در این پست وبلاگ، دکتر آنوراگ آگراوال، متخصص گوارش، به رایج‌ترین سوالات در مورد بیماری‌های دستگاه گوارش پاسخ می‌دهد.
سوال ۱. متخصصان گوارش با چه علائم گوارشی رایجی سروکار دارند؟
طیف بیماری‌های دستگاه گوارش بسیار گسترده و با چشم‌اندازی همیشه در حال تغییر است. ما معمولاً با علائم دستگاه گوارش فوقانی و تحتانی مانند سوء هاضمه، درد شکم و اختلالات روده همراه با خونریزی مقعدی سروکار داریم. با این حال، سایر علائم مانند کاهش وزن، از دست دادن اشتها، کم‌خونی و اپیدمی خاموش بیماری کبد نیز معمولاً توسط ما مدیریت می‌شوند.
سوال ۲. چه چیزی در رشته شما چالش‌برانگیز است؟
اگرچه تعداد علائمی که بیماران از آن شکایت دارند محدود است، اما این علائم می‌توانند نشان‌دهنده طیف وسیعی از مشکلات زمینه‌ای باشند. بنابراین، درد شکم می‌تواند ناشی از یک بیماری ساختاری یا عملکردی زمینه‌ای باشد. وظیفه ما تشخیص به موقع و ارائه درمان‌های مؤثر برای این بیماری‌های ناتوان‌کننده به شیوه‌ای جامع است. هیچ دو بیماری شبیه هم نیستند و این امر درمان بیماران ما را هم جالب و هم چالش‌برانگیز می‌کند. آندوسکوپی و رادیولوژی اغلب همراه با آزمایش خون برای کمک به فرآیند تشخیص مورد استفاده ما قرار می‌گیرند.
سوال ۳. آندوسکوپی چیست؟
آندوسکوپی شامل قرار دادن دوربینی است که به انتهای یک لوله انعطاف‌پذیر متصل شده و معمولاً در مری، معده یا روده قرار می‌گیرد. با استفاده از این فناوری کمکی، پیشرفت قابل توجهی در درک و مدیریت، به ویژه بیماری‌های ساختاری دستگاه گوارش مانند پولیپ، سرطان و سایر بیماری‌های التهابی حاصل شده است. بیماران می‌توانند بیهوشی را انتخاب کنند، اگرچه به طور فزاینده‌ای بدون بیهوشی نیز انجام می‌شود. این روش بسیار ایمن تلقی می‌شود و در بیشتر موارد به صورت سرپایی و بدون نیاز به برش انجام می‌شود. این فناوری و کاربرد آن، مراقبتی را که متخصصان گوارش به بیماران خود با بیماری‌های مختلف دستگاه گوارش ارائه می‌دهند، متحول کرده است.
سوال ۴. با چه بیماری‌های پزشکی سروکار دارید؟
در حرفه‌ام خوش‌شانس هستم که با افراد زیادی روبرو می‌شوم و همه آنها داستان منحصر به فردی برای گفتن دارند. با این حال، بیماری‌هایی که من بیشتر با آنها سروکار دارم، به طور کلی می‌توانند به دستگاه گوارش فوقانی، دستگاه گوارش تحتانی و کبد-پانکراس-صفراوی تقسیم شوند. برخی از این بیماری‌ها می‌توانند به عنوان کبد چرب، بیماری خودایمنی کبد، سوء هاضمه غیرزخمی، بیماری زخم پپتیک، پولیپ، کرون و کولیت، یبوست عملکردی، سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) و بسیاری شرایط دیگر نامگذاری شوند.
سوال ۵. سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) چیست؟
IBS یک بیماری شایع است که تا ۱۰ درصد از جمعیت بریتانیا را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری می‌تواند خفیف یا به شدت آزاردهنده با علائم شدید باشد که می‌تواند کیفیت زندگی بیماران را تحلیل برده و منجر به مراجعات مکرر به پزشک عمومی شود. علائم رایج عبارتند از:• درد یا ناراحتی شکمی،• نفخ • تغییر در عادات روده
این به عنوان ABC سندرم روده تحریک‌پذیر شناخته می‌شود. عادات روده از یبوست تا اسهال متغیر است و بیماران دیگر از عادات روده متغیر رنج می‌برند. بیماران می‌توانند طیف وسیعی از علائم دیگر مانند کمردرد، خستگی، علائم ادراری داشته باشند و این علائم به همان اندازه مهم هستند زیرا تأثیر فرسایشی قابل توجهی بر کیفیت زندگی دارند. برخی بیماران نیاز به بررسی‌هایی برای رد سایر بیماری‌های گوارشی مانند التهاب، بیماری سلیاک دارند، برخی دیگر نیاز به درک عمیق‌تر دارند، و تقریباً همه به درمان‌های مؤثر برای بهبود کیفیت زندگی نیاز دارند.
سوال ۶. سندرم روده تحریک‌پذیر چقدر شایع است و چه کسانی به آن مبتلا می‌شوند؟
به غیر از سرماخوردگی، سندرم روده تحریک‌پذیر شایع‌ترین بیماری پزشکی است که جمعیت را تحت تأثیر قرار می‌دهد. مطالعات گسترده انجام شده نشان می‌دهد که حداقل در غرب، شیوع آن تقریباً ۱۰ درصد است. زنان بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند که نشان‌دهنده تأثیر هورمونی است. با این حال، ما مردان را نیز در محیط کلینیک با این مشکل می‌بینیم. این بیماری می‌تواند بیماران را تقریباً در هر سنی تحت تأثیر قرار دهد. محرک‌های مختلفی مانند عفونت، استرس، رژیم غذایی محرک‌های رایجی هستند، اگرچه در بسیاری از بیماران یک عامل تسریع‌کننده واضح همیشه مشخص نیست.
سوال ۷. می‌توانید کمی در مورد نفخ برای ما بگویید؟
نفخ احساس تورم شکمی است که بیماران تجربه می‌کنند. این حالت در بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک‌پذیر بسیار شایع است و زنان اغلب آن را با بارداری مقایسه می‌کنند. به طور مشخص، با گذشت روز بدتر می‌شود و با استراحت شبانه برطرف می‌گردد. محرک‌های اصلی غذا و گاهی استرس هستند. اخیراً پیشرفت قابل توجهی در درک ما از نفخ با چندین عامل مانند عضلات شکم، انقباض عضلات دستگاه گوارش، روده حساس، باکتری‌ها، و تجمع گاز مورد توجه ویژه قرار گرفته است. ممکن است برخی از این جنبه‌ها در ایجاد علائم در برخی افراد نسبت به دیگران مرتبط‌تر باشند. با این حال، یک نکته احتیاطی: برخی از بیماران مبتلا به نفخ ممکن است پاتولوژی‌های زمینه‌ای مانند بیماری‌های تخمدانی یا زنان داشته باشند، بنابراین اگر نفخ مداوم و آزاردهنده است، لطفاً از پزشک خود مشاوره بگیرید.
سوال ۸. آیا سندرم روده تحریک‌پذیر می‌تواند علائم بیماری‌های دیگر را تقلید کند؟
چندین بیماری شکمی وجود دارد که همپوشانی علامتی با سندرم روده تحریک‌پذیر دارند. اینها شامل بیماری‌های التهابی مختلف، بیماری سلیاک و گاهی اوقات علل جدی‌تر هستند. بنابراین، بسیار مهم است که شرح حال دقیقی گرفته شود و نگرانی‌های بیماران در نظر گرفته شود. بخشی از بیماران (نه همه) قبل از تشخیص و شروع درمان به بررسی‌های اولیه یا پیشرفته‌تر نیاز دارند. شاید باید تأکید کرد که افسانه‌های قدیمی مانند اینکه سندرم روده تحریک‌پذیر کاملاً ذهنی است یا یک تشخیص حذفی است، دیگر قابل قبول نیست. این یک تشخیص بسیار مثبت است و پیشرفت‌های قابل توجهی در درک و مدیریت سندرم روده تحریک‌پذیر حاصل شده است. درمان می‌تواند بسیار نتیجه‌بخش باشد و برای اکثریت قریب به اتفاق بیماران، ما قادر به ایجاد تفاوت هستیم.
سوال ۹. چگونه سندرم روده تحریک‌پذیر را درمان می‌کنید؟
همانطور که قبلاً ذکر شد، درمان جامع و متناسب با فرد است. اغلب هیچ یک گام واحدی وجود ندارد که مشکلات بیمار را درمان کند. گرفتن شرح حال و معاینه کامل با رویکرد چندجانبه به درمان اغلب ضروری است. به عنوان یک دانشجوی پزشکی، به من آموختند که پزشکی هم هنر است و هم علم. هیچ کجا این حقیقت بیشتر از مدیریت بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک‌پذیر صادق نیست، که تا به امروز یکی از تفکربرانگیزترین و تحریک‌کننده‌ترین بیماری‌هایی است که من مدیریت می‌کنم.
درباره دکتر آنوراگ آگراوال
دکتر آگراوال، برنده جایزه یادبود بین‌المللی ری کلاوس، یک متخصص گوارش باتجربه با علایق بالینی و پژوهشی گسترده است. پس از گذراندن دوره‌های پیشرفته بالینی و پژوهشی خود در لیورپول و منچستر که در آنجا مدرک دکترا (PhD) خود را به اتمام رساند، دکتر آگراوال بیش از شش سال است که به عنوان مشاور فعالیت می‌کند. علایق بالینی او شامل آندوسکوپی، سندرم روده تحریک‌پذیر، سوء هاضمه، کبدشناسی و بیماری‌های التهابی روده است. او علاقه زیادی به پژوهش دارد و بیش از بیست و پنج مقاله کامل و تعداد زیادی خلاصه مقاله در چندین مجله علمی با کیفیت بالا منتشر کرده است. اطلاعات بیشتر درباره صلاحیت‌ها، سوابق و علایق بالینی دکتر آنوراگ آگراوال.
درباره درمان‌های گوارشی رمزی هلث کر انگلستان
رمزی هلث کر انگلستان پیشرو در ارائه درمان‌های گوارشی در انگلستان است. متخصصان گوارش بسیار واجد شرایط و باتجربه ما بهترین گزینه‌ها را برای نیازهای فردی شما با شما در میان خواهند گذاشت.