در این پست وبلاگ، دکتر آنوراگ آگراوال، متخصص گوارش، به رایج‌ترین سوالات در مورد بیماری‌های گوارشی پاسخ می‌دهد.
س1. متخصصان گوارش با چه علائم رایج گوارشی سروکار دارند؟
طیف بیماری‌های گوارشی بسیار گسترده و در حال تغییر است. ما معمولاً با علائم گوارشی فوقانی و تحتانی مانند سوء هاضمه، درد شکم و اختلالات روده همراه با خونریزی رکتوم سروکار داریم. با این حال، سایر مشکلاتی مانند کاهش وزن، از دست دادن اشتها، کم‌خونی و اپیدمی خاموش بیماری کبد نیز معمولاً توسط ما مدیریت می‌شوند.
س2. چه چیزی در رشته شما چالش‌برانگیز است؟
اگرچه بیماران از تعداد محدودی از علائم شکایت می‌کنند، اما این علائم می‌توانند نشان‌دهنده طیف وسیعی از مشکلات زمینه‌ای باشند. بنابراین، درد شکم می‌تواند ناشی از یک بیماری ساختاری یا عملکردی زمینه‌ای باشد. وظیفه ما تشخیص به موقع و ارائه درمان‌های مؤثر برای این بیماری‌های ناتوان‌کننده به روشی جامع است. هیچ دو بیماری شبیه هم نیستند و این امر درمان بیماران ما را هم جالب و هم چالش‌برانگیز می‌کند. آندوسکوپی و رادیولوژی به همراه آزمایش خون، اغلب برای کمک به فرآیند تشخیص توسط ما مورد استفاده قرار می‌گیرند.
س3. آندوسکوپی چیست؟
آندوسکوپی شامل قرار دادن دوربینی است که به انتهای یک لوله انعطاف‌پذیر متصل است و معمولاً در مری، معده یا روده قرار می‌گیرد. با استفاده از این فناوری کمکی، پیشرفت قابل توجهی در درک و مدیریت، به ویژه در مورد بیماری‌های ساختاری گوارشی مانند پولیپ، سرطان و سایر بیماری‌های التهابی حاصل شده است. بیماران می‌توانند بیهوشی را انتخاب کنند، اگرچه به طور فزاینده‌ای این روش بدون بیهوشی انجام می‌شود. این روش بسیار ایمن تلقی می‌شود و در بیشتر موارد به صورت سرپایی و بدون نیاز به برش انجام می‌شود. این فناوری و کاربرد آن، مراقبتی را که متخصصان گوارش به بیماران خود با بیماری‌های مختلف گوارشی ارائه می‌دهند، متحول کرده است.
س4. با چه بیماری‌های پزشکی سروکار دارید؟
در حرفه خود، من این افتخار را داشته‌ام که با افراد زیادی آشنا شوم و همه آنها داستانی منحصر به فرد برای گفتن دارند. با این حال، شایع‌ترین بیماری‌هایی که با آنها سروکار دارم، به طور کلی می‌توانند به سه دسته گوارشی فوقانی، گوارشی تحتانی و کبدی-پانکراسی-صفراوی تقسیم شوند. برخی از این بیماری‌ها را می‌توان کبد چرب، بیماری کبد خودایمنی، سوء هاضمه غیرزخمی، بیماری زخم پپتیک، پولیپ، کرون و کولیت، یبوست عملکردی، بیماری روده تحریک‌پذیر (IBS) و بسیاری شرایط دیگر نامید.
س5. سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) چیست؟
IBS یک بیماری شایع است که تا 10 درصد از جمعیت بریتانیا را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری می‌تواند خفیف یا به شدت آزاردهنده باشد، با علائم شدیدی که می‌تواند کیفیت زندگی بیماران را تحلیل ببرد و منجر به مراجعات مکرر به پزشک عمومی شود. علائم رایج عبارتند از:• درد یا ناراحتی شکمی،• نفخ • تغییر در عادات روده
این به عنوان ABC سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) شناخته می‌شود. عادات روده از یبوست تا اسهال متغیر است و بیماران دیگر از عادات روده نوسانی رنج می‌برند. بیماران می‌توانند طیف وسیعی از علائم دیگر مانند کمردرد، خستگی، علائم ادراری داشته باشند و این علائم به همان اندازه مهم هستند زیرا تأثیر فرسایشی قابل توجهی بر کیفیت زندگی دارند. برخی از بیماران برای رد سایر بیماری‌های گوارشی مانند التهاب، بیماری سلیاک، نیاز به بررسی دارند، برخی دیگر نیاز به درک عمیق‌تر دارند و تقریباً همه برای بهبود کیفیت زندگی به درمان‌های مؤثر نیاز دارند.
س6. سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) چقدر شایع است و چه کسانی به آن مبتلا می‌شوند؟
به غیر از سرماخوردگی، IBS شایع‌ترین بیماری پزشکی است که جمعیت را تحت تأثیر قرار می‌دهد. مطالعات گسترده انجام شده نشان می‌دهد که حداقل در غرب، شیوع آن تقریباً 10% است. زنان بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند که نشان‌دهنده تأثیر هورمونی است. با این حال، ما مردان را نیز با این مشکل در محیط کلینیک مشاهده می‌کنیم. این بیماری می‌تواند بیماران را تقریباً در هر سنی تحت تأثیر قرار دهد. محرک‌های مختلفی مانند عفونت، استرس، رژیم غذایی از محرک‌های رایج هستند، اگرچه در بسیاری از بیماران، عامل محرک واضح همیشه مشخص نیست.
س7. می‌توانید کمی درباره نفخ توضیح دهید؟
نفخ احساس تورم شکمی است که بیماران تجربه می‌کنند. این حالت در بیماران مبتلا به IBS بسیار شایع است و زنان اغلب آن را با بارداری مقایسه می‌کنند. به طور مشخص، با گذشت روز بدتر می‌شود و با استراحت شبانه برطرف می‌گردد. محرک‌های اصلی غذا و گاهی استرس هستند. اخیراً پیشرفت قابل توجهی در درک ما از نفخ حاصل شده است، با تمرکز ویژه بر عوامل مختلفی مانند عضلات شکم، انقباض عضلات گوارشی، روده حساس، باکتری‌ها و تجمع گاز. ممکن است برخی از این جنبه‌ها در تولید علائم در برخی افراد نسبت به دیگران مرتبط‌تر باشند. با این حال، یک نکته احتیاطی وجود دارد، زیرا برخی از بیماران مبتلا به نفخ ممکن است آسیب‌شناسی زمینه‌ای مانند بیماری‌های تخمدان یا زنان داشته باشند، بنابراین اگر نفخ مداوم و آزاردهنده است، لطفاً از پزشک خود مشاوره بگیرید.
س8. آیا سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) می‌تواند شبیه بیماری‌های دیگر باشد؟
چندین بیماری شکمی وجود دارد که همپوشانی علامتی با IBS دارند. اینها شامل بیماری‌های التهابی مختلف، بیماری سلیاک و گاهی اوقات علل جدی‌تر هستند. بنابراین، بسیار مهم است که شرح حال دقیقی گرفته شود و نگرانی‌های بیماران در نظر گرفته شود. بخشی از بیماران (نه همه) قبل از تشخیص و شروع درمان، نیاز به بررسی‌های اولیه یا پیشرفته‌تر دارند. شاید باید تأکید کرد که باورهای قدیمی مانند اینکه IBS فقط در سر است یا یک تشخیص حذفی است، دیگر قابل قبول نیستند. این یک تشخیص کاملاً مثبت است و پیشرفت قابل توجهی در درک و مدیریت IBS حاصل شده است. درمان می‌تواند بسیار نتیجه‌بخش باشد و برای اکثریت قریب به اتفاق بیماران، ما می‌توانیم تفاوت ایجاد کنیم.
س9. چگونه سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) را درمان می‌کنید؟
همانطور که قبلاً ذکر شد، درمان جامع و متناسب با هر فرد است. اغلب هیچ یک گام واحدی وجود ندارد که مشکلات بیمار را به طور کامل درمان کند. شرح حال و معاینه دقیق با رویکرد چندجانبه به درمان اغلب ضروری است. به عنوان یک دانشجوی پزشکی، به من آموخته شد که پزشکی هم هنر است و هم علم. این موضوع در هیچ کجا به اندازه مدیریت بیماران مبتلا به IBS صادق نیست، که تا به امروز یکی از تفکربرانگیزترین و تحریک‌کننده‌ترین شرایطی است که من مدیریت می‌کنم.
درباره دکتر آنوراگ آگراوال
دکتر آگراوال، برنده جایزه یادبود بین‌المللی ری کلاوس، یک متخصص گوارش باتجربه با علایق بالینی و پژوهشی گسترده است. پس از گذراندن آموزش‌های پیشرفته بالینی و پژوهشی خود در لیورپول و منچستر، جایی که دکترای خود را به پایان رساند، او بیش از شش سال است که به عنوان مشاور فعالیت می‌کند. علایق بالینی او شامل آندوسکوپی، سندرم روده تحریک‌پذیر، سوء هاضمه، کبدشناسی و بیماری‌های التهابی روده است. او علاقه زیادی به تحقیق دارد و بیش از بیست و پنج مقاله کامل و تعداد زیادی چکیده در چندین مجله علمی با کیفیت بالا منتشر کرده است. درباره صلاحیت‌ها، سوابق و علایق بالینی دکتر آنوراگ آگراوال بیشتر بخوانید.
درباره درمان‌های گوارشی رمزی هلث کر انگلستان
رمزی هلث کر انگلستان یک ارائه‌دهنده پیشرو در زمینه درمان‌های گوارشی در انگلستان است. متخصصان گوارش بسیار ماهر و باتجربه ما بهترین گزینه‌ها را برای نیازهای فردی شما با شما در میان خواهند گذاشت.