پلک‌های پایین – بلفاروپلاستی

این بخش دوم از یک مجموعه درباره جراحی پلک یا بلفاروپلاستی است. هفته گذشته، ما بلفاروپلاستی پلک فوقانی را بررسی کردیم. این هفته، همه چیز درباره […] است.

۱۵ آگوست ۲۰۱۵

این قسمت دوم از مجموعه‌ای درباره جراحی پلک یا بلفاروپلاستی است. هفته گذشته، ما بلفاروپلاستی پلک بالا را بررسی کردیم. این هفته، همه چیز درباره پلک‌های پایین است. پلک‌های پایین آناتومی متفاوت، عملکرد متفاوت دارند و به روشی متفاوت از پلک‌های بالا جراحی می‌شوند.

تصاویر قبل و بعد از بلفاروپلاستی پلک پایین

جراحی پلک پایین (بلفاروپلاستی پلک پایین)

در پست قبلی درباره تغییرات معمولاً مورد نظر برای پلک‌های بالا بحث کردیم: برداشتن پوست اضافی، برداشتن چربی از قسمت داخلی و مرکزی پلک‌های بالا در صورت عدم تناسب، تغییر چین پلک بالا و تغییر موقعیت لبه پلک برای باز کردن چشم. این اهداف برای پلک‌های پایین نیز صدق می‌کنند، اما روش‌ها و اولویت‌ها تغییر می‌کنند. برای لیفت پلک پایین اهداف عبارتند از: برداشتن پف پلک پایین، سفت کردن پوست پلک پایین، ایجاد یا حفظ موقعیت طبیعی پلک پایین و کوتاه کردن طول پلک پایین.

برداشتن پف پلک پایین

نگرانی اصلی در مورد پلک‌های پایین وجود پف است. با افزایش سن، چربی صورت روی پلک پایین نازک شده و به سمت پایین حرکت می‌کند و پدهای چربی زیر چشم را نمایان می‌سازد. برای برخی، این پف‌ها با افزایش سن بزرگ‌تر می‌شوند. برای برخی دیگر، پف‌های بزرگ از بدو تولد وجود دارند و با پایین آمدن چربی صورت بیشتر به چشم می‌آیند. در هر صورت، بلفاروپلاستی پلک پایین برای کاهش پری بیش از حد زیر چشم طراحی شده است.

بلفاروپلاستی پلک پایین از طریق ملتحمه

عنوان بالا کمی طولانی است، اما به راحتی قابل درک است. “Trans” به معنای “از طریق” است و ملتحمه (conjunctiva) لایه صورتی داخل پلک است. بلفاروپلاستی پلک پایین، طبق پست قبلی، به معنای جراحی تغییر پلک پایین است. بلفاروپلاستی پلک پایین از طریق ملتحمه روشی برای کاهش پدهای چربی پلک پایین از طریق پوشش داخلی پلک است. مزیت آن این است که اسکار به طور کامل در داخل پلک پنهان می‌شود. این روش برای بیماران جوان‌تری که پوست اضافی و چین و چروک در پلک‌های پایین خود ندارند (همانطور که در زیر نشان داده شده است) بهترین کارایی را دارد و به اندازه‌ای رایج است که در صفحه بلفاروپلاستی ویکی‌پدیا نیز نشان داده شده است.

تصاویر قبل و بعد از بلفاروپلاستی پلک پایین از طریق ملتحمه

در تصاویر قبل و بعد از بلفاروپلاستی پلک پایین که در بالا نشان داده شده، می‌توانید برآمدگی پلک پایین را که ناشی از چربی اضافی مادرزادی این زن است، مشاهده کنید. همچنین می‌توانید تلاش او را برای به حداقل رساندن ظاهر با استفاده از سایه روشن‌تری از آرایش روی پف مشاهده کنید. پس از بلفاروپلاستی پلک پایین او، پلک صاف و هموار است. به اندازه کافی چربی برداشته می‌شود تا برآمدگی ناشی از چربی اضافی صاف شود. برداشتن بیش از حد، باعث گودی می‌شود. اگر این بیمار چین و چروک پوست شل در پلک پایین داشت، رویکرد از طریق ملتحمه استفاده نمی‌شد. برخلاف رویکرد خارجی که در ادامه توضیح داده می‌شود، پوست اضافی را نمی‌توان تنها با روش کاملاً داخلی از طریق ملتحمه برداشت.

سفت کردن پوست پلک پایین

مشکلات بزرگ‌تر به ابزارهای بزرگ‌تری نیاز دارند. هنگامی که چربی اضافی پلک پایین با پوست شل و آویزان ترکیب می‌شود، بلفاروپلاستی پلک پایین زیر مژه‌ای انجام می‌شود. “Cilium” در لاتین به معنای مژه است، بنابراین برش زیر مژه‌ای درست زیر مژه‌ها در پلک پایین قرار می‌گیرد. این ناحیه به خوبی بهبود می‌یابد و باعث می‌شود برش به سختی دیده شود و در سایه مژه‌ها پنهان بماند.

مزیت رویکرد زیر مژه‌ای برای لیفت پلک پایین، توانایی برداشتن پوست اضافی همزمان با کاهش چربی پلک پایین است. تصاویر قبل و بعد از بلفاروپلاستی پلک پایین در بالا، کاهش قابل توجهی در پف پلک پایین را با سفت شدن پوست زیر چشم با استفاده از رویکرد زیر مژه‌ای نشان می‌دهد. در این حالت، تنها برداشتن چربی تنها نیمی از مشکل را حل می‌کند و کیسه‌ای از پوست اضافی و شل را زیر چشمان او باقی می‌گذارد.

در حالی که خطوط عمیق ناشی از چین‌های پوستی با لیفت پلک پایین بهبود می‌یابند، خطوط ظریف‌تر داخل پوست به درمان متفاوتی نیاز دارند. مقایسه‌ای بین پلک‌ها و یک لحاف انجام شده است. چین و چروک‌های لحاف را می‌توان با کشیدن آرام لحاف صاف کرد. این کاری است که جراحی پلک پایین انجام می‌دهد. با این حال، هر چقدر هم که بکشید، نمی‌توانید دوخت لحاف را که در پارچه دوخته شده است، صاف کنید. این کار نیاز به تغییر لحاف دارد، نه نحوه قرارگیری آن. برای پوست، درمان‌های موضعی مانند لایه برداری شیمیایی، لیزر و درم ابریژن استفاده می‌شود.

ایجاد یا حفظ موقعیت طبیعی پلک پایین

پلک پایین در حالت عادی، لبه پایینی عنبیه رنگی و صلبیه سفید زیر عنبیه را می‌پوشاند. هنگامی که پلک پایین ضعیف می‌شود، بخش بیشتری از عنبیه و صلبیه نمایان می‌شود. این حالت نمایان شدن صلبیه نامیده می‌شود و با ظاهری خسته و تحت فشار همراه است. با پایین آمدن بیشتر پلک، پلک پایین ممکن است به اکتروپیون آشکار پیشرفت کند – فاصله گرفتن از چشم و اختلال در عملکرد محافظتی پلک‌های پایین از چشم. پوشش صورتی ملتحمه ممکن است دیده شود و اشک‌ها به درستی جریان نیابند. این باعث می‌شود چشم خشک به نظر برسد و قرمز و ملتهب دیده شود. بلفاروپلاستی پلک پایین را می‌توان با روش‌های سفت کردن پلک ترکیب کرد تا از این مشکل جلوگیری یا آن را اصلاح کرد.

بلفاروپلاستی پلک پایین برای بیمار فوق پرخطرتر بود. او قبلاً نمایان شدن صلبیه داشت، و بلفاروپلاستی *عادی* پلک پایین چربی اضافی را برداشته و پوست پلک پایین را سفت می‌کند که به طور بالقوه حمایت را از بین برده و پلک را بیشتر به پایین می‌کشد. با این حال، زمانی که مشکل قبل از جراحی تشخیص داده شود، بلفاروپلاستی پلک پایین برای شامل شدن یک روش سفت کردن پلک تغییر می‌یابد. این کار موقعیت پلک را بهبود می‌بخشد و از پیشرفت نمایان شدن صلبیه به ظاهر *سگ شکاری* اکتروپیون آشکار جلوگیری می‌کند. قصد توهین به سگ‌های شکاری نیست.

کوتاه کردن طول پلک پایین

تمام تصاویر بالا کاهش در ارتفاع کلی پلک را نشان می‌دهند. دقیق‌تر بگوییم، این امر ناشی از کاهش میزان پایین آمدن پلک روی گونه است. همانطور که در بالا بحث شد، حمایت از پلک در طول بلفاروپلاستی برای حفظ عملکرد پلک پایین و برای حفظ ظاهری آرام و هوشیار مهم است. پلک کوتاه‌تر نیز با جوانی مرتبط است. پلک‌های پایین نوزاد به قدری کوتاه هستند که اغلب به نظر می‌رسد گونه‌ها در حال تجاوز به فضای چشم هستند. با افزایش سن، گونه‌ها افتاده و پلک پایین بیشتر نمایان می‌شود. در حدود بلوغ، پلک به عنوان واحد زیبایی‌شناختی خود ظاهر می‌شود، و با افزایش سن، فضای عمودی بیشتری را بالای گونه اشغال می‌کند. در حالی که بلفاروپلاستی می‌تواند به کاهش این ظاهر کمک کند، علت اصلی پایین آمدن گونه است. افتادگی گونه با لیفت صورت به طور مستقیم‌تری درمان می‌شود، یا در مواردی که گونه‌ها کوچک یا عقب‌رفته هستند، با بزرگ کردن گونه.

وقت مشاوره بلفاروپلاستی اکنون در دسترس است

اگر به سفت کردن پلک‌های خود فکر می‌کنید، با من با شماره (۹۲۵) ۹۴۳-۶۳۵۳ تماس بگیرید. جراحی پلک و سایر روش‌های جراحی پلاستیک زیبایی صورت توسط مطب خصوصی من در منطقه خلیج سانفرانسیسکو، در شهر Walnut Creek، کالیفرنیا، ارائه می‌شود. مشاوره شخصی شما شامل بررسی نواحی مورد نظر شما و ایجاد یک برنامه خاص برای اهدافتان خواهد بود.

پست قبلی پست بعدی