در این پست وبلاگ، دکتر آنوراگ آگراوال، متخصص گوارش، به رایج‌ترین سوالات مربوط به بیماری‌های گوارشی پاسخ می‌دهد.
س1. متخصصان گوارش با چه علائم رایج گوارشی سروکار دارند؟
طیف بیماری‌های گوارشی بسیار گسترده و در حال تغییر دائمی است. ما معمولاً با علائم دستگاه گوارش فوقانی و تحتانی مانند سوء هاضمه، درد شکم و اختلال روده همراه با خونریزی مقعدی سروکار داریم. با این حال، سایر علائم مانند کاهش وزن، از دست دادن اشتها، کم‌خونی و اپیدمی خاموش بیماری کبد نیز معمولاً توسط ما مدیریت می‌شوند.
س2. چه چیزی در زمینه کاری شما چالش‌برانگیز است؟
اگرچه تعداد علائمی که بیماران از آن شکایت دارند محدود است، اما این علائم می‌توانند بازتابی از انواع مشکلات زمینه‌ای باشند. بنابراین درد شکم می‌تواند ناشی از یک وضعیت زمینه‌ای ساختاری یا عملکردی باشد. وظیفه ما تشخیص به موقع و ارائه درمان‌های موثر برای این بیماری‌های ناتوان‌کننده به شیوه‌ای جامع است. هیچ دو بیماری شبیه هم نیستند و این امر درمان بیماران ما را هم جالب و هم چالش‌برانگیز می‌کند. آندوسکوپی و رادیولوژی به همراه آزمایش خون اغلب توسط ما برای کمک به فرآیند تشخیص مورد استفاده قرار می‌گیرند.
س3. آندوسکوپی چیست؟
آندوسکوپی شامل قرار دادن دوربینی است که به انتهای یک لوله انعطاف‌پذیر متصل است، معمولاً در مری، معده یا روده. با استفاده از این فناوری کمکی، پیشرفت چشمگیری در درک و مدیریت، به ویژه در مورد بیماری‌های ساختاری گوارشی مانند پولیپ، سرطان و سایر بیماری‌های التهابی حاصل شده است. بیماران می‌توانند بیهوشی را انتخاب کنند، اگرچه به طور فزاینده‌ای این روش بدون بیهوشی انجام می‌شود. این روش بسیار ایمن تلقی می‌شود و در بیشتر موارد به صورت سرپایی و بدون نیاز به برش انجام می‌گردد. این فناوری و کاربرد آن، مراقبتی را که متخصصان گوارش به بیماران خود با بیماری‌های مختلف گوارشی ارائه می‌دهند، متحول کرده است.
س4. با چه بیماری‌های پزشکی سروکار دارید؟
در حرفه خود، من افتخار ملاقات با افراد زیادی را دارم و همه آنها داستان منحصر به فردی برای گفتن دارند. با این حال، شایع‌ترین بیماری‌هایی که با آنها سروکار دارم، به طور کلی به سه دسته گوارش فوقانی، گوارش تحتانی و کبد-پانکراس-صفراوی تقسیم می‌شوند. برخی از این بیماری‌ها می‌توانند به عنوان کبد چرب، بیماری خودایمنی کبد، سوء هاضمه غیرزخمی، بیماری زخم پپتیک، پولیپ، کرون و کولیت، یبوست عملکردی، سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) و بسیاری شرایط دیگر نامگذاری شوند.
س5. سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) چیست؟
IBS یک بیماری شایع است که تا 10% از جمعیت بریتانیا را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری می‌تواند خفیف یا به شدت آزاردهنده با علائم شدید باشد که می‌تواند کیفیت زندگی بیماران را کاهش دهد و منجر به مراجعات مکرر به پزشک عمومی شود. علائم شایع عبارتند از:• درد یا ناراحتی شکمی،• نفخ• تغییر در عادات روده
این به عنوان ABC سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) شناخته می‌شود. عادات روده از یبوست تا اسهال متغیر است و سایر بیماران از تغییرات نوسانی در عادات روده رنج می‌برند. بیماران می‌توانند طیف وسیعی از علائم دیگر مانند کمردرد، خستگی، علائم ادراری داشته باشند و این علائم به همان اندازه مهم هستند زیرا تأثیر فرسایشی قابل توجهی بر کیفیت زندگی دارند. برخی بیماران برای رد سایر بیماری‌های گوارشی مانند التهاب، بیماری سلیاک نیاز به بررسی دارند، برخی دیگر به درک عمیق‌تری نیاز دارند، و تقریباً همه برای بهبود کیفیت زندگی به درمان‌های موثر نیاز دارند.
س6. سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) چقدر شایع است و چه کسانی به آن مبتلا می‌شوند؟
به غیر از سرماخوردگی، سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) شایع‌ترین بیماری پزشکی است که جمعیت را تحت تأثیر قرار می‌دهد. مطالعات گسترده انجام شده نشان می‌دهد که حداقل در غرب، شیوع آن تقریباً 10% است. زنان بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند که نشان‌دهنده تأثیر هورمونی است. با این حال، ما مردان را نیز در محیط کلینیک با این مشکل مشاهده می‌کنیم. این بیماری می‌تواند بیماران را تقریباً در هر سنی تحت تأثیر قرار دهد. محرک‌های مختلفی مانند عفونت، استرس، رژیم غذایی از محرک‌های رایج هستند، اگرچه در بسیاری از بیماران یک عامل تسریع‌کننده واضح همیشه مشخص نیست.
س7. می‌توانید کمی در مورد نفخ توضیح دهید؟
نفخ احساس تورم شکم است که بیماران تجربه می‌کنند. این عارضه در بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) بسیار شایع است و زنان اغلب آن را با بارداری مقایسه می‌کنند. به طور مشخص، با گذشت روز بدتر می‌شود و با شب حل می‌شود. محرک‌های اصلی غذا و گاهی استرس هستند. اخیراً پیشرفت قابل توجهی در درک ما از نفخ حاصل شده است که عوامل متعددی مانند عضلات شکم، انقباض عضلات گوارشی، روده حساس، باکتری‌ها و تجمع گاز تحت توجه ویژه قرار گرفته‌اند. ممکن است برخی از این جنبه‌ها در ایجاد علائم در برخی افراد نسبت به دیگران مرتبط‌تر باشند. با این حال، نکته‌ای برای احتیاط وجود دارد، زیرا برخی بیماران با نفخ ممکن است پاتولوژی زمینه‌ای مانند بیماری‌های تخمدان یا زنان داشته باشند، بنابراین اگر نفخ مداوم و آزاردهنده است، لطفاً از پزشک خود مشاوره بگیرید.
س8. آیا سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) می‌تواند علائم سایر بیماری‌ها را تقلید کند؟
چندین بیماری شکمی وجود دارند که همپوشانی علامتی با سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) دارند. اینها شامل انواع بیماری‌های التهابی، بیماری سلیاک و گاهی اوقات علل خطرناک‌تر هستند. بنابراین، بسیار مهم است که شرح حال دقیقی گرفته شود و نگرانی‌های بیماران در نظر گرفته شود. بخشی از بیماران (نه همه) قبل از اینکه تشخیص قطعی شود و درمان‌ها شروع شوند، نیاز به بررسی‌های اولیه یا پیشرفته‌تر دارند. شاید باید تأکید کرد که افسانه‌های قدیمی مانند اینکه سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) تماماً ذهنی است یا تشخیص آن بر اساس حذف سایر بیماری‌هاست، دیگر قابل قبول نیستند. این یک تشخیص کاملاً مثبت است و پیشرفت قابل توجهی در درک و مدیریت سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) حاصل شده است. درمان می‌تواند بسیار نتیجه‌بخش باشد و برای اکثریت قریب به اتفاق بیماران، ما قادر به ایجاد تغییر هستیم.
س9. سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) را چگونه درمان می‌کنید؟
همانطور که قبلاً ذکر شد، درمان جامع و متناسب با هر فرد است. اغلب هیچ گام واحدی وجود ندارد که مشکلات بیمار را به طور کامل درمان کند. گرفتن شرح حال خوب و معاینه با رویکرد چندجانبه به درمان اغلب ضروری است. به عنوان یک دانشجوی پزشکی، به من آموخته شد که پزشکی هم هنر است و هم علم. این موضوع در هیچ کجا به اندازه مدیریت بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) صادق نیست، که تا به امروز یکی از تفکربرانگیزترین و تحریک‌کننده‌ترین شرایطی است که من مدیریت می‌کنم.
درباره دکتر آنوراگ آگراوال
دکتر آگراوال، برنده جایزه بین‌المللی یادبود ری کلاوس، یک متخصص گوارش باتجربه با علایق بالینی و پژوهشی گسترده است. پس از گذراندن آموزش پیشرفته بالینی و پژوهشی خود در لیورپول و منچستر، جایی که دکترای خود را به پایان رساند، دکتر آگراوال بیش از شش سال است که به عنوان مشاور فعالیت می‌کند. علایق بالینی او شامل آندوسکوپی، سندرم روده تحریک‌پذیر، سوء هاضمه، کبدشناسی و بیماری‌های التهابی روده است. او علاقه زیادی به پژوهش دارد و بیش از بیست و پنج مقاله کامل و تعداد زیادی چکیده در چندین مجله علمی با کیفیت بالا منتشر کرده است. اطلاعات بیشتری درباره صلاحیت‌ها، پیشینه و علایق بالینی دکتر آنوراگ آگراوال را بخوانید.
درباره درمان‌های گوارشی رمزی هلث کر انگلستان
رمزی هلث کر انگلستان پیشرو در ارائه درمان‌های گوارشی در انگلستان است. متخصصان گوارش بسیار ماهر و باتجربه ما بهترین گزینه‌ها را برای نیازهای فردی شما با شما در میان خواهند گذاشت.