لیپوساکشن، سومین عمل جراحی پلاستیک زیبایی، سوالات زیادی را به وجود آورده است. شمارش معکوس هفته آینده ادامه خواهد داشت، اما می‌خواستم پستی را برای پاسخ به سوالات شما درج کنم — رایج‌ترین سوال این بود که: «تفاوت بین لیپوساکشن معمولی و لیپوساکشن با نام تجاری چیست؟» من همیشه به دنبال بهترین راه برای انجام کارم هستم. اخیراً به خرید یک دستگاه اسمارت-لیپو فکر می‌کردم، و این چیزی است که پیدا کردم…
لیپوساکشن تامسنت
لیپوساکشن تامسنت پیشرفتی است که باعث شد لیپوساکشن به درمانی ایمن و قابل اعتماد تبدیل شود. گذار از تکنیک‌های «خشک» به تکنیک‌های «مرطوب» یک جهش بزرگ رو به جلو بود. تمام تکنیک‌های لیپوساکشن با نام تجاری نیاز به استفاده از لیپوساکشن تامسنت دارند.
تصاویر قبل و بعد لیپوساکشن تامسنت
لیپوساکشن تامسنت شکم – با تون خوب پوست، چربی را می‌توان برداشت و پوست صاف باقی می‌ماند. این دامب-لیپو است نه اسمارت-لیپو، بدون لیزر، بدون سونوگرافی، فقط لیپوساکشن تامسنت قابل اعتماد.
لیپوساکشن با نام تجاری
لیپوساکشن با نام تجاری بیشتر به عنوان یک ترفند بازاریابی دیده می‌شود تا یک جهش بزرگ در پیشرفت لیپوساکشن. اسمارت-لیپو نامی هوشمندانه برای نمونه بارز این موضوع است. اسمارت-لیپو ادعاهای چشمگیری در مورد توانایی خود در انقباض پوست دارد، اما همانطور که در بالا مشاهده می‌کنید، پوست خوب نیازی به لیزر برای انقباض ندارد. این ادعاها بر اساس یک «مطالعه» روی ۱۰ بیمار است که لیپوساکشن تامسنت و اسمارت-لیپو را به صورت همزمان انجام داده‌اند. جزئیات بیشتر در ادامه آمده است.
لیپوساکشن برای برداشتن چربی طراحی شده است
هنگامی که پوست سفت است، برداشتن چربی منجر به بهبود تناسب و نتیجه‌ای صاف و زیبا می‌شود. ویژگی کلیدی لیپوساکشن توانایی آن در برداشتن چربی و دست نخورده گذاشتن پوست است. برش‌ها لازم هستند، اما این برش‌ها کوچک بوده و می‌توانند در محلی دور از دید قرار گیرند. پوست الاستیک پس از برداشتن چربی به ابعاد کوچکتر جمع می‌شود، اما میزان انقباض بسیار متفاوت است. هنگامی که پوست به وضوح اضافی است، سفت کردن پوست ضروری است. از آنجایی که ما هنوز یک پرتو قابل اعتماد برای انقباض پوست نداریم، پوست اضافی باید به صورت جراحی برداشته شود. تامی تاک، لیفت بدن، لیفت صورت و لیفت پلک همگی با برداشتن جراحی پوست اضافی، پوست را سفت می‌کنند.
لیپوساکشن و پوست شل
مهمترین چیزی که شما به عنوان مصرف‌کننده باید بدانید این است که لیپوساکشن به علاوه پوست شل معمولاً نتایج بدی به همراه دارد. پوستی که از قبل چین‌خورده است، در بیشتر موارد، پس از برداشتن چربی حمایت‌کننده آن، بیشتر چین می‌خورد. این مانند برداشتن مواد پرکننده از یک بالش از قبل کم‌پر شده است. پوست فرو می‌ریزد و در کانتور نامنظم می‌شود. استثنائاتی برای این قانون وجود دارد، و من بیمارانی داشته‌ام که پس از لیپوساکشن تامسنت، سفت شدن چشمگیر پوست را تجربه کرده‌اند، اما این یک استثنا است نه یک قاعده.
پرتوهای انقباض پوست – جام مقدس
جام مقدس جراحی پلاستیک، پرتو انقباض پوست خواهد بود. اگر می‌توانستیم با تاباندن نور به پوست، آن را جمع کنیم، می‌توانستیم لیفت صورت، لیفت سینه و تامی تاک را بدون جای زخم انجام دهیم. بنابراین هرگاه دستگاهی ادعای انقباض پوست را داشته باشد، من باید بیشتر بدانم. اسمارت-لیپو یکی از این دستگاه‌هاست.
انقباض پوست با اسمارت-لیپو
اسمارت-لیپو ادعا می‌کند که پوست را ۲۵٪ بیشتر از لیپوساکشن منقبض می‌کند. لیپوساکشن در انقباض پوست خوب عمل نمی‌کند، بنابراین ۲۵٪ انقباض بیشتر چندان چشمگیر نیست، اما این ادعا هنوز ارزش بررسی دارد. این مقاله در مجله جراحی زیبایی منتشر شده و مقایسه‌ای همزمان در ۱۰ بیمار تحت لیپوساکشن شکم است. برای شفاف‌سازی کامل، این مطالعه توسط اسمارت-لیپو تأمین مالی شده و نویسنده مقاله سخنگوی پولی دستگاه اسمارت-لیپو است.
در این مطالعه، یک سمت شکم با لیپوساکشن تامسنت و سمت دیگر با لیپوساکشن تامسنت به علاوه اسمارت-لیپو درمان شد. نواحی مشخصی از پوست قبل و بعد از جراحی در یک و سه ماهگی اندازه‌گیری شدند. برای سمتی که تحت لیپوساکشن تامسنت قرار گرفت، کاهش مساحت در یک ماهگی از ۶ تا ۲۷ درصد متغیر بود، و برای سمت لیپوساکشن لیزری از ۹ تا ۲۷ درصد. در سه ماهگی، برای سمتی که تحت لیپوساکشن تامسنت قرار گرفت، کاهش از ۲ تا ۲۳ درصد متغیر بود، و برای سمت لیپوساکشن لیزری از ۷ تا ۲۳ درصد. هیچ اندازه‌گیری دیگری گزارش نشد. دامنه‌های نتایج مشابه و کاملاً همپوشانی دارند، بنابراین بیایید به میانگین نتیجه نگاه کنیم.
این مطالعه تنها شامل سه ماه پیگیری است. یک سال طول می‌کشد تا پوست پس از جراحی به طور کامل بهبود یابد، اما در سه ماهگی، نتایج لیپوساکشن باید آشکار باشد، و نتایج حاصل از لیزر باید در حداکثر خود باشند. متأسفانه، یک بیمار از مطالعه خارج شد، بنابراین اعداد سه ماهه تنها بر اساس نه بیمار هستند. میانگین کاهش در مساحت سطح برای سمت لیپوساکشن تامسنت ۱۳٪ و برای سمت لیپوساکشن لیزری ۱۶٪ بود.
انقباض قابل توجه؟
در حالی که افزایش انقباض متوسط از ۱۳٪ به ۱۶٪ به نظر می‌رسد یک بهبود ۲۳٪ در انقباض است، این یک نتیجه علمی معنی‌دار نیست. به دلیل دامنه وسیع نتایج (۲ تا ۲۳ درصد و ۷ تا ۲۳ درصد) و اندازه نمونه کوچک (۹ بیمار)، این تفاوت از نظر آماری معنی‌دار نیست (با استفاده از آزمون تی استیودنت با داده‌های خلاصه). مقدار p برابر با ۰.۳۲۱ است، به این معنی که ۳۲.۱٪ احتمال دارد که نتایج به دلیل شانس تصادفی باشد. برای اینکه داده‌ها «معنی‌دار» در نظر گرفته شوند، مقدار p باید کمتر از ۰.۰۵ باشد، و مطالعات سخت‌گیرانه‌تر مقادیر p کمتر از ۰.۰۱ را طلب می‌کنند. هرچه عدد کوچکتر باشد، احتمال اینکه نتایج شانس تصادفی باشند کمتر است. ترجمه به انگلیسی: p=0.01 به این معنی است که تنها ۱٪ احتمال دارد که نتایج به دلیل شانس باشد، یا برعکس، ۹۹٪ احتمال دارد که آنچه بیان شده در واقعیت درست باشد.
این مانند دو بار پرتاب سکه و دو بار شیر آمدن است. اگر این تنها تجربه شما از پرتاب سکه بود، ممکن است فرض کنید که سکه همیشه شیر می‌آید. با این حال، مگر اینکه سکه‌ای با دو سر شیر داشته باشید، می‌دانیم که حدس زدن شیر در نیمی از مواقع اشتباه خواهد بود. مشکل اینجا، مانند مطالعه اسمارت-لیپو، اندازه نمونه است. با اندازه نمونه دو، ۲۵٪ احتمال وجود دارد که دو بار متوالی شیر بیاید. (احتمال به دلیل شانس = ۲۵٪ یا p=0.25). مهم است که توجه داشته باشید که مقدار p=0.25 بهتر از 0.312 در مطالعه است.
برای کمی بیشتر ماندن با قیاس سکه، برای ۱۰ بار پرتاب، احتمال ۱۰ بار متوالی شیر آمدن ۱ در ۱۰۲۴ یا کمتر از ۰.۱٪ (p=0.001) است. بنابراین، اگر ده بار سکه پرتاب کنید و ده بار شیر بیاید، یا یک اتفاق نادر است، یا شما یک سکه دو سر شیر دارید. شانس تصادفی با تکرار رقیق می‌شود. به همین دلیل است که ما مطالعاتی با صدها یا هزاران سوژه می‌خواهیم.
نه چندان واضح
متأسفانه، مقایسه لیپوساکشن تامسنت و لیزر نتایج قطعی (شیر یا خط) نمی‌دهد. همپوشانی زیادی در نتایج وجود دارد، بنابراین یک مطالعه مناسب به بیش از ۱۰ بیمار نیاز دارد. از آنجایی که مزیت لیپوساکشن لیزری، اگر وجود داشته باشد، ناچیز است، به نزدیک به ۱۰۰ بیمار نیاز است. ۹ بیمار موجود در مطالعه اسمارت-لیپو کافی نیستند.
بازاریابی لیزرها جالب و علم بسیار خسته‌کننده است
علم خسته‌کننده است. جمع‌آوری و درک نتایج زمان و تلاش زیادی می‌برد. بسیار آسان‌تر است که به نتیجه‌گیری مختصر مطالعه تأمین مالی شده توسط تولیدکننده بپریم و کلاه تفکر را برداریم. متأسفانه، این نوع «شواهد» به طور فزاینده‌ای رایج می‌شود، حتی در مجلات معتبر داوری شده. من کاملاً موافق انتشار داده‌ها هستم. در این مورد، یک سلب مسئولیت در مورد تأمین مالی مطالعه و رابطه نویسنده با شرکت ارائه شده بود. در این مورد، یک سرمقاله چارچوب‌بندی قطعاً به چارچوب‌بندی وزن شواهد کمک می‌کرد. به زبان ساده، استخراج مقادیر معنی‌دار از داده‌های بی‌اهمیت امکان‌پذیر نیست.
تحقیقات مستقل هنوز عمدتاً غایب است
خوشحالم که برخی تلاش‌های مستقل توسط متخصصان بی‌طرف برای ارزیابی این ادعاها در حال انجام است. من گمان می‌کنم که هسته‌ای از حقیقت در ادعای اسمارت-لیپو وجود دارد، اما همچنین گمان می‌کنم که انقباض به اندازه‌ای نخواهد بود که رضایت بیمار را بهبود بخشد. من تفاوتی به اندازه کافی معنی‌دار می‌خواهم که بتوانم آن را با چشم غیرمسلح ببینم. زیرا اگر من نتوانم آن را ببینم، شما نیز قادر به دیدن آن نخواهید بود. ما هنوز جام مقدس را پیدا نکرده‌ایم.
اگر درست بود چه؟
پس، اگر مطالعه را با ۱۰۰۰ بیمار تکرار کنیم چه؟ آیا داده‌های فوق را معتبر خواهیم یافت؟ حتی اگر درست باشد، میزان انقباض آنقدر گسترده است که نتایج فردی را نمی‌توان تضمین کرد. این مطالعه تنها افراد را به مدت ۳ ماه پیگیری کرد. در ۶ ماهگی یا یک سال چه اتفاقی می‌افتد؟ از مطالعات دیگر می‌دانیم که اثرات درمان‌های لیزر با گذشت زمان محو می‌شوند. بهبود کوچک چه زمانی ناپدید می‌شود؟ یک سال طول می‌کشد تا بدن از آسیب به طور کامل بهبود یابد، بنابراین حداقل یک سال پیگیری لازم است.
شاید مهمتر از همه، لیپوساکشن لیزر با لیپوساکشن تامسنت مقایسه می‌شود که به دلیل توانایی‌اش در انقباض پوست شناخته شده نیست. در واقع، بزرگترین محدودیت لیپوساکشن تامسنت، عدم توانایی آن در انقباض قابل اعتماد و معنی‌دار پوست شل است. بنابراین، حتی با پذیرش ادعای هنوز اثبات نشده مبنی بر اینکه اسمارت-لیپو ۲۵٪ انقباض پوست بیشتری نسبت به لیپوساکشن تامسنت ایجاد می‌کند، ۲۵٪ بیشتر از انقباض ناکافی پوست، هنوز هم انقباض پوست کافی نیست.
این واقعیت در مطالعات دیگر که لیپوساکشن لیزری را در یک نیمه بدن با لیپوساکشن تامسنت در نیمه دیگر بدن مقایسه کرده‌اند، نشان داده شده است. بیماران، پزشکان و داوران مستقل نتوانستند تشخیص دهند کدام سمت کدام بود. این نوع تحقیق بسیار مهمتر به نظر می‌رسد تا اینکه آیا یک تتو روی پوست جمع می‌شود، یا اینکه پوست بهتر در برابر یک فنجان مکش مقاومت می‌کند.
خوشبختانه، آزمایشات مستقل بزرگتر در حال حاضر در حال سازماندهی هستند. اینها زمان‌بر خواهند بود، بنابراین قضاوت نهایی خود را تا آن زمان نگه خواهم داشت. در حال حاضر، من به دامب-لیپو پایبند هستم. این روش ایمن و مؤثر است، و من نمی‌توانم کسی را با آن بسوزانم.
نتیجه نهایی
مهم نیست چه روش جراحی پلاستیکی را در نظر دارید، ابزار به اندازه فردی که آن را در دست دارد مهم نیست. من به لوله‌کشم، آرون، نمی‌گویم از چه برندی از آچار استفاده کند. من فقط می‌خواهم او لوله‌های من را تعمیر کند. می‌دانم او کار را درست انجام خواهد داد، حتی اگر تنها چیزی که دارد انبردست باشد، زیرا به او اعتماد دارم، و می‌دانم که او تا زمانی که کار به درستی انجام نشود دست از کار نمی‌کشد. من مشکل را توضیح می‌دهم؛ آرون راه‌حل را ارائه می‌دهد. او از آچار مناسب استفاده می‌کند؛ من سینک خود را تعمیر می‌کنم. این یک معامله خوب است. شما باید همین احساس را نسبت به جراح پلاستیک خود داشته باشید. جراحی پلاستیک خوب یک مشارکت مبتنی بر اعتماد است.
پست قبلی پست بعدی
