در این پست وبلاگ، دکتر آنوراگ آگراوال، متخصص گوارش، به رایج‌ترین سوالات مربوط به بیماری‌های گوارشی پاسخ می‌دهد.
س1. متخصصان گوارش با چه علائم رایج گوارشی سروکار دارند؟
طیف بیماری‌های گوارشی بسیار گسترده است و همواره در حال تغییر. ما معمولاً با علائم گوارشی فوقانی و تحتانی مانند سوء هاضمه، درد شکم و اختلالات روده همراه با خونریزی رکتوم سروکار داریم. با این حال، سایر موارد مانند کاهش وزن، از دست دادن اشتها، کم‌خونی و اپیدمی خاموش بیماری کبد نیز معمولاً توسط ما مدیریت می‌شوند.
س2. چه چیزی در زمینه کاری شما چالش‌برانگیز است؟
اگرچه تعداد علائمی که بیماران از آن شکایت دارند محدود است، اما این علائم می‌توانند نشان‌دهنده طیف وسیعی از مشکلات زمینه‌ای باشند. بنابراین درد شکم می‌تواند به دلیل یک وضعیت ساختاری یا عملکردی زمینه‌ای باشد. وظیفه ما تشخیص به موقع و ارائه درمان‌های مؤثر برای این بیماری‌های ناتوان‌کننده به روشی جامع است. هیچ دو بیماری یکسان نیستند و این امر درمان بیماران ما را هم جالب و هم چالش‌برانگیز می‌کند. آندوسکوپی و رادیولوژی همراه با آزمایش خون برای کمک به فرآیند تشخیص، اغلب مورد اتکای ما هستند.
س3. آندوسکوپی چیست؟
آندوسکوپی شامل قرار دادن دوربینی است که به انتهای یک لوله انعطاف‌پذیر متصل است، معمولاً در مری، معده یا روده. با استفاده از این فناوری کمکی، پیشرفت قابل توجهی در درک و مدیریت به ویژه بیماری‌های ساختاری گوارشی مانند پولیپ، سرطان و سایر بیماری‌های التهابی حاصل شده است. بیماران می‌توانند بیهوشی را انتخاب کنند، اگرچه به طور فزاینده‌ای بدون بیهوشی انجام می‌شود. این روش بسیار ایمن تلقی می‌شود و در بیشتر موارد به صورت سرپایی و بدون نیاز به برش انجام می‌گردد. این فناوری و کاربرد آن، مراقبتی را که متخصصان گوارش به بیماران خود با بیماری‌های مختلف گوارشی ارائه می‌دهند، متحول کرده است.
س4. با چه بیماری‌های پزشکی سروکار دارید؟
در حرفه خود، من سعادت ملاقات با افراد زیادی را داشته‌ام و همه آنها داستانی منحصر به فرد برای گفتن دارند. با این حال، بیماری‌هایی که من بیشتر با آنها سروکار دارم، به طور کلی می‌توانند به سه دسته گوارش فوقانی، گوارش تحتانی و کبدی-پانکراسی-صفراوی تقسیم شوند. برخی از این بیماری‌ها می‌توانند شامل کبد چرب، بیماری خودایمنی کبد، سوء هاضمه غیرزخمی، بیماری زخم پپتیک، پولیپ، کرون و کولیت، یبوست عملکردی، سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) و بسیاری بیماری‌های دیگر باشند.
س5. سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) چیست؟
IBS یک بیماری شایع است که تا 10% از جمعیت بریتانیا را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری می‌تواند خفیف یا به شدت مزاحم باشد و علائم شدیدی داشته باشد که کیفیت زندگی مبتلایان را کاهش داده و منجر به مراجعات مکرر به پزشک عمومی شود. علائم رایج عبارتند از:• درد یا ناراحتی شکمی،• نفخ • تغییر در عادات روده
این به عنوان ABC سندرم روده تحریک‌پذیر شناخته می‌شود. عادت روده از یبوست تا اسهال متغیر است و برخی بیماران از عادات روده متغیر رنج می‌برند. بیماران می‌توانند طیف وسیعی از علائم دیگر مانند کمردرد، خستگی، علائم ادراری داشته باشند و این علائم به همان اندازه مهم هستند زیرا تأثیر مخربی بر کیفیت زندگی دارند. برخی بیماران برای رد سایر بیماری‌های گوارشی مانند التهاب، بیماری سلیاک به بررسی نیاز دارند، برخی دیگر به درک عمیق‌تری نیاز دارند و تقریباً همه برای بهبود کیفیت زندگی به درمان‌های مؤثر نیاز دارند.
س6. IBS چقدر شایع است و چه کسانی به آن مبتلا می‌شوند؟
به غیر از سرماخوردگی، IBS شایع‌ترین بیماری پزشکی است که جمعیت را تحت تأثیر قرار می‌دهد. مطالعات گسترده انجام شده نشان می‌دهد که حداقل در غرب، شیوع آن تقریباً 10% است. زنان بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند که نشان‌دهنده تأثیر هورمونی است. با این حال، ما مردان را نیز در محیط بالینی با این مشکل مشاهده می‌کنیم. این بیماری می‌تواند بیماران را در تقریباً هر سنی تحت تأثیر قرار دهد. محرک‌های مختلفی مانند عفونت، استرس، رژیم غذایی محرک‌های رایجی هستند، اگرچه در بسیاری از بیماران، عامل محرک واضح همیشه مشخص نیست.
س7. می‌توانید کمی در مورد نفخ توضیح دهید؟
نفخ احساس تورم شکمی است که بیماران تجربه می‌کنند. این حالت در بیماران مبتلا به IBS بسیار شایع است و زنان اغلب آن را با بارداری مقایسه می‌کنند. به طور مشخص، با گذشت روز بدتر می‌شود و شب هنگام برطرف می‌گردد. محرک‌های اصلی غذا و گاهی استرس هستند. اخیراً پیشرفت قابل توجهی در درک ما از نفخ حاصل شده است و چندین عامل مانند عضلات شکم، انقباض عضلات گوارشی، روده حساس، باکتری‌ها و تجمع گاز مورد توجه ویژه قرار گرفته‌اند. ممکن است برخی از این جنبه‌ها در ایجاد علائم در برخی افراد نسبت به دیگران مرتبط‌تر باشند. اما یک نکته احتیاطی: برخی بیماران مبتلا به نفخ ممکن است آسیب‌شناسی زمینه‌ای مانند مشکلات تخمدان یا بیماری‌های زنان داشته باشند، بنابراین اگر نفخ مداوم و آزاردهنده است، لطفاً از پزشک خود مشاوره بگیرید.
س8. آیا IBS می‌تواند علائم بیماری‌های دیگر را تقلید کند؟
چندین بیماری شکمی وجود دارد که همپوشانی علامتی با IBS دارند. اینها شامل بیماری‌های التهابی مختلف، بیماری سلیاک و گاهی اوقات علل جدی‌تر هستند. بنابراین، بسیار مهم است که شرح حال دقیقی گرفته شود و نگرانی‌های بیماران در نظر گرفته شود. بخشی از بیماران (نه همه) قبل از تشخیص و شروع درمان، به بررسی‌های اولیه یا پیشرفته‌تر نیاز دارند. شاید باید تأکید کرد که باورهای قدیمی مانند اینکه IBS فقط یک مشکل روانی است یا یک تشخیص حذفی است، دیگر قابل قبول نیستند. این یک تشخیص کاملاً مثبت است و پیشرفت‌های قابل توجهی در درک و مدیریت IBS حاصل شده است. درمان می‌تواند بسیار نتیجه‌بخش باشد و برای اکثریت قریب به اتفاق بیماران، ما می‌توانیم تغییر ایجاد کنیم.
س9. چگونه IBS را درمان می‌کنید؟
همانطور که قبلاً ذکر شد، درمان جامع و متناسب با هر فرد است. اغلب هیچ یک گام واحدی وجود ندارد که مشکلات بیمار را به طور کامل درمان کند. شرح حال خوب و معاینه با رویکردی چند جانبه به درمان، اغلب ضروری است. به عنوان یک دانشجوی پزشکی، به من آموخته شد که پزشکی هم هنر است و هم علم. این موضوع در هیچ کجا به اندازه مدیریت بیماران مبتلا به IBS صادق نیست، که تا به امروز یکی از تأمل‌برانگیزترین و الهام‌بخش‌ترین شرایطی است که من مدیریت می‌کنم.
درباره دکتر آنوراگ آگراوال
دکتر آگراوال، برنده جایزه بین‌المللی یادبود ری کلوز، یک متخصص گوارش باتجربه با علایق بالینی و پژوهشی گسترده است. پس از گذراندن دوره‌های پیشرفته بالینی و پژوهشی خود در لیورپول و منچستر، جایی که دکترای خود را به پایان رساند، او بیش از شش سال است که به عنوان مشاور فعالیت می‌کند. علایق بالینی او شامل آندوسکوپی، سندرم روده تحریک‌پذیر، سوء هاضمه، کبدشناسی و بیماری‌های التهابی روده است. او علاقه زیادی به تحقیق دارد و بیش از بیست و پنج مقاله کامل به همراه تعداد زیادی خلاصه مقاله در چندین مجله علمی با کیفیت بالا منتشر کرده است.اطلاعات بیشتر درباره صلاحیت‌ها، سوابق و علایق بالینی دکتر آنوراگ آگراوال.
درباره درمان‌های گوارشی رمزی هلث کر انگلستان
رمزی هلث کر انگلستان ارائه‌دهنده پیشرو درمان‌های گوارشی در انگلستان است. متخصصان گوارش بسیار ماهر و باتجربه ما بهترین گزینه‌ها را برای نیازهای فردی شما با شما در میان خواهند گذاشت.