در این پست وبلاگ، دکتر آنوراگ آگراوال، متخصص گوارش، به رایج‌ترین سوالات در مورد بیماری‌های گوارشی پاسخ می‌دهد.
س۱. متخصصان گوارش با چه علائم رایج گوارشی سروکار دارند؟
طیف بیماری‌های گوارشی بسیار گسترده و در حال تغییر مداوم است. ما معمولاً با علائم دستگاه گوارش فوقانی و تحتانی مانند سوء هاضمه، درد شکم و اختلال روده همراه با خونریزی رکتوم سروکار داریم. با این حال، سایر عوارض مانند کاهش وزن، از دست دادن اشتها، کم‌خونی و اپیدمی خاموش بیماری کبد نیز معمولاً توسط ما مدیریت می‌شوند.
س۲. چه چیزی در زمینه کاری شما چالش‌برانگیز است؟
اگرچه تعداد علائمی که بیماران از آن شکایت دارند محدود است، اما این علائم می‌توانند نشان‌دهنده طیف وسیعی از مشکلات زمینه‌ای باشند. بنابراین، درد شکم می‌تواند ناشی از یک بیماری زمینه‌ای ساختاری یا عملکردی باشد. وظیفه ما تشخیص به موقع و ارائه درمان‌های مؤثر برای این بیماری‌های ناتوان‌کننده به روشی جامع است. هیچ دو بیماری شبیه یکدیگر نیستند و این امر درمان بیماران ما را هم جالب و هم چالش‌برانگیز می‌کند. آندوسکوپی و رادیولوژی به همراه آزمایش خون برای کمک به فرآیند تشخیص، اغلب مورد استفاده ما قرار می‌گیرند.
س۳. آندوسکوپی چیست؟
آندوسکوپی شامل قرار دادن دوربینی است که به انتهای یک لوله انعطاف‌پذیر متصل است و معمولاً در مری، معده یا روده قرار می‌گیرد. با استفاده از این فناوری کمکی، پیشرفت قابل توجهی در درک و مدیریت، به ویژه در مورد بیماری‌های ساختاری دستگاه گوارش مانند پولیپ، سرطان و سایر بیماری‌های التهابی حاصل شده است. بیماران می‌توانند بیهوشی را انتخاب کنند، اگرچه به طور فزاینده‌ای بدون بیهوشی انجام می‌شود. این روش بسیار ایمن تلقی می‌شود و در بیشتر موارد به صورت سرپایی و بدون نیاز به برش انجام می‌گردد. این فناوری و کاربرد آن، مراقبت‌هایی را که متخصصان گوارش به بیماران خود با بیماری‌های مختلف گوارشی ارائه می‌دهند، متحول کرده است.
س۴. با چه بیماری‌های پزشکی سروکار دارید؟
در حرفه خود، من سعادت داشته‌ام که با افراد زیادی آشنا شوم و همه آنها داستان منحصر به فردی برای گفتن دارند. با این حال، بیماری‌هایی که بیشتر با آنها سروکار دارم، به طور کلی به سه دسته گوارش فوقانی، گوارش تحتانی و کبدی-پانکراسی-صفراوی تقسیم می‌شوند. برخی از این بیماری‌ها را می‌توان کبد چرب، بیماری خودایمنی کبد، سوء هاضمه غیرزخمی، بیماری زخم پپتیک، پولیپ، کرون و کولیت، یبوست عملکردی، سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) و بسیاری شرایط دیگر نامید.
س۵. سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) چیست؟
سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) یک بیماری شایع است که تا ۱۰ درصد جمعیت بریتانیا را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری می‌تواند خفیف یا به شدت مزاحم باشد و علائم شدید آن می‌تواند کیفیت زندگی مبتلایان را کاهش دهد و منجر به مراجعات مکرر به پزشک عمومی شود. علائم رایج عبارتند از:• درد یا ناراحتی شکمی،• نفخ • تغییر در عادات روده
این به عنوان ABC سندرم روده تحریک‌پذیر شناخته می‌شود. عادات روده از یبوست تا اسهال متغیر است و برخی بیماران از عادات روده متغیر رنج می‌برند. بیماران می‌توانند طیف وسیعی از علائم دیگر مانند کمردرد، خستگی، علائم ادراری داشته باشند و این علائم به همان اندازه مهم هستند زیرا تأثیر مخرب قابل توجهی بر کیفیت زندگی دارند. برخی بیماران برای رد سایر بیماری‌های گوارشی مانند التهاب، بیماری سلیاک نیاز به بررسی دارند، برخی دیگر به درک عمیق‌تر نیاز دارند و تقریباً همه برای بهبود کیفیت زندگی به درمان‌های مؤثر نیاز دارند.
س۶. سندرم روده تحریک‌پذیر چقدر شایع است و چه کسانی به آن مبتلا می‌شوند؟
به غیر از سرماخوردگی، سندرم روده تحریک‌پذیر شایع‌ترین بیماری پزشکی است که جمعیت را تحت تأثیر قرار می‌دهد. مطالعات گسترده انجام شده نشان می‌دهد که حداقل در غرب، شیوع آن تقریباً ۱۰ درصد است. زنان بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند که نشان‌دهنده تأثیر هورمونی است. با این حال، ما مردان را نیز در محیط کلینیک با این مشکل می‌بینیم. این بیماری می‌تواند بیماران را تقریباً در هر سنی تحت تأثیر قرار دهد. محرک‌های مختلفی مانند عفونت، استرس، رژیم غذایی محرک‌های رایجی هستند، اگرچه در بسیاری از بیماران، عامل تسریع‌کننده واضح همیشه مشخص نیست.
س۷. می‌توانید کمی در مورد نفخ به ما بگویید؟
نفخ احساس تورم شکم است که توسط بیماران تجربه می‌شود. این عارضه در بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک‌پذیر بسیار شایع است و زنان اغلب آن را با بارداری مقایسه می‌کنند. به طور مشخص، با گذشت روز بدتر می‌شود و با خواب شبانه برطرف می‌گردد. محرک‌های اصلی غذا و گاهی اوقات استرس هستند. اخیراً پیشرفت قابل توجهی در درک ما از نفخ با تمرکز ویژه بر عوامل مختلفی مانند عضلات شکمی، انقباض عضلات دستگاه گوارش، روده حساس، باکتری‌ها و تجمع گاز حاصل شده است. ممکن است برخی از این جنبه‌ها در ایجاد علائم در برخی افراد نسبت به دیگران مرتبط‌تر باشند. با این حال، یک نکته هشداردهنده این است که برخی بیماران مبتلا به نفخ می‌توانند پاتولوژی زمینه‌ای مانند بیماری‌های تخمدان یا زنان داشته باشند، بنابراین اگر نفخ مداوم و آزاردهنده است، لطفاً از پزشک خود مشاوره بگیرید.
س۸. آیا سندرم روده تحریک‌پذیر می‌تواند سایر بیماری‌ها را تقلید کند؟
چندین بیماری شکمی وجود دارد که از نظر علائم با سندرم روده تحریک‌پذیر همپوشانی دارند. اینها شامل بیماری‌های التهابی مختلف، بیماری سلیاک و گاهی اوقات علل جدی‌تر هستند. بنابراین، بسیار مهم است که سابقه پزشکی دقیق گرفته شود و نگرانی‌های بیماران در نظر گرفته شود. بخشی از بیماران (نه همه) قبل از تشخیص و شروع درمان، نیاز به بررسی‌های اولیه یا پیشرفته‌تر دارند. شاید باید تأکید کرد که افسانه‌های قدیمی مانند اینکه سندرم روده تحریک‌پذیر فقط در ذهن است یا یک تشخیص حذفی است، دیگر قابل قبول نیستند. این یک تشخیص کاملاً مثبت است و پیشرفت‌های قابل توجهی در درک و مدیریت سندرم روده تحریک‌پذیر حاصل شده است. درمان می‌تواند بسیار پاداش‌بخش باشد و برای اکثریت قریب به اتفاق بیماران، ما قادر به ایجاد تغییر هستیم.
س۹. چگونه سندرم روده تحریک‌پذیر را درمان می‌کنید؟
همانطور که قبلاً ذکر شد، درمان جامع و متناسب با هر فرد است. اغلب هیچ یک گام واحدی وجود ندارد که مشکلات بیمار را درمان کند. گرفتن سابقه پزشکی و معاینه دقیق با رویکرد چندجانبه به درمان اغلب ضروری است. به عنوان یک دانشجوی پزشکی، به من آموخته شد که پزشکی هم هنر است و هم علم. این حقیقت در مدیریت بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک‌پذیر، که تا به امروز یکی از تفکربرانگیزترین و تحریک‌کننده‌ترین شرایطی است که من مدیریت می‌کنم، بیش از هر جای دیگری صادق است.
درباره دکتر آنوراگ آگراوال
دکتر آگراوال، برنده جایزه یادبود بین‌المللی ری کلاوز، یک متخصص گوارش باتجربه با علایق بالینی و تحقیقاتی گسترده است. پس از گذراندن آموزش‌های پیشرفته بالینی و تحقیقاتی خود در لیورپول و منچستر، جایی که دکترای خود را به پایان رساند، بیش از شش سال است که به عنوان مشاور فعالیت می‌کند. علایق بالینی او شامل آندوسکوپی، سندرم روده تحریک‌پذیر، سوء هاضمه، کبدشناسی و بیماری‌های التهابی روده است. او علاقه زیادی به تحقیق دارد و بیش از بیست و پنج مقاله کامل و تعداد زیادی خلاصه مقاله در چندین مجله علمی با کیفیت بالا منتشر کرده است.بیشتر بخوانید درباره صلاحیت‌ها، سوابق و علایق بالینی دکتر آنوراگ آگراوال.
درباره درمان‌های گوارشی رمزی هلث کر انگلستان
رمزی هلث کر انگلستان ارائه‌دهنده پیشرو درمان‌های گوارشی در انگلستان است. متخصصان گوارش بسیار ماهر و باتجربه ما بهترین گزینه‌ها را برای نیازهای فردی شما با شما در میان خواهند گذاشت.