در این پست وبلاگ، دکتر آنوراگ آگراوال، متخصص گوارش، به رایج‌ترین سوالات در مورد بیماری‌های گوارشی پاسخ می‌دهد.
سوال ۱. متخصصان گوارش با چه علائم رایج گوارشی سروکار دارند؟
طیف بیماری‌های گوارشی بسیار گسترده است و دائماً در حال تغییر است. ما معمولاً با علائم دستگاه گوارش فوقانی و تحتانی مانند سوء هاضمه، درد شکم و اختلالات روده همراه با خونریزی رکتوم سروکار داریم. با این حال، سایر علائم مانند کاهش وزن، از دست دادن اشتها، کم‌خونی و اپیدمی خاموش بیماری کبد نیز معمولاً توسط ما مدیریت می‌شود.
سوال ۲. چه چیزی در زمینه کاری شما چالش‌برانگیز است؟
اگرچه تعداد علائمی که بیماران از آن شکایت می‌کنند محدود است، اما این علائم می‌توانند نشان‌دهنده طیف وسیعی از مشکلات زمینه‌ای باشند. بنابراین، درد شکم می‌تواند ناشی از یک بیماری ساختاری یا عملکردی زمینه‌ای باشد. وظیفه ما تشخیص به موقع و ارائه درمان‌های مؤثر برای این بیماری‌های ناتوان‌کننده به روشی جامع است. هیچ دو بیماری شبیه هم نیستند و این امر درمان بیماران ما را هم جالب و هم چالش‌برانگیز می‌کند. آندوسکوپی و رادیولوژی به همراه آزمایشات خون برای کمک به فرآیند تشخیص، به طور مکرر توسط ما مورد استفاده قرار می‌گیرند.
سوال ۳. آندوسکوپی چیست؟
آندوسکوپی شامل قرار دادن دوربینی است که به انتهای یک لوله انعطاف‌پذیر متصل است، معمولاً در مری، معده یا روده. با استفاده از این فناوری کمکی، پیشرفت قابل توجهی در درک و مدیریت، به ویژه در مورد بیماری‌های ساختاری دستگاه گوارش مانند پولیپ، سرطان و سایر بیماری‌های التهابی حاصل شده است. بیماران می‌توانند بیهوشی را انتخاب کنند، اگرچه به طور فزاینده‌ای بدون بیهوشی انجام می‌شود. این روش بسیار ایمن تلقی می‌شود و در بیشتر موارد به صورت سرپایی و بدون نیاز به برش انجام می‌شود. این فناوری و کاربرد آن، مراقبتی را که متخصصان گوارش به بیماران خود با بیماری‌های مختلف گوارشی ارائه می‌دهند، متحول کرده است.
سوال ۴. با چه بیماری‌های پزشکی سروکار دارید؟
در حرفه خود، من افتخار ملاقات با افراد زیادی را دارم و همه آنها داستان منحصر به فردی برای گفتن دارند. با این حال، بیماری‌هایی که من بیشتر با آنها سروکار دارم، به طور کلی می‌توانند به دستگاه گوارش فوقانی، دستگاه گوارش تحتانی، و کبدی-پانکراسی-صفراوی تقسیم شوند. برخی از این بیماری‌ها را می‌توان به عنوان کبد چرب، بیماری خودایمنی کبد، سوء هاضمه غیرزخمی، بیماری زخم پپتیک، پولیپ، کرون و کولیت، یبوست عملکردی، بیماری روده تحریک‌پذیر (IBS) و بسیاری شرایط دیگر نام برد.
سوال ۵. سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) چیست؟
IBS یک بیماری شایع است که تا ۱۰٪ از جمعیت بریتانیا را تحت تأثیر قرار می‌دهد. می‌تواند خفیف یا به شدت آزاردهنده باشد، با علائم شدیدی که می‌تواند کیفیت زندگی بیماران را کاهش دهد و منجر به مراجعات مکرر به پزشک عمومی شود. علائم رایج عبارتند از:• درد یا ناراحتی شکمی،• نفخ • تغییر در عادات روده
این به عنوان ABC سندرم روده تحریک‌پذیر شناخته می‌شود. عادات روده از یبوست تا اسهال متغیر است و بیماران دیگر از عادات روده متغیر رنج می‌برند. بیماران می‌توانند طیف وسیعی از علائم دیگر مانند کمردرد، خستگی، علائم ادراری داشته باشند و این علائم به همان اندازه مهم هستند زیرا تأثیر فرسایشی قابل توجهی بر کیفیت زندگی دارند. برخی بیماران برای رد سایر بیماری‌های گوارشی مانند التهاب، بیماری سلیاک، نیاز به بررسی دارند، برخی دیگر نیاز به درک عمیق‌تری دارند و تقریباً همه برای بهبود کیفیت زندگی به درمان‌های مؤثر نیاز دارند.
سوال ۶. IBS چقدر شایع است و چه کسانی به آن مبتلا می‌شوند؟
به غیر از سرماخوردگی، IBS شایع‌ترین بیماری پزشکی است که جمعیت را تحت تأثیر قرار می‌دهد. مطالعات گسترده انجام شده نشان می‌دهد که حداقل در غرب، شیوع آن تقریباً ۱۰٪ است. زنان بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند که نشان‌دهنده تأثیر هورمونی است. با این حال، ما مردان را نیز در محیط کلینیک با این مشکل می‌بینیم. این بیماری می‌تواند بیماران را تقریباً در هر سنی تحت تأثیر قرار دهد. محرک‌های مختلفی مانند عفونت، استرس، رژیم غذایی محرک‌های رایجی هستند، اگرچه در بسیاری از بیماران عامل تسریع‌کننده واضحی همیشه مشخص نیست.
سوال ۷. می‌توانید کمی در مورد نفخ توضیح دهید؟
نفخ احساس تورم شکمی است که بیماران تجربه می‌کنند. این حالت در بیماران مبتلا به IBS بسیار شایع است و زنان اغلب آن را با بارداری مقایسه می‌کنند. به طور مشخص، با گذشت روز بدتر می‌شود و شب هنگام برطرف می‌گردد. محرک‌های اصلی غذا و گاهی استرس هستند. اخیراً پیشرفت قابل توجهی در درک ما از نفخ حاصل شده است، با تمرکز ویژه بر چندین عامل مانند عضلات شکمی، انقباض عضلات دستگاه گوارش، روده حساس، باکتری‌ها و تجمع گاز. ممکن است برخی از این جنبه‌ها در ایجاد علائم در برخی افراد نسبت به دیگران مرتبط‌تر باشند. با این حال، یک نکته احتیاطی: برخی بیماران با نفخ ممکن است آسیب‌شناسی زمینه‌ای مانند بیماری‌های تخمدان یا زنان داشته باشند، بنابراین اگر نفخ مداوم و آزاردهنده است، لطفاً از پزشک خود مشاوره بگیرید.
سوال ۸. آیا IBS می‌تواند سایر بیماری‌ها را تقلید کند؟
چندین بیماری شکمی وجود دارد که از نظر علائم با IBS همپوشانی دارند. این موارد شامل بیماری‌های التهابی مختلف، بیماری سلیاک و گاهی اوقات علل خطرناک‌تر می‌شوند. بنابراین، بسیار مهم است که شرح حال دقیقی گرفته شود و نگرانی‌های بیماران در نظر گرفته شود. بخشی از بیماران (نه همه) قبل از اینکه تشخیص قطعی و درمان شروع شود، نیاز به بررسی‌های اولیه یا پیشرفته‌تر دارند. شاید باید تاکید کرد که باورهای قدیمی مانند اینکه IBS فقط ذهنی است یا تشخیص آن صرفاً بر اساس حذف سایر بیماری‌هاست، دیگر قابل قبول نیست. این یک تشخیص کاملاً مثبت است و پیشرفت‌های قابل توجهی در درک و مدیریت IBS حاصل شده است. درمان می‌تواند بسیار نتیجه‌بخش باشد و برای اکثریت قریب به اتفاق بیماران می‌توانیم تفاوت ایجاد کنیم.
سوال ۹. چگونه IBS را درمان می‌کنید؟
همانطور که قبلاً ذکر شد، درمان جامع و متناسب با هر فرد است. اغلب هیچ یک گام واحدی وجود ندارد که مشکلات بیمار را به طور کامل درمان کند. شرح حال و معاینه دقیق با رویکرد درمانی چندجانبه غالباً ضروری است. به عنوان یک دانشجوی پزشکی، به من آموخته شد که پزشکی هم هنر است و هم علم. این حقیقت هیچ کجا بیشتر از مدیریت بیماران مبتلا به IBS صادق نیست، که تا به امروز یکی از تفکربرانگیزترین و تحریک‌کننده‌ترین شرایطی است که من مدیریت می‌کنم.
درباره دکتر آنوراگ آگراوال
دکتر آگراوال، برنده جایزه بین‌المللی یادبود ری کلاوس، یک متخصص گوارش باتجربه با علایق بالینی و پژوهشی گسترده است. پس از گذراندن آموزش‌های پیشرفته بالینی و پژوهشی خود در لیورپول و منچستر، جایی که دکترای خود را به پایان رساند، او بیش از شش سال است که به عنوان مشاور فعالیت می‌کند. علایق بالینی او شامل آندوسکوپی، سندرم روده تحریک‌پذیر، سوء هاضمه، کبدشناسی و بیماری‌های التهابی روده است. او علاقه زیادی به تحقیق دارد و بیش از بیست و پنج مقاله کامل و بسیاری چکیده دیگر در چندین ژورنال علمی با کیفیت بالا منتشر کرده است.درباره صلاحیت‌ها، سوابق و علایق بالینی دکتر آنوراگ آگراوال بیشتر بخوانید.
درباره درمان‌های گوارشی Ramsay Health Care UK
Ramsay Health Care UK یک ارائه‌دهنده پیشرو در زمینه درمان‌های گوارشی در بریتانیا است. متخصصان گوارش بسیار ماهر و باتجربه ما بهترین گزینه‌ها را برای نیازهای فردی شما با شما در میان خواهند گذاشت.