بسیاری از میگرن رنج می‌برند. به لطف آلرگان، می‌دانیم که بوتاکس می‌تواند کمک کند، اما ممکن است چیز ایمن‌تر و ارزان‌تری نیز وجود داشته باشد که بتواند کمک کند.
بسیاری از بیماران جراحی پلاستیک منطقه خلیج سانفرانسیسکو من از سردردهای میگرنی رنج می‌برند، بنابراین من به بررسی شیوع میگرن پرداختم و دریافتم که طبق بنیاد تحقیقات میگرن، این بیماری سومین بیماری شایع و هشتمین بیماری ناتوان‌کننده در جهان است. در ایالات متحده، ۱۸٪ از زنان، ۶٪ از مردان و ۱۰٪ از کودکان از میگرن رنج می‌برند و من این را در جمعیت بیماران خودم نیز صحیح یافته‌ام.
میگرن در خانواده‌ها ارثی است
حدود ۸۰٪ از مبتلایان به میگرن سابقه خانوادگی مثبتی دارند. این بیماری در خانواده من نیز ارثی است. خودم چند بار تجربه کردم، اما به نظر می‌رسد که دیگر از آن رها شده‌ام. خوشبختانه، موارد من کم و پراکنده بودند و به نظر می‌رسید با کمبود خواب مرتبط باشند. بنابراین، رژیم غذایی، ورزش و خواب منظم برای به حداقل رساندن آن‌ها کافی بود، اما دیگران اینقدر خوش‌شانس نیستند. هر ۱۰ ثانیه، یک نفر در ایالات متحده با شکایت از سردرد به اورژانس مراجعه می‌کند. در حالی که بیشتر بیماران یک یا دو بار در ماه حمله را تجربه می‌کنند، بیش از ۴ میلیون نفر میگرن مزمن روزانه دارند، با حداقل ۱۵ روز میگرن در ماه.
خواب و میگرن
مشاهده من در مورد ارتباط بین میگرن و خواب منحصر به فرد نیست. یکی از شایع‌ترین عوامل تحریک‌کننده، تغییر در عادات خواب است. خواب ناکافی، خواب بیش از حد معمول، خواب مختل شده یا تغییر در زمان خواب یا بیداری روزانه، همگی با شروع حملات میگرن ارتباط قوی داشته‌اند. تحقیقات اخیر نشان می‌دهد که برخی از مبتلایان به میگرن ممکن است در تولید ملاتونین کمبود داشته باشند.
یک چرت می‌تواند میگرن را درمان کند، اما خواب ممکن است پیشگیرانه نیز باشد.
بر اساس یک مقاله آنلاین با ارجاعات معتبر توسط دکتر متیو لانگ، ملاتونین (مشتق سروتونین) در غده پینه‌آل در شب تولید می‌شود و وظیفه تنظیم چرخه خواب و بیداری را بر عهده دارد. علاوه بر این، به دلیل اثرات ضد التهابی، توانایی از بین بردن رادیکال‌های آزاد، مهار دوپامین و تحریک نیتریک اکسید سنتاز، در پاتوفیزیولوژی میگرن نقش داشته است. ملاتونین همچنین در تثبیت غشاء نقش دارد. با توجه به اینکه عوامل مرتبط با خواب در زندگی مبتلایان به میگرن بسیار برجسته هستند، منطقی است که رابطه بین بهداشت ضعیف خواب، سنتز ملاتونین و تمایل به میگرن را بررسی کنیم. تحقیقات، سطوح پایین ملاتونین در پلاسما و ادرار و تغییر زمان اوج در سطوح ملاتونین را به انواع مختلف سردرد، از جمله میگرن، مرتبط دانسته‌اند.
خواب و ملاتونین
ملاتونین از دهه ۱۹۹۰ به عنوان مکمل در ایالات متحده در دسترس بوده و اغلب برای کمک به خواب و کاهش جت لگ استفاده می‌شود. یک مطالعه منتشر شده در نورولوژی در سال ۲۰۰۴ نتایج امیدوارکننده‌ای را در پیشگیری از میگرن نشان داد، زمانی که ۳ میلی‌گرم ملاتونین ۱ ساعت قبل از خواب مصرف شد. این موضوع ۱۰ سال بعد زمانی که ملاتونین به صورت رو در رو با آمی‌تریپتیلین و دارونما مقایسه شد، تایید گردید.
همانطور که در مداسکیپ گزارش شده است، نتایج یک کارآزمایی چند مرکزی، تصادفی، دو سوکور، کنترل شده با دارونما نشان داد که ۳ میلی‌گرم ملاتونین موثرتر از دارونما بوده و اثربخشی مشابه ۲۵ میلی‌گرم آمی‌تریپتیلین داشت. علاوه بر این، تحمل آن بهتر از آمی‌تریپتیلین بود، با نرخ‌های کمتر خواب‌آلودگی در طول روز و بدون افزایش وزن.
نتایج بیشتر تحقیقات میگرن
محقق اصلی، ماریو پرس، پزشک و دکترا، کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی شده مقایسه ملاتونین ۳ میلی‌گرم، آمی‌تریپتیلین ۲۵ میلی‌گرم و دارونما برای پیشگیری از میگرن را در مجله نورولوژی، جراحی مغز و اعصاب و روانپزشکی منتشر کرد. او همچنین نتایج خود را در شصت و پنجمین نشست سالانه آکادمی نورولوژی آمریکا ارائه داد.
برای آزمایش اثربخشی و تحمل‌پذیری ملاتونین و آمی‌تریپتیلین در مقایسه با دارونما برای پیشگیری از میگرن، محققان ۱۷۸ مرد و زن را که معیارهای تشخیصی انجمن بین‌المللی سردرد برای میگرن با و بدون اورا را داشتند و ماهانه ۲ تا ۸ حمله میگرن تجربه می‌کردند، به کار گرفتند. همه بیماران یک فاز پایه ۴ هفته‌ای را پشت سر گذاشتند که طی آن هر شرکت‌کننده یک دفترچه ثبت فرکانس میگرن را نگه داشت. سپس شرکت‌کنندگان به طور تصادفی برای دریافت ۳ میلی‌گرم ملاتونین (n = ۶۰)، ۲۵ میلی‌گرم آمی‌تریپتیلین (n = ۵۹) یا دارونما (n = ۵۹) به مدت ۳ ماه اختصاص یافتند. دارو روزانه بین ساعت ۱۰ تا ۱۱ شب مصرف می‌شد.
پیامد اولیه این مطالعه، کاهش تعداد روزهای سردرد در ماه بود. نقاط پایانی ثانویه شامل شدت و مدت میگرن و مصرف مسکن بود. تحمل‌پذیری نیز در هر ۳ گروه مطالعه اندازه‌گیری شد. میانگین کاهش در فرکانس سردرد در گروه ملاتونین ۲.۷، در گروه آمی‌تریپتیلین ۲.۱۸ و در گروه دارونما ۱.۱۸ بود.
نسبت پاسخ‌دهندگان (بیمارانی با بیش از ۵۰٪ بهبود در فرکانس سردرد، تعداد روزهای سردرد میگرنی) در مقایسه با خط پایه و ماه آخر درمان.
اگرچه فرکانس میگرن بین ۲ گروه درمانی فعال تفاوتی نداشت، اما نسبت پاسخ‌دهندگان در گروه ملاتونین بیشترین بود: ۵۴٪ در مقابل ۳۹.۱٪ برای آمی‌تریپتیلین و ۲۰.۴٪ برای دارونما. ملاتونین همچنین «بسیار قابل تحمل» بود و عوارض جانبی به مراتب کمتری در مقایسه با آمی‌تریپتیلین داشت. خواب‌آلودگی در طول روز شایع‌ترین علامت در هر ۳ گروه بود اما در گروه آمی‌تریپتیلین (n = ۲۴) برجسته‌تر بود. اگرچه بیماران در هر دو گروه آمی‌تریپتیلین (n = ۳) و دارونما (n = ۱) افزایش وزن داشتند، ملاتونین با کاهش وزن همراه بود.
زمان مصرف و فرمولاسیون نیز مهم است. در حالت ایده‌آل، ملاتونین باید بین ساعت ۱۰ شب و ۱۱ شب مصرف شود تا اوج فیزیولوژیک را تقلید کند. علاوه بر این، باید از یک فرمولاسیون با اثر سریع به جای فرمولاسیون با رهش آهسته استفاده شود.
به طور کلی، دکتر پرس گفت، یافته‌های این مطالعه امیدوارکننده هستند و نیاز به تحقیقات بیشتر دارند.
درمان میگرن
اگر از میگرن رنج می‌برید، ملاتونین، یک مکمل نسبتاً ارزان و ایمن بدون نسخه، ممکن است کمک کند. من توصیه نمی‌کنم که درمان خود را بر اساس پست وبلاگ یک جراح پلاستیک منطقه خلیج سانفرانسیسکو قرار دهید. شما باید به یک پزشک متخصص سردرد مراجعه کنید و قبل از شروع درمان، آزمایش‌ها و معاینات مناسب را انجام دهید. با این حال، هنگامی که به پزشک خود مراجعه می‌کنید، اگر آن‌ها ملاتونین را مطرح نکردند، حتماً سوال کنید.
پست قبلی پست بعدی
