نسل بعدی ایمپلنتهای سینه هنوز به دنبال نام عمومی خود هستند. آنها را ژلهای چسبنده، خرسهای پاستیلی، ژلهای بسیار چسبنده، پایدار شکل، ژلهای حافظهدار و جدیدترین مورد، ژل سیلیکون با استحکام بالا نامیدهاند. هر چه که نام نهایی باشد، تفاوت اصلی بین این ایمپلنتهای جدید ژل سیلیکون سینه و مدلهای قبلی آنها، ماده داخل آنهاست. در حالی که “ماده جدید در داخل” از قبل شبیه به بازاریابی به نظر میرسد، اما در مقایسه با اصطلاحات فعلی، چندان توصیفی نیست. بگذارید ببینم میتوانم توضیح دهم که چگونه به اینجا رسیدیم.

“ماده جدید در داخل” ژل سیلیکون با استحکام بالای سینترا است.
چپ – ایمپلنت از وسط بریده شده است. از آنجایی که ژل جریان نمییابد، هیچ نشتی وجود ندارد.
مرکز – فشار بر روی پوسته باعث میشود ژل به بیرون برگردد، اما همچنان مانند یک جامد عمل میکند.
راست – فشار آزاد میشود و ایمپلنت به شکل اصلی خود بازمیگردد. همچنان هیچ نشتی وجود ندارد.
ایمپلنتهای سینه ژل سیلیکون چسبنده
هنگامی که این مفهوم برای اولین بار وارد بازار شد، آنها را ایمپلنتهای سینه ژل سیلیکون چسبنده نامیدند، با تأکید بر ژل چسبنده. بیشتر ایمپلنتهای سینه ژل سیلیکون دو جزء دارند: یک پوسته بیرونی جامد و یک مرکز نرم.
پوسته ایمپلنت سینه
به سادهترین بیان، پوسته ایمپلنت سینه برای نگهداری پرکننده طراحی شده است. پوسته ایمپلنتهای سینه پر شده با سالین و ایمپلنتهای سینه پر شده با ژل سیلیکون بسیار شبیه به هم هستند. هر دو از الاستومرهای سیلیکونی سخت و در عین حال انعطافپذیر ساخته شدهاند. تفاوت اصلی این است که پوستههای ایمپلنت سینه سالین دارای یک دریچه داخلی هستند تا جراح پلاستیک بتواند آنها را در طول جراحی پر کند. ایمپلنتهای سینه پر شده با ژل سیلیکون در کارخانه پر و مهر و موم میشوند، بنابراین نیازی به دریچه نیست.
پرکنندههای ایمپلنت سینه
در حال حاضر دو پرکننده مورد تأیید FDA برای ایمپلنتهای سینه در ایالات متحده وجود دارد: سالین و سیلیکون. تا همین اواخر، اصطلاحات ایمپلنتهای سالین و ایمپلنتهای سیلیکون تنها دو اصطلاحی بودند که برای توصیف گزینههای یک زن برای ایمپلنت سینه نیاز داشتیم.
ایمپلنتهای سینه سالین
سالین موجود در ایمپلنتهای سینه سالین تغییری نکرده است. این ماده همچنان یک محلول استریل و فیزیولوژیک از ۰.۹% NaCl در آب است. این ایدهآل است زیرا تقریباً همان میزان شوری بدن ما را دارد. در شرایط عادی، سالین در داخل ایمپلنت باقی میماند. با این حال، سالین به عنوان یک پرکننده ایمن انتخاب شد، فقط در صورتی که نشتی ایجاد شود.
سالین به صورت وریدی برای آبرسانی به ما در مواردی که قادر به نوشیدن نیستیم، استفاده میشود. همان سالین، مستقیماً از کیسه سرم برای پر کردن ایمپلنتهای سینه استفاده میشود. حجم پر کردن را میتوان در طول جراحی تنظیم کرد. اگر سالین نشت کند، به سادگی بدن را آبرسانی میکند. مایع اضافی به سرعت جذب شده و درست مانند نوشیدن آن در بدن گردش میکند. هیچ واکنشی به سالین وجود ندارد، اما متأسفانه، ایمپلنت خالی شده و نیاز به تعویض خواهد داشت.
ایمپلنتهای سینه سیلیکون
ایمپلنتهای سینه سیلیکون با ژل سیلیکون، یک مایع شفاف و چسبناک، پر میشوند. ژل سیلیکون مدرن با گرید پزشکی که برای پر کردن ایمپلنتهای سینه استفاده میشود، مانند آب جریان نمییابد، اما همچنان به عنوان یک مایع طبقهبندی میشود. ایمپلنتهای سینه جدید پر شده با سیلیکون بیشتر شبیه جامدات هستند، زیرا میتوان آنها را در اشکال خاصی ساخت و این اشکال را حفظ خواهند کرد. این خاصیتی است که آنها را منحصر به فرد میکند و اینجاست که بازیهای نام عمومی آغاز میشود.
ایمپلنتهای سینه ژل سیلیکون چسبنده
اولین تلاش برای متمایز کردن ایمپلنتهای سینه جدید، اضافه کردن کلمه “چسبنده” (cohesive) قبل از ایمپلنتهای سینه ژل سیلیکون بود. چسبنده به معنای چسبیدن یا به هم چسبیدن است که نحوه مقاومت ژل در برابر جریان را توصیف میکند و با وجود نرمی، فاقد توانایی جریان یافتن مرتبط با مایعات است. این یک انتخاب عالی بود به جز یک چیز. تمام ژلهای سیلیکون چسبنده هستند، حتی اشکال مایع سیلیکون نیز تمایل به چسبیدن به خود دارند. به جای اینکه این اصطلاح برای ایمپلنتهای نسل بعدی محفوظ بماند، هر شرکتی که ایمپلنت سینه سیلیکون تولید میکرد، شروع به تأکید بر چسبنده بودن سیلیکون کرد.
ایمپلنتهای سینه ژل سیلیکون بسیار چسبنده
تلاش بعدی اضافه کردن کلمه “بسیار” (highly) قبل از ایمپلنتهای سینه ژل سیلیکون چسبنده بود. نکته این بود که ژل در ایمپلنتهای سینه ژل سیلیکون بسیار چسبنده، چیزی فراتر از چسبندگی ساده بود. مانند یک جامد به هم میچسبید. باز هم، کلمه خوبی بود، اما اعمال دقیق آن فقط به ایمپلنتهای سینه جدید بدون ایجاد سردرگمی دشوار بود.
ایمپلنتهای سینه خرس پاستیلی
برگرفته از قیاس برش آبنبات خرس پاستیلی، ایمپلنتهای جدید نیز ایمپلنتهای سینه خرس پاستیلی نامیده شدهاند. این ایمپلنتها نرم هستند، مانند خرسهای پاستیلی تازه، و وقتی از وسط بریده میشوند، مانند جامدات عمل میکنند. این یک قیاس خوب است، زیرا مقایسه آشناست. در حالی که مردم تجربهای با ایمپلنتهای سینه خرس پاستیلی ندارند، بیشتر آنها تجربه با آبنبات خرس پاستیلی را دارند. این اصطلاح در اینترنت گسترش یافته است؛ با این حال، تولیدکنندگان آن را دوست ندارند. احتمالاً این به این دلیل است که وکلای آنها به آنها میگویند که نمیتوانند از آن استفاده کنند. در عوض، هر تولیدکننده اصطلاح خاص خود را برای توصیف پدیده خرس پاستیلی ارائه کرده است.
ایمپلنتهای سینه سیلیکون پایدار-شکل
من برای اولین بار اصطلاح ایمپلنتهای سینه سیلیکون پایدار-شکل را در ارتباط با سری ۴۱۰ آلرگان شنیدم. اصطلاح پایدار-شکل برای توصیف توانایی ایمپلنت سینه در حفظ شکل خود استفاده میشود. برخلاف ایمپلنتهای پر شده با مایع، ایمپلنتهای سینه پایدار-شکل در برابر تغییر شکل مقاومت میکنند. اگر یک ایمپلنت سینه پایدار-شکل فشرده شود، شکل آن تغییر خواهد کرد؛ با این حال، هنگامی که فشار آزاد میشود، ایمپلنت به شکل اصلی خود بازمیگردد. یک مثال افراطی از این مورد در بالا نشان داده شده است. حتی بدون پوسته، محتویات یک ایمپلنت سینه پایدار-شکل به شکل اصلی خود بازخواهد گشت.
ایمپلنتهای سینه ژل حافظهدار
شرکت Mentor تمام خط تولید ایمپلنتهای سینه سیلیکون خود را به عنوان ایمپلنتهای سینه ژل حافظهدار به بازار عرضه میکند. این شامل ایمپلنتهای اصلی پر شده با ژل سیلیکون، که بیشتر شبیه مایع هستند، و همچنین مدلهای ژل کانتور پروفایل (CPG) آنها میشود. ایده این است که ایمپلنتها حافظه دارند. نه از نوع حافظهای که با اتفاقات تعطیلات تابستانی مرتبط است، بلکه اصطلاح مهندسی حافظه شکل که با تغییر شکل پلاستیک مرتبط است. اساساً، این همان چیزی است که به عنوان پایدار-شکل شناخته میشود.
ایمپلنتهای سینه ژل سیلیکون با استحکام بالا
تازه وارد این عرصه، سینترا، با اصطلاح ایمپلنتهای سینه ژل سیلیکون با استحکام بالا وارد عمل شده است. تأکید در اینجا بیشتر بر روی شکل نیست، اگرچه آنها اولین تولیدکننده آمریکایی بودند که تأییدیه FDA را برای ایمپلنتهای سینه شکلدار خود دریافت کردند. تأکید بر استحکام پیوندهای درون سیلیکون است که به ژل امکان میدهد شکل خود را حفظ کند. تصاویر بالا نشان میدهند که حتی برای آسیبدیدهترین ایمپلنت سینه هنگام فشرده شدن چه اتفاقی میافتد. ژل به اندازه کافی مایع است که در برابر فشار تغییر شکل دهد، اما ژل سیلیکون با استحکام بالا حافظه دارد و آن را پایدار-شکل میسازد.
نام چه اهمیتی دارد؟
به قول گرترود استاین، “گل، گل است، گل است.” اما وقتی صحبت از ایمپلنت سینه میشود، نامهای بسیاری به کار میرود. اگر به فکر پروتز سینه هستید، درک این تفاوتها مهم است. در حالی که اصطلاحاتی مانند پایدار-شکل، ژل حافظهدار، بسیار چسبنده و ژل سیلیکون با استحکام بالا مفید هستند، “خرس پاستیلی” همچنان قابل دسترسترین کلمه برای اکثر مردم است.
شاید شما کلمه بهتری برای توصیف این ایمپلنتهای سینه جدید دارید؟ امیدواریم پس از خواندن این مطلب، درک بهتری از آنچه ما جراحان پلاستیک میگوییم پیدا کرده باشید. اگر در مورد ایمپلنتهای سینه خرس پاستیلی سوالی دارید، حتماً دوشنبه، ۱۱ ژوئن ۲۰۱۲، ساعت ۱۱:۰۰ صبح، برنامه زنده من در KRON4 را تماشا کنید و با سوالات خود تماس بگیرید. همچنین میتوانید برای مشاوره با دفتر من به شماره (۹۲۵) ۹۴۳-۶۳۵۳ تماس بگیرید.
پست قبلی پست بعدی