ایمنی بیمار همیشه و در تمام دوران، یک اولویت اصلی بوده است. با وجود کووید-۱۹، امسال چالش‌های جدیدی را به همراه دارد، اما هدف همچنان یکسان است: ارائه بهترین مراقبت، در امن‌ترین محیط با استفاده از تکنیک‌های استریل امتحان‌شده و قابل اعتماد.
ایمنی بیمار
در گذشته، ایمنی بیمار تماماً در مورد ایمنی عمل بود. چه در مطب و چه در اتاق عمل، ایمنی حول خود عمل متمرکز بود. اکنون، اقدامات خارج از اتاق عمل نیز بسیار مهم هستند؛ بنابراین، تمام اقدامات احتیاطی لازم برای به حداقل رساندن خطر قرار گرفتن در معرض کروناویروس جدید انجام می‌شود.
پس چه کارهایی را متفاوت انجام می‌دهیم؟ ما فقط برای جراحی ماسک نمی‌زنیم. اکنون، برای تمام مشاوره‌ها، ویزیت‌های قبل از عمل و نوبت‌های پیگیری ماسک می‌زنیم. برای بیماران قدیمی من، این موضوع از زمان شروع همه‌گیری جدید است. آنها عادت داشتند صورت من را در مطب ببینند. متأسفانه، بیماران جدید من فقط مرا با ماسک می‌شناسند. حداقل وقتی مرا در روز جراحی می‌بینند، احساس راحتی می‌کنند.
ماسک‌ها همیشه یکی از راه‌های متعدد برای جلوگیری از عفونت در اتاق عمل بوده‌اند. ماسک‌های جراحی محافظت بالاتری را فراهم می‌کنند.
ایمنی جراحی – چگونه آماده شویم؟
مانند همیشه، ما موارد زیر را انجام می‌دهیم:
- ارزیابی کامل، سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی
- تعیین انتظارات واقع‌بینانه
- انتخاب بهترین درمان(ها) از طریق مشاوره
- آماده‌سازی‌های مناسب قبل از عمل
- حداکثر کنترل بر شرایط پزشکی شناخته شده
- دستورالعمل‌های قبل از عمل: اجتناب از سیگار کشیدن، رقیق‌کننده‌های خون و سایر داروهای ناسازگار با جراحی
- اطمینان از در دسترس بودن تجهیزات نظارتی مناسب
- بهترین مراقبت بی‌هوشی
- تکنیک جراحی دقیق و استریل بودن
اجتناب از سرماخوردگی قبل از جراحی
اجتناب از بیماری قبل از جراحی همیشه مهم بوده است. در واقع، سرماخوردگی یکی از دلایل رایج برای تغییر زمان جراحی باقی می‌ماند. هر گونه عفونت دستگاه تنفسی فوقانی (URI) می‌تواند با انجام یک عمل جراحی بدتر شود. برای عمل‌هایی مانند عمل‌های زیبایی شکم، این امر به ویژه صادق است. شکم دردناک سرفه کردن را دشوارتر می‌کند، و سرفه می‌تواند ترمیم شکم را سست کند.
کووید-۱۹ و جراحی
کووید-۱۹ می‌تواند باعث عفونت دستگاه تنفسی فوقانی (URI) یا ذات‌الریه شود. این بیماری می‌تواند در بهبودی اختلال ایجاد کرده و خطر عفونت زخم را افزایش دهد. کووید-۱۹ همچنین می‌تواند خطر عفونت زخم شما را افزایش دهد. از طرف دیگر، جراحی می‌تواند عفونت کووید-۱۹ را تشدید کند.
ترکیب کووید-۱۹ و جراحی باید اجتناب شود، مگر در موارد اورژانسی. علاوه بر عوارض تنفسی ذکر شده در بالا، کووید-۱۹ همچنین در لخته شدن طبیعی خون اختلال ایجاد می‌کند. کووید-۱۹ ممکن است خطر ترومبوز (لخته شدن) خون را افزایش دهد، که می‌تواند منجر به انفارکتوس، حملات قلبی، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمقی (DVT)، آمبولی ریه (PE) و حتی مرگ شود.
کووید-۱۹ بدون جراحی
حتی اگر جراحی ندارید، ارزش دارد که از عفونت کووید-۱۹ اجتناب کنید. در حالی که اکثر بیماران علائم خفیف خواهند داشت، برخی برای هفته‌ها ناتوان خواهند شد و برخی دیگر ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشند. پس، چه کاری می‌توانیم انجام دهیم؟
چگونه از عفونت کووید-۱۹ پیشگیری کنیم
در حال حاضر هیچ درمانی برای کووید-۱۹ وجود ندارد، بنابراین پیشگیری بهترین دارو است. توصیه‌ها به خوبی شناخته شده و نسبتاً ساده هستند. طبق CDC، تصور می‌شود که ویروس عمدتاً از فردی به فرد دیگر سرایت می‌کند.
- بین افرادی که در تماس نزدیک با یکدیگر هستند (در فاصله حدود ۱.۸ متری).
- از طریق قطرات تنفسی که هنگام سرفه، عطسه یا صحبت کردن فرد آلوده تولید می‌شوند.
- این قطرات می‌توانند در دهان یا بینی افراد نزدیک فرود آیند یا احتمالاً به ریه‌ها استنشاق شوند.
- برخی مطالعات اخیر نشان داده‌اند که کووید-۱۹ ممکن است توسط افرادی که علائمی از خود نشان نمی‌دهند نیز منتقل شود.
چگونه از خود محافظت کنیم
جیمز هینچکلیف در مسابقات انتخابی ایندیاناپولیس ۵۰۰ ماسک زده بود. شواهد اخیر نشان می‌دهد که گردن‌بندهای پارچه‌ای به خوبی ماسک‌ها عمل نمی‌کنند، اما این یکی آنقدر ترسناک است که ممکن است بهتر عمل کند.
بهترین راه برای پیشگیری از بیماری، اجتناب از قرار گرفتن در معرض این ویروس است. شش حوزه وجود دارد که باید برای محافظت از خود و دیگران بر آنها تمرکز کنید:
- دست‌های خود را مرتب بشویید
- از تماس نزدیک با دیگران خودداری کنید
- دهان و بینی خود را در اماکن عمومی با ماسک بپوشانید
- سرفه و عطسه خود را بپوشانید
- تمیز و ضدعفونی کنید
- روزانه سلامت خود را پایش کنید
چرا ماسک بزنیم
شما می‌توانید کووید-۱۹ را به دیگران منتقل کنید، حتی اگر احساس بیماری نکنید. ماسک برای محافظت از افراد دیگر در صورتی که شما آلوده باشید، در نظر گرفته شده است. شواهد همچنین نشان می‌دهد که استفاده از ماسک می‌تواند شما را از ابتلا به بیماری محافظت کند، یا میزان ویروسی که استنشاق می‌کنید را کاهش دهد، که ممکن است منجر به یک مورد خفیف‌تر از کووید-۱۹ شود. در هر صورت، ماسک‌ها به کاهش شیوع کمک می‌کنند، پس ماسک بزنید
مثالی که شاید در اخبار نشنوید
گزیده‌ای که در ادامه می‌آید از گزارش هفتگی بیماری و مرگ و میر CDC ۱۷ ژوئیه ۲۰۲۰ است:
در ۱۲ مه ۲۰۲۰ (روز ۰)، یک آرایشگر در سالن A در اسپرینگفیلد، میسوری (آرایشگر A)، علائم تنفسی پیدا کرد و تا روز ۸ به کار با مشتریان ادامه داد، زمانی که نتیجه آزمایش مثبت SARS-CoV-2، ویروسی که باعث بیماری کروناویروس ۲۰۱۹ (کووید-۱۹) می‌شود، را دریافت کرد. یک آرایشگر دوم (آرایشگر B)، که در معرض آرایشگر A قرار گرفته بود، در ۱۵ مه ۲۰۲۰ (روز ۳) علائم تنفسی پیدا کرد و تا روز ۸ با مشتریان در سالن A کار کرد، قبل از اینکه برای آزمایش SARS-CoV-2 اقدام کند، که در روز ۱۰ نتیجه مثبت داشت. در مجموع ۱۳۹ مشتری مستقیماً توسط آرایشگران A و B از زمان بروز علائم تا زمان ترک کار، خدمات دریافت کردند.
این داستان خوب شروع نمی‌شود. خبر بد: دو آرایشگر مبتلا به کووید-۱۹ به مدت ۸ تا ۱۰ روز در یک فضای بسته کار کردند و حداقل ۱۳۹ مشتری را در معرض عفونت احتمالی قرار دادند. اگر علائم دارید، آزمایش دهید و خود را قرنطینه کنید. خبر خوب: هر دو آرایشگر بیمار، سایر آرایشگران سالم در سالن و ۱۳۹ مشتری در معرض خطر، همگی ماسک زده بودند.
آرایشگران A و B و ۱۳۹ مشتری از دستورالعمل شهر اسپرینگفیلد* و سیاست سالن A پیروی کردند که استفاده از پوشش‌های صورت (یعنی ماسک‌های جراحی، ماسک‌های تنفسی N95†، یا پوشش‌های پارچه‌ای صورت) را برای هر دو آرایشگر و مشتریان در طول تعاملاتشان توصیه می‌کرد. سایر آرایشگران در سالن A که از نزدیک با آرایشگران A و B کار می‌کردند، شناسایی، قرنطینه و به مدت ۱۴ روز پس از آخرین مواجهه با آرایشگران A یا B، روزانه پایش شدند. هیچ یک از این آرایشگران علائم کووید-۱۹ را گزارش نکردند. پس از دریافت نتیجه مثبت آزمایش آرایشگر B در روز ۱۰، سالن A به مدت ۳ روز برای ضدعفونی کردن مناطق پر تماس و آلوده بسته شد. پس از ردیابی تماس‌های بهداشتی عمومی و ۲ هفته پیگیری، هیچ علائم کووید-۱۹ در میان ۱۳۹ مشتری در معرض خطر یا تماس‌های ثانویه آنها شناسایی نشد.
اما داستان به خوبی به پایان می‌رسد. با رعایت اقدامات احتیاطی فوق، هیچ یک از افراد در معرض خطر به کووید-۱۹ مبتلا نشدند. هیچ موردی از این خوشه احتمالی وجود نداشت، که به احتمال زیاد به دلیل ماسک زدن همه بوده است.
انواع ماسک
سه نوع اصلی ماسک وجود دارد: پارچه‌ای، جراحی و N95. هر کدام سطوح فزاینده‌ای از محافظت را فراهم می‌کنند، اما تنها زمانی که به درستی استفاده شوند. ماسک‌های پارچه‌ای می‌توانند از پاشش قطرات معلق در هوا هنگام سرفه یا عطسه جلوگیری کنند. ماسک‌های جراحی و ماسک‌های N95 برای جلوگیری از ذرات به تدریج کوچکتر طراحی شده‌اند. با این حال، هوا باید از ماسک‌ها عبور کند تا به درستی کار کنند. مطالعات نشان می‌دهد که حرکت، حتی صحبت کردن، می‌تواند مهر و موم را بشکند و به ذرات کوچک اجازه دهد از اطراف لبه‌ها وارد یا خارج شوند. با این حال، همه آنها بار ویروسی را کاهش می‌دهند.
ماسک‌های مختلف سطوح متفاوتی از محافظت را فراهم می‌کنند، اما تنها زمانی که به درستی استفاده شوند.
شش درجه جدایی بین شما و کووید-۱۹
شش اقدام حفاظتی که در بالا ذکر شد برای اکثر ما بسیار آسان است و ارزش تکرار دارند: دست‌های خود را مرتب بشویید. از تماس نزدیک خودداری کنید. هنگام حضور در کنار دیگران، دهان و بینی خود را با ماسک بپوشانید. سرفه و عطسه خود را بپوشانید. تمیز و ضدعفونی کنید. روزانه سلامت خود را پایش کنید. خلاصه کلام: ایمن باشید و ماسک بزنید آمریکا.
پست قبلی پست بعدی
