوتی ایجاد کنیم.
س9. چگونه سندرم روده تحریک‌پذیر را درمان می‌کنید؟
همانطور که قبلاً ذکر شد، درمان جامع و متناسب با فرد است. اغلب یک گام واحد وجود ندارد که مشکلات بیمار را درمان کند. شرح حال و معاینه خوب با رویکرد چند جانبه به درمان اغلب ضروری است. وقتی دانشجوی پزشکی بودم، به من آموختند که پزشکی هم هنر است و هم علم. هیچ جا این حقیقت بیشتر از مدیریت بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک‌پذیر صادق نیست، که تا به امروز یکی از تأمل‌برانگیزترین و تحریک‌کننده‌ترین شرایطی است که من مدیریت می‌کنم.
درباره دکتر آنوراگ آگراوال
دکتر آگراوال، برنده جایزه یادبود بین‌المللی ری کلاوس، یک متخصص گوارش باتجربه با علایق بالینی و تحقیقاتی گسترده است. پس از گذراندن آموزش پیشرفته بالینی و تحقیقاتی خود در لیورپول و منچستر، جایی که دکترای خود را به پایان رساند، او بیش از شش سال است که به عنوان مشاور فعالیت می‌کند. علایق بالینی او شامل آندوسکوپی، سندرم روده تحریک‌پذیر، سوءهاضمه، کبدشناسی و بیماری‌های التهابی روده است. او علاقه زیادی به تحقیق دارد و بیش از بیست و پنج مقاله کامل و تعداد زیادی چکیده در چندین مجله علمی با کیفیت بالا منتشر کرده است.بیشتر بخوانید درباره صلاحیت‌ها، سوابق و علایق بالینی دکتر آنوراگ آگراوال.
درباره درمان‌های گوارشی رمزی هلث کر انگلستان
رمزی هلث کر انگلستان ارائه‌دهنده پیشرو درمان‌های گوارشی در انگلستان است. متخصصان گوارش بسیار ماهر و باتجربه ما بهترین گزینه‌ها را برای نیازهای فردی شما با شما در میان خواهند گذاشت.