در مطب جراحی پلاستیک **والنات کریک** من از هر دو پروتز ژل سیلیکون و پروتز سالین استفاده می‌کنم. نسبت پروتزهای سیلیکونی به سالین حدود ۵۰:۵۰ است. برای بیماران بزرگ کردن سینه من در منطقه خلیج سانفرانسیسکو، تصمیم می‌گیرم که کدام یک را بر اساس ترجیح بیمار و مزایا و معایب نسبی دو پروتز استفاده کنم. در ادامه سعی کرده‌ام خلاصه‌ای از وضعیت پروتزهای ژل سیلیکون تا تابستان ۲۰۰۹، از جمله پروتزهای نسل چهارم گامی بِر (Gummy Bear)، ارائه دهم.
**سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA)** پروتزهای ژل سیلیکون را دو و نیم سال پیش ایمن و مؤثر تأیید کرد. اگرچه آنها مدت‌ها قبل از این در دسترس بودند، اما این قبل از فرآیند تأیید فعلی FDA بود. تعداد جراحی‌های بزرگ کردن سینه سالانه افزایش می‌یابد و از زمان تأیید FDA، استفاده از پروتزهای ژل سیلیکون همچنان رو به افزایش بوده است.
در حال حاضر در ایالات متحده دو نوع پرکننده برای پروتزهای سینه موجود است. هر دو برای دهه‌ها استفاده شده‌اند. پروتزهای سینه پر شده با سالین در سال ۲۰۰۰ و پروتزهای سینه پر شده با ژل سیلیکون در سال ۲۰۰۶ تأیید FDA را دریافت کردند.
یک **پروتز سینه پر شده با ژل سیلیکون** جدیدتر هنوز در انتظار تأیید FDA است. (ویرایش: آنها از زمان انتشار این مقاله تأیید شده‌اند.) گاهی به دلیل ماهیت پرکننده، به آنها پروتزهای **گامی بِر** (یا گامی-بر) گفته می‌شود. این پروتزها ژل سیلیکون پلیمریزه شده‌ای هستند که شکل خود را شبیه به آبنبات حفظ می‌کنند. در حالی که نرم و قابل تغییر شکل هستند، این پروتزها حافظه دارند و مانند یک توپ استرس، به ابعاد اصلی خود باز می‌گردند. بزرگترین مزیت این پروتزها این است که نمی‌توانند نشت کنند.
در حالی که این پروتزها بسیار مشابه و از جهاتی برتر از پروتزهای سینه موجود هستند، FDA هنوز آنها را برای استفاده نامحدود تأیید نکرده است. همین پروتزها در کانادا به مدت دو سال و در اروپا به مدت یک دهه با نتایج خوب تأیید شده‌اند.
سه شرکت این پروتزهای سینه «نسل چهارم» را تولید می‌کنند. پروتزهای «گامی بِر» با نام تجاری **Natrelle** از شرکت آلرگان استتیک، بر اساس شماره کاتالوگشان ۴۱۰ نامیده می‌شوند. **Mentor** پروتزهای خود را ژل کانتور پروفایل (CPG) می‌نامد. سیلیمِد نیز این نوع پروتزها را می‌سازد؛ با این حال، پروتزهای سیلیمِد در حال حاضر در ایالات متحده موجود نیستند.
پوسته پوشاننده همه این پروتزها از سیلیکون است. در بدن به خوبی تحمل می‌شود. سیلیکون برای ساخت بسیاری از وسایلی که در بدن کاشته می‌شوند – از پروتزهای سینه گرفته تا کاتترها و مفاصل مصنوعی – استفاده می‌شود.
مزیت اصلی پروتزهای سینه پر شده با سیلیکون، احساسی است که ایجاد می‌کنند. پروتز نرم است و احساس کردن آن در داخل سینه دشوارتر است. پروتزهای سالین بیشتر دچار چین‌خوردگی (موج‌دار شدن) می‌شوند و این را می‌توان از طریق پوست نازک احساس کرد (و گاهی اوقات دید). پروتزهای ژل کمتر دچار چین‌خوردگی قابل لمس می‌شوند.
عیب آن این است که تشخیص نشت پروتز ژل سیلیکون دشوارتر است. اگر ژل در داخل پاکت طبیعی اسکار اطراف پروتز محصور باشد، ممکن است همه چیز کاملاً طبیعی به نظر برسد و احساس شود. پروتزهای ژل سیلیکون همچنین بیشتر مستعد انقباض کپسولی (سفت شدن اسکار اطراف پروتز) هستند، به خصوص اگر در جلوی عضله سینه‌ای قرار گیرند.
به عنوان یک محقق برای هر دو تولیدکننده پروتز در ایالات متحده، می‌توانم بگویم که انتخاب استفاده از کدام یک به متغیرهای زیادی بستگی دارد. مهم است که با جراح پلاستیک دارای بورد تخصصی خود در مورد اهداف بزرگ کردن سینه خود صحبت کنید. خطرات و مزایای نسبی را می‌توان ارزیابی کرد و سپس بهترین پروتز برای شما تعیین می‌شود.
پست قبلی پست بعدی
