در ایالات متحده، واکسن کووید-۱۹ اکنون برای همه در دسترس است. پس نبرد با این ویروس چگونه پیش می‌رود؟
هفته گذشته موارد جهانی کووید-۱۹ از ۱۵۲ میلیون نفر گذشت. تعداد قربانیان در ایالات متحده از ۵۷۶,۰۰۰ نفر فراتر رفته است. این رقم بیش از یک ششم از ۳.۲ میلیون مرگ و میر جهانی ناشی از کووید-۱۹ را تشکیل می‌دهد. در برزیل، تعداد قربانیان به ۴۰۰,۰۰۰ نفر رسیده است. در حالی که هند بیش از ۲۰۰,۰۰۰ مورد مرگ و میر دارد، در حال حاضر نیز در میانه موجی است که منابع ملی آن را تحت فشار قرار داده است. اگرچه هنوز هم درد زیادی در نبرد با کووید-۱۹ وجود دارد، اما نوری نیز در افق دیده می‌شود.
موارد جهانی کووید-۱۹
موارد جهانی کووید-۱۹ در مه ۲۰۲۱ همچنان در حال افزایش است. نقطه کوچک در سمت چپ، شیوع اولیه در ووهان است.
با گسترش ویروس در سراسر کره زمین، تعداد موارد روزانه همچنان در حال افزایش است. در بالا نموداری از موارد جدید روزانه از سراسر جهان آورده شده است. شیوع اولیه ووهان به سختی در سمت چپ قابل مشاهده است. اگر مهار صورت گرفته بود، جهان از این عواقب رنج نمی‌برد. متأسفانه، این اتفاق نیفتاد. از سوی دیگر، مقایسه تعداد موارد بالا با نرخ مرگ و میر پایین‌تر، شواهدی از پیشرفت پزشکی در واکنش به تهدید ویروس کرونا را ارائه می‌دهد.
مرگ و میر جهانی کووید-۱۹
مرگ و میر جهانی کووید-۱۹ همچنان در حال افزایش است. متأسفانه، هنوز به اوج نرخ عفونت نرسیده‌ایم، اما این ممکن است در حال تغییر باشد.
در نگاه اول، به نظر می‌رسد نرخ مرگ و میر روزانه منعکس‌کننده نرخ موارد روزانه بالا باشد. با افزایش موارد روزانه، مرگ و میر روزانه نیز افزایش می‌یابد. مقیاس افقی زمان در هر دو نمودار یکسان است؛ با این حال، تفاوت در مقیاس اعداد موارد/مرگ و میر، میزان قابل توجه پیشرفت در جلوگیری از مرگ بیماران مبتلا به عفونت‌های کووید-۱۹ را پنهان می‌کند.
در این نمودار، موارد روزانه با رنگ خاکستری و مرگ و میر روزانه با رنگ قرمز با استفاده از مقیاس‌های یکسان برای هر دو نشان داده شده است. در حالی که موارد بیش از ۱۰ برابر افزایش یافته‌اند، تعداد مرگ و میر تنها دو برابر شده است.
در بالا، نمودار موارد روزانه (با رنگ خاکستری) را با نمودار مرگ و میر روزانه (با رنگ قرمز) همپوشانی داده‌ام. استفاده از مقیاس عمودی یکسان، مقایسه روندها را آسان‌تر می‌کند. موارد روزانه از ۹۰,۰۰۰ در آوریل ۲۰۲۰ به ۹۰۰,۰۰۰ در آوریل ۲۰۲۱ افزایش یافته است که افزایشی ده برابری را نشان می‌دهد. مرگ و میر روزانه از ۸,۰۰۰ در آوریل ۲۰۲۰ به ۱۵,۰۰۰ در آوریل ۲۰۲۱ رسیده است که افزایشی کمتر از ۲ برابر را نشان می‌دهد.
به لطف مراقبت‌های پزشکی بهتر و مؤثرتر، با افزایش تعداد موارد، نرخ مرگ و میر برای مبتلایان کاهش یافته است. طبق داده‌های بالا، نرخ مرگ و میر در آوریل ۲۰۲۰ ۸.۸ درصد بود و در آوریل ۲۰۲۱ به ۱.۵ درصد کاهش یافته است. ممکن است افراد بیشتری بیمار شوند، اما تعداد کمتری جان خود را از دست می‌دهند.
مرگ و میر کووید-۱۹ در ایالات متحده
در حالی که نتایج درمانی بهتر خوب است، پیشگیری کامل از بیماری حتی بهتر است. ماسک‌ها، بهداشت خوب و قرنطینه نشان داده‌اند که به کاهش گسترش ویروس کمک می‌کنند. این روش‌ها صدها سال است که وجود دارند و امروزه نیز در بیمارستان‌ها برای کمک به جلوگیری از گسترش عفونت‌های مقاوم استفاده می‌شوند. متأسفانه، مردم به طور طبیعی از این روش‌ها خسته می‌شوند، به خصوص زمانی که ویروس نامرئی است و ما هر روز با مرگ و میر ناشی از آن روبرو نیستیم.
استفاده از ماسک عادی شده است و اکنون که ماسک‌ها به راحتی در دسترس هستند، انجام آن بسیار آسان است. شستن دست‌ها دشوارتر است، اما در دسترس بودن اسپری‌ها و لوسیون‌های ضدعفونی‌کننده کمک کرده است. انزوا به خودی خود یک قاتل است. انزوا از نظر ذهنی خسته‌کننده است و در سال گذشته منجر به افزایش افسردگی، اعتیاد به الکل، سوء مصرف مواد مخدر و خودکشی شده است. عدم توانایی در معاشرت عادی، و البته کسب درآمد، منابع استرس برای اکثر ما هستند.
ای کاش چیزی وجود داشت که به ما اجازه می‌داد آزادانه در انظار عمومی حرکت کنیم، معاشرت کنیم و کسب و کار انجام دهیم، چیزی که نیازی به تلاش روزانه نداشته باشد، اما همچنان ما را از کووید-۱۹ محافظت کند. خب، چنین چیزی وجود دارد. واکسیناسیون روشن‌ترین مسیر برای غلبه بر ویروس کرونا است و شواهد آن در نمودار زیر آمده است.
نرخ مرگ و میر در ایالات متحده تا ژانویه شبیه نرخ مرگ و میر جهانی است. با معرفی واکسن‌های قوی و مؤثر، نرخ مرگ و میر به شدت کاهش یافته است، اما هنوز صفر نیست.
مقایسه نرخ مرگ و میر جهانی با نرخ مرگ و میر ایالات متحده، واگرایی در منحنی‌ها را از فوریه ۲۰۲۱ نشان می‌دهد. افزایش فعلی موارد مشاهده شده در هند و برزیل در ایالات متحده رخ نمی‌دهد. در واقع، نرخ مرگ و میر در ایالات متحده در حال کاهش است. محتمل‌ترین دلیل این امر، ایمنی است.
به لطف عملیات سرعت فوق‌العاده (warp speed) و همکاری سایر کشورهای توسعه‌یافته که مقادیر زیادی از منابع و پول را فراهم کرده‌اند، واکسن‌های کووید-۱۹ در دسترس هستند. سرعت ساخت این واکسن‌ها بی‌سابقه است. تا پیش از کووید-۱۹، بشر هرگز توانایی توسعه، چه رسد به تزریق، واکسن را در طول یک همه‌گیری نداشته است.
ایالات متحده ۲۴۰ میلیون دوز به شهروندان خود تزریق کرده و ۱۰۱ میلیون آمریکایی به طور کامل واکسینه شده‌اند. این ۳۱ درصد از جمعیت را تشکیل می‌دهد. به این تعداد، تعداد افرادی که از بیماری جان سالم به در برده‌اند، بیش از ۸۸ میلیون نفر را اضافه کنید، اکنون ما در مورد بیش از نیمی از جمعیت با ایمنی صحبت می‌کنیم. این امر به کند کردن گسترش بیماری در ایالات متحده کمک می‌کند، و اگر تعداد کافی از مردم واکسینه شوند، کووید-۱۹ ممکن است برای همیشه از بین برود.
تلاش‌های جهانی واکسیناسیون
۳.۴ درصد از جمعیت واکسینه شده‌اند، اما توزیع یکنواخت نیست. اسرائیل با بیش از ۵۶ درصد از جمعیت خود که به طور کامل واکسینه شده‌اند، پیشتاز است. منحنی مرگ و میر در اسرائیل شبیه منحنی نرخ مرگ و میر ایالات متحده است، به این معنی که در حال حاضر به سرعت در حال کاهش است. تعداد موارد جدید روزانه فعلی اسرائیل ۱۰۰ مورد است.
با ۶.۴ درصد، برزیل نیز نسبت به بقیه جهان واکسیناسیون بهتری دارد، اما این کشور هنوز راه طولانی در پیش دارد. برزیل در آوریل افزایش بزرگی در موارد را تجربه کرد و مشخص نیست که آیا نرخ مرگ و میر به اوج خود رسیده است یا خیر. تعداد موارد جدید روزانه فعلی برزیل ۶۰,۰۰۰ مورد است.
با ۱.۹ درصد، هند در ارائه واکسیناسیون به جمعیت خود از جهان عقب‌تر است. تعداد موارد جدید از ۱۰,۰۰۰ در اواسط فوریه به ۴۰۲,۰۰۰ مورد در روز در حال حاضر رسیده است. موج هندی آنقدر سریع و بزرگ است که منابع کشور را تحت فشار قرار داده است. در صورت کمبود منابع، این امر احتمالاً بقا را کاهش می‌دهد.
در مقابل، ایالات متحده در ۸ ژانویه ۲۰۲۱ با میانگین روزانه ۳۰۰,۰۰۰ مورد جدید به اوج خود رسید و در طول هفته گذشته به ۵۰,۰۰۰ مورد در روز کاهش یافت. هنوز هم یک مشکل مرگبار است، اما با گسترش ایمنی در مسیر درستی قرار دارد.
مقایسه واکسن‌های کووید-۱۹
سه واکسن موجود در ایالات متحده توسط فایزر، مدرنا و جانسون و جانسون تولید می‌شوند. واکسن‌های فایزر و مدرنا با استفاده از روش جدیدی که از RNA پیام‌رسان استفاده می‌کند و ایمنی در برابر پروتئین اسپایک ویروس کرونا ایجاد می‌کند، ساخته شده‌اند. واکسن J&J از یک آدنوویروس بی‌ضرر برای دستور دادن به سلول‌های انسانی برای ساخت پروتئین اسپایک SARS-2 استفاده می‌کند که سپس یک پاسخ ایمنی را تحریک می‌کند.
واکسن فایزر ۹۵٪ در جلوگیری از عفونت علامت‌دار کووید از ۷ روز پس از دوز دوم مؤثر است. مدرنا ۹۴٪ در جلوگیری از عفونت علامت‌دار کووید-۱۹ از ۷ روز پس از دوز دوم مؤثر است. واکسن J&J یک نقطه پایانی متفاوت را اندازه‌گیری کرد. این واکسن ۸۵٪ در جلوگیری از بیماری شدید مؤثر بود. همه واکسن‌ها نشان داده‌اند که شدت بیماری و مرگ را در صورت ابتلا به کووید-۱۹ پس از واکسیناسیون کاهش می‌دهند.
چین پنج واکسن تولید کرده است، سه واکسن ویروس غیرفعال شده از سینوواک و سینوفارم، یک واکسن تک‌دوز از کانسینو، و آخرین واکسن از تیم گائو با همکاری آنهویی ژیفئی لانگکام. اثربخشی، طبق گزارش تولیدکنندگان آنها، از ۵۰ تا ۷۹ درصد متغیر است. واکسن‌های چینی به ده‌ها کشور از جمله مکزیک، ترکیه، اندونزی، مجارستان و برزیل توزیع شده‌اند. با این حال، این شرکت‌ها داده‌های خود را به صورت عمومی منتشر نکرده‌اند، یا داده‌های بازبینی شده توسط همتایان را در مورد تحقیقات کارآزمایی بالینی مرحله نهایی منتشر نکرده‌اند و به دلیل عدم شفافیت مورد انتقاد قرار گرفته‌اند.
روسیه واکسن اسپوتنیک-وی را تولید کرده است، یک واکسن وکتور ویروسی بر پایه آدنوویروسی مشابه واکسن J&J. اثربخشی ادعا شده ۹۱.۶٪ بدون عوارض جانبی جدی است. هفته گذشته، آژانس نظارت بر سلامت برزیل (آنویسا) تأیید واکسن اسپوتنیک-وی را رد کرد. این واکسن از دو آدنوویروس مختلف (که باعث سرماخوردگی می‌شوند) برای انتقال ژن پروتئین اسپایک SARS-CoV-2 استفاده می‌کند. هر دو آدنوویروس قرار است از یک ژن کلیدی که به آنها اجازه تکثیر می‌دهد، محروم شوند؛ با این حال، آنویسا دریافت که یکی از دو دوز اسپوتنیک-وی حاوی آدنوویروس‌های قادر به تکثیر است.
این اعداد با جمع‌آوری داده‌های بیشتر و جهش ویروس تغییر خواهند کرد، و من به ارائه به‌روزرسانی‌های دوره‌ای ادامه خواهم داد.
پست قبلی پست بعدی
