ارزیابی جای زخم شامل ده نکته زیر است که نکته اول و آخر ممکن است مهم‌ترین باشند.
۱ – زمان از زمان آسیب
بازبینی جای زخم معمولاً روی زخم‌های بالغ انجام می‌شود. بسته به سن شما، این کار معمولاً به یک تا دو سال زمان برای بهبودی نیاز دارد. به طور کلی، هر چه جوان‌تر باشید، زمان بیشتری طول می‌کشد تا جای زخم بالغ شود.
یک جای زخم بالغ وارد فاز «استراحت» بهبودی شده است و می‌توان آن را به عنوان یک جای زخم نرم و انعطاف‌پذیر که قرمزی آن از بین رفته است، تشخیص داد. گاهی اوقات فرآیند بلوغ را می‌توان با استفاده از فشار، ماساژ، استروئیدها یا ورقه‌های ژل سیلیکون تسریع کرد.
مواقعی وجود دارد که صبر کردن کمکی نمی‌کند؛ با این حال، این یک استثنا است نه یک قاعده. مثال‌ها شامل مواردی از ناهماهنگی شدید، یعنی یک پله در لبه لب، یا آسیبی که باعث تغییر شکل شدید می‌شود، یعنی نمایان شدن چشم یا عدم توانایی در صاف کردن مفصل.
۲ – ماهیت آسیب
نوع آسیب و مکانیسم آسیب می‌تواند بر درمان تأثیر بگذارد. اینکه یک آسیب ناشی از جای زخم جراحی باشد یا گازگرفتگی حیوان، در برنامه‌ریزی برای بازبینی مهم است. یک برش جراحی که با دقت برنامه‌ریزی شده باشد، به احتمال زیاد به بهترین شکل بهبود می‌یابد و در نتیجه، کمتر به بازبینی جای زخم نیاز پیدا می‌کند. آسیبی که برنامه‌ریزی نشده باشد، مانند گازگرفتگی حیوان، یا زخمی که عفونی شده باشد، تمایل به ایجاد جای زخم بدتری دارد و به احتمال زیاد به بازبینی نیاز پیدا خواهد کرد.
۳ – محل آسیب
جای زخم‌های سر و صورت، به طور کلی، پاسخ مطلوب‌تری به بازبینی‌ها می‌دهند. نواحی زیر ترقوه اغلب همچنان می‌توانند بهبود یابند؛ با این حال، احتمال بهبود آنها کمتر است. مثلثی روی قفسه سینه، که توسط شانه‌ها و پایین‌ترین قسمت استخوان سینه تشکیل شده است، یک «منطقه خطر» است. پوست ضخیم‌تر در این ناحیه و کشش ماهیچه‌های زیرین، می‌تواند یک جای زخم گسترده و تیره ایجاد کند، حتی در شرایطی که در غیر این صورت ایده‌آل باشند.
جهت‌گیری (سمت) جای زخم نیز می‌تواند مهم باشد. در صورت امکان، بازبینی جای زخم عمود بر ماهیچه زیرین قرار می‌گیرد تا جای زخمی باریک‌تر ایجاد کند و ظاهر آن را بهبود بخشد. چین و چروک‌ها تمایل دارند در همان جهت حرکت کنند، و این ممکن است جای زخم را نیز پنهان کند.
۴ – سن بیمار
افراد مسن‌تر کمتر از افراد جوان‌تر به بازبینی جای زخم نیاز دارند. افراد جوان‌تر با شور و نشاط بیشتری و در مدت زمان طولانی‌تری بهبود می‌یابند. این امر منجر به شیوع بالاتر جای زخم‌های هیپرتروفیک (اضافی) در جوانان می‌شود. به دلیل این بهبود زخم پرشور، در صورت جوان‌تر بودن، لازم است بازبینی جای زخم را بیشتر به تأخیر بیندازید.
۵ – قومیت
هر چه مو، پوست و چشم‌ها تیره‌تر باشند، احتمال تشکیل جای زخم قابل توجه بیشتر است. زخم‌ها در پوست تیره‌تر تمایل دارند تیره‌تر، پهن‌تر، برجسته‌تر و مشکل‌سازتر از زخم‌ها در پوست روشن‌تر باشند. دلایل بیوشیمیایی این امر هنوز تا حد زیادی ناشناخته است. این تا حدی به تفاوت‌های ذاتی در بهبودی و تا حدی به نحوه ظاهر شدن جای زخم هنگام بازتاب نور از آن مربوط می‌شود. این موضوع در ادامه توضیح داده شده است.
۶ – رنگ پوست و اثرات نور
برای فردی با پوست روشن، نور منعکس شده از جای زخم ممکن است مورد توجه قرار نگیرد، اما همان جای زخم در پوست با رنگدانه تیره‌تر به راحتی قابل مشاهده خواهد بود. آنچه چشم را به خود جلب می‌کند، تفاوت در روشنایی بین نور منعکس شده و رنگ پوست اطراف است.
۷ – بهبودی آسیب‌های قبلی
بهبودی از ناحیه‌ای به ناحیه دیگر متفاوت است. یک آسیب قبلی می‌تواند نشانه‌ای از نوع جای زخمی باشد که باید انتظار داشت. اگر جای زخم‌های نزدیک همگی گسترده، برجسته و با رنگدانه تیره باشند، احتمال اینکه بازبینی نیز گسترده، برجسته و با رنگدانه تیره باشد، بیشتر است.
۸ – ماهیت جای زخم
به عنوان یک ساده‌سازی، جای زخم‌ها را می‌توان به چهار گروه تقسیم کرد: جای زخم خطی ظریف (نتیجه مطلوب، صاف و نازک)؛ جای زخم گسترده (صاف اما پهن)؛ جای زخم هیپرتروفیک (برجسته و پهن)؛ و جای زخم کلوئید (برجسته و گسترش یافته به خارج از منطقه اصلی آسیب). هر چه جای زخم اصلی بیشتر شبیه جای زخم کلوئید باشد، احتمال اینکه بازبینی این جای زخم منجر به یک جای زخم خطی ظریف شود، کمتر است.
۹ – از دست دادن پوست
اگر مقدار قابل توجهی از پوست در زمان آسیب اولیه از بین رفته باشد، بسته شدن آن زخم ممکن است منجر به افزایش کشش در محل ترمیم شود. کشش دشمن جای زخم‌های خطی ظریف است. هر چه کشش بیشتر باشد، خطر ایجاد جای زخم پهن بالاتر است.
۱۰ – برداشت‌ها و انتظارات
این ممکن است مهم‌ترین بخش ارزیابی باشد. اگر انتظار شما این است که جای زخم شما کاملاً نامرئی شود، ناامید خواهید شد، مهم نیست چقدر بهبود حاصل شود. با این حال، اگر درک کنید چه چیزی جای زخم را آشکارتر می‌کند و بفهمید کدام یک از این ویژگی‌ها قابل انتظار برای بهبود هستند (و برعکس کدام‌ها بهبود نخواهند یافت)، آنگاه می‌توان یک تصمیم آگاهانه گرفت. اگر تصمیم شما برای ادامه بازبینی بر اساس اهداف واقع‌بینانه باشد، همه ما رضایت بیشتری از نتایج خواهیم داشت. جای زخم همیشه جای زخم باقی خواهد ماند. اگر ظاهر آن را بهبود بخشیم، می‌توانیم آن را کمتر قابل توجه کنیم.
پست قبلی پست بعدی
