به‌روزرسانی: ۱۵ مارس ۲۰۱۶ – شواهد جدیدی از ارتباط بین ویروس زیکا و میکروسفالی و انتقال جنسی ویروس.
به‌روزرسانی: ۲۸ مارس ۲۰۱۶ – توصیه‌های جدید برای زوج‌هایی که قصد بارداری دارند و احتمالاً در معرض ویروس زیکا قرار گرفته‌اند.
به‌روزرسانی: ۰۹ آوریل ۲۰۱۶ – تخمین نرخ انتقال از مادر به نوزاد.
به‌روزرسانی: ۰۷ مه ۲۰۱۶ – ۸۰٪ از افراد آلوده به ویروس زیکا هیچ علامتی ندارند.
بر کسی پوشیده نیست که اکثر بیماران جراحی پلاستیک زن هستند. در حالی که اکثر عمل‌های جراحی پلاستیک برای مدیریت سن انجام می‌شوند، تعداد قابل توجهی از جراحی‌های زیبایی برای ترمیم آسیب‌های بارداری انجام می‌گردد. در واقع، جراحی برای ترمیم تغییرات پس از بارداری به قدری رایج است که نام خاص خود را دارد: مامان مک‌اوور. مامان مک‌اوور ترکیبی از عمل‌هایی است که افزایش حجم سینه و پیکرتراشی شکم را فراهم می‌کند، که رایج‌ترین ترکیب آن بزرگ کردن سینه با لیفت شکم است.
بارداری و ویروس زیکا
از آنجایی که بسیاری از بیماران من در سن باروری هستند و ویروس زیکا در اخبار مورد توجه بوده است، پست این هفته یک اطلاعیه عمومی (PSA) حاوی آخرین اطلاعات و لینک‌هایی برای اطلاعات بیشتر در مورد ویروس زیکا است.
اگر اخیراً اخبار شبانه را دیده‌اید، می‌دانید که ویروس زیکا در صورت آلوده کردن زن باردار، با نقص‌های شدید مادرزادی مرتبط است. تا به امروز، هیچ مورد انتقال مستقیم بین افراد (به جز از طریق جنسی) گزارش نشده است، پس چگونه منتقل می‌شود و دقیقاً چه کاری انجام می‌دهد؟
نحوه انتشار ویروس زیکا
تقریباً در هر مورد مستند شده، ویروس زیکا برای انتشار به یک ناقل نیاز دارد. در مورد ویروس زیکا، ناقل آن پشه آئدس است، همان پشه‌ای که دنگی و چیکونگونیا را منتشر می‌کند. اگر پشه‌ای فردی را که به ویروس زیکا آلوده است، نیش بزند، می‌تواند سپس ویروس را به افرادی که متعاقباً نیش می‌زند، منتقل کند.
یک پشه ماده آئدس آلبوپیکتوس از خون انسان تغذیه می‌کند.
عکس از جیمز گاتانی، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها
این ویروس همچنین می‌تواند از طریق انتقال خون آلوده منتقل شود، و موارد مشکوک به انتقال جنسی اکنون تأیید شده‌اند. از نظر تعداد افراد آلوده، این‌ها روش‌های انتقال بسیار نادری هستند. اگر باردار هستید، یا قصد بارداری دارید؛ با این حال، پیشگیری بهترین درمان است. برای اکثر افراد آلوده به ویروس، علائم خفیف هستند، اما برای زنان باردار تحقیقات بالینی و اپیدمیولوژیک جدید و قابل توجهی وجود دارد که ارتباط بین عفونت زیکا و وقوع ناهنجاری‌های جنینی و اختلالات عصبی را تقویت می‌کند. یکی از اختلالات به ویژه مخرب، میکروسفالی است. میکروسفالی یک نقص مادرزادی شدید است که از کاهش اندازه مغز ناشی می‌شود، و به نظر می‌رسد احتمال وقوع آن با عفونت ویروس زیکا بیشتر است.
تحقیقات در مورد زیکا هنوز در مراحل اولیه خود قرار دارد. برخلاف آنچه ممکن است در اخبار شبانه شنیده باشید، اطلاعات در مورد انتقال از مادران به نوزادان در دوران بارداری یا زایمان در حال حاضر بسیار محدود است. تخمین‌های فعلی نشان می‌دهد که از هر صد نوزاد، یک نوزاد تحت تأثیر قرار می‌گیرد. انتقال پری‌ناتال با سایر ویروس‌های منتقل شده توسط پشه مانند دنگی و چیکونگونیا گزارش شده است، بنابراین انتقال ویروس زیکا محتمل به نظر می‌رسد. تحقیقات در مورد احتمال انتقال ویروس از مادر به کودک و تأثیرات آن بر نوزادان در حال حاضر در دست انجام است. زنان باردار به طور کلی، و به ویژه آن‌هایی که علائم عفونت ویروس زیکا را نشان می‌دهند، باید به دقت توسط ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی تحت نظر باشند.
در ۲۸ نوامبر ۲۰۱۵، وزارت بهداشت برزیل ارتباطی بین افزایش موارد میکروسفالی در نوزادان و عفونت‌های ویروس زیکا در شمال شرق کشور برقرار کرد. بر اساس تحلیل اولیه تحقیقات انجام شده توسط مقامات برزیلی، بیشترین خطر میکروسفالی و ناهنجاری‌ها به نظر می‌رسد با عفونت در سه‌ماهه اول بارداری مرتبط باشد. هنوز مشخص نشده است که عفونت ویروس زیکا چقدر منجر به میکروسفالی می‌شود. تعیین اعداد دقیق دشوار خواهد بود، به خصوص از آنجایی که ویروس می‌تواند بدون علائم نیز آلوده کند. فقط بخش کوچکی از عفونت‌ها به نظر می‌رسد منجر به نقص‌های مادرزادی می‌شوند؛ با این حال، سازمان جهانی بهداشت (WHO) اخیراً هشدار خود را به زنان باردار تقویت کرده است. توصیه اولیه سازمان جهانی بهداشت از زنان باردار می‌خواست که از نیش پشه‌های حامل ویروس دوری کنند. اکنون سازمان جهانی بهداشت به آن‌ها توصیه می‌کند که از سفر به مناطقی که انتقال ویروس در آنجا گسترده است، خودداری کنند. مرحله بعدی ممکن است توصیه‌ای باشد برای اجتناب از روابط جنسی با هر کسی که اخیراً به مناطقی سفر کرده است که در آنجا قرار گرفتن در معرض ویروس زیکا ادامه دارد.
چه مدت باید قبل از بارداری در صورت قرار گرفتن در معرض ویروس زیکا صبر کرد
در ۲۵ مارس ۲۰۱۶، CDC دستورالعمل‌های خود را برای زنان در سن باروری و شرکای آن‌ها که در معرض ویروس زیکا قرار گرفته‌اند یا احتمالاً در معرض آن قرار گرفته‌اند، به‌روزرسانی کرد. زنانی که به بیماری حاد ویروس زیکا تشخیص داده شده‌اند، باید از زمان شروع علائم تا اقدام برای بارداری، حداقل ۸ هفته صبر کنند. مردانی که به زیکا تشخیص داده شده‌اند، باید حداقل ۶ ماه صبر کنند. هم مردان و هم زنانی که ممکن است در معرض ویروس زیکا قرار گرفته باشند، باید حداقل ۸ هفته از زمان احتمال قرار گرفتن در معرض تا زمان اقدام برای بارداری صبر کنند. رویدادهای احتمالی قرار گرفتن در معرض شامل سفر به یا اقامت در منطقه بومی زیکا یا رابطه جنسی بدون محافظت با مردی است که تا ۶ ماه پس از آخرین قرار گرفتن احتمالی خود در معرض، به منطقه بومی زیکا سفر کرده یا در آن اقامت داشته است.
تاریخچه ویروس زیکا
ویروس زیکا در سال ۱۹۴۷ در جنگل زیکا در اوگاندا کشف شد. در بیشتر تاریخ خود، این ویروس در آفریقا باقی ماند، با شیوع‌های کوچک و پراکنده در آسیا. در سال ۲۰۰۷، اولین اپیدمی بزرگ ویروس زیکا در جزیره یاپ در میکرونزی رخ داد. تقریباً ۷۵٪ جمعیت آلوده شدند.
در سال ۲۰۱۴، شیلی یک مورد انتقال ویروس زیکا در جزیره ایستر را گزارش کرد. این ویروس از مارس تا ژوئن ۲۰۱۴ قابل تشخیص بود.
موارد انسانی ویروس زیکا برای سال‌های ۲۰۱۵-۲۰۱۶ از سازمان بهداشت پان‌آمریکن.
در مه ۲۰۱۵، برزیل شیوع ویروس زیکا را در منطقه شمال شرقی خود تأیید کرد. بر اساس گزارش سازمان بهداشت پان‌آمریکن (PAHO)، در سال‌های ۲۰۱۵ و ۲۰۱۶، این ویروس به بیشتر مناطق آمریکای جنوبی شمالی، آمریکای مرکزی، کارائیب و مکزیک گسترش یافته است.
از آنجایی که ویروس زیکا در حال حاضر توسط پشه‌ها در ایالات متحده منتشر نمی‌شود، به کانون تحقیقات در مورد روش‌های جایگزین انتشار، به ویژه انتقال جنسی، تبدیل شده است. در حالی که مواردی شناسایی شده‌اند، هنوز مشخص نیست که این ویروس با این روش‌های انتقال چقدر به راحتی گسترش می‌یابد.
علائم ویروس زیکا
عفونت‌های ویروس زیکا می‌توانند بدون علامت باشند؛ با این حال، علائم معمولاً ۲ تا ۷ روز پس از نیش پشه آلوده شروع می‌شوند. این بیماری معمولاً به صورت تب خفیف همراه با بثورات پوستی (اگزانتم)، اغلب با تحریک چشم (ملتحمه)، درد عضلانی و مفصلی، و بی‌حالی عمومی ظاهر می‌شود. هیچ ارتباطی بین ویروس زیکا و مرگ وجود ندارد. افزایش سندرم گیلن-باره (GBS) در مناطقی که اپیدمی ویروس زیکا مستند شده است (مانند پلی‌نزی فرانسه و برزیل) مشاهده شده است.
درمان ویروس زیکا
آزمایشات خون می‌توانند به تأیید تشخیص کمک کنند. برخی (تست‌های PCR ویروسی) در ۳ تا ۵ روز اول پس از شروع علائم مفید هستند، در حالی که برخی دیگر (تست‌های سرولوژیک) وجود آنتی‌بادی‌ها را تشخیص می‌دهند اما تنها پس از پنج روز مفید هستند.
مانند اکثر عفونت‌های ویروسی، هیچ واکسن یا درمان خاصی برای عفونت ویروس زیکا وجود ندارد. بنابراین، درمان برای همه، از جمله زنان باردار، به سمت تسکین علائمی مانند تب و دردهای بدنی معطوف است. برای جلوگیری از کم‌آبی، توصیه می‌شود تب را کنترل کرده، استراحت کنید و آب فراوان بنوشید.
پیشگیری بهترین درمان موجود است. اجتناب از سفر به مناطقی با انتقال مداوم بهترین پیشگیری است، به خصوص اگر باردار هستید. هنگامی که این گزینه امکان‌پذیر نیست، باید اقدامات احتیاطی برای جلوگیری از نیش پشه انجام شود.
از آنجایی که پشه‌ها ویروس را منتشر می‌کنند، پیشگیری به سمت کنترل ناقل و جلوگیری از نیش پشه هدایت می‌شود. پشه آئدس بیشتر در طول روز نیش می‌زند. آستین‌های بلند، پشه‌بند و مواد دافع حشرات می‌توانند کمک کنند، اما مواد دافع نباید برای کودکان زیر دو سال استفاده شوند. یک فهرست کامل‌تر از اقدامات پیشگیرانه در وب‌سایت CDC موجود است.
پست قبلی پست بعدی
