در بالا کپسول‌هایی دیده می‌شوند که پروتزهای سینه را قبل از جراحی بازنگری سینه احاطه کرده بودند. رنگ مایل به سفید آنها از فیبرهای کلاژن سختی که از آنها ساخته شده‌اند، ناشی می‌شود. این کپسول‌ها تقریباً نصف اندازه پروتزهایی بودند که احاطه کرده بودند، که ظاهر کوچک و سفت سینه‌ها را قبل از کپسولکتومی توضیح می‌دهد.
بزرگ کردن سینه بخش بزرگی از فعالیت جراحی پلاستیک والنات کریک من را تشکیل می‌دهد. هنگامی که بیماران جدید را برای بزرگ کردن سینه یا بازنگری بزرگ کردن سینه ویزیت می‌کنم، آنها اغلب در مورد کپسولار کنتراکچر سوال می‌کنند.
پاکت یا کپسول پروتز سینه چیست؟
کپسولار کنتراکچر زمانی رخ می‌دهد که اسکار طبیعی که اطراف پروتز سینه تشکیل می‌شود، بیش از حد بزرگ شود. تشکیل اسکار در اطراف پروتز سینه طبیعی و مطلوب است. این اسکار پاکتی به نام کپسول را تشکیل می‌دهد. کپسول پروتز سینه را محکم نگه می‌دارد و از حرکت آن در زیر پوست جلوگیری می‌کند. کپسول برای جلوگیری از بد قرار گرفتن و پایین آمدن پروتزهای سینه بسیار مهم است. یک کپسول طبیعی نرم است و معمولاً قابل لمس نیست.
کپسولار کنتراکچر چیست؟
کپسولار کنتراکچر زمانی رخ می‌دهد که کپسول بیش از حد سفت یا ضخیم شود. در حالی که ویکی‌پدیا کپسولار کنتراکچر را به عنوان یک پاسخ غیرطبیعی سیستم ایمنی تعریف می‌کند، به احتمال زیاد این یک پاسخ طبیعی اغراق‌آمیز است. اگر کپسول در اطراف پروتز سینه سفت باشد، می‌تواند سینه‌ها را سفت و بی‌حرکت کند. اگر کپسول فقط در یک طرف سفت باشد، می‌تواند پروتز را فشار دهد. به عنوان مثال، هنگامی که اسکار در قسمت پایین سفت است، پروتز را به سمت بالا حرکت می‌دهد. نتیجه آن برعکس پایین آمدن پروتز است.
درجات بیکر برای کپسولار کنتراکچر
کپسولار کنتراکچر به شرح زیر درجه‌بندی می‌شود (درجات بیکر):
- درجه اول – به طور طبیعی نرم. قابل لمس نیست.
- درجه دوم – سفتی افزایش یافته. اسکار قابل لمس است. بدون تغییر شکل بصری.
- درجه سوم – سفت در لمس. بی‌حرکت و باعث تغییر شکل بصری می‌شود.
- درجه چهارم – مشابه درجه سوم و دردناک.
درجات اول و دوم شایع‌ترین کپسولار کنتراکچرهای مشاهده شده هستند و معمولاً درمان نمی‌شوند. درجات سوم و چهارم کمتر شایع هستند و اغلب با یک جراحی بازنگری بزرگ کردن سینه درمان می‌شوند.
درمان کپسولار کنتراکچر
بسیاری از درمان‌های غیرجراحی وجود دارند و هیچ یک از آنها اثربخشی بالینی خود را ثابت نکرده‌اند. ماساژ، اولتراسوند، ویتامین E، آنتی‌بیوتیک‌ها، استروئیدها و جدیدترین مهارکننده‌های لکوترین (Accolate) با بهبودهای موردی و گزارش‌های شخصی امتحان شده‌اند، اما مطالعات بزرگی وجود ندارد که ایمنی و اثربخشی هیچ یک از این تکنیک‌ها را برای درمان کپسولار کنتراکچر ثابت کند. آنها اغلب برای کپسولار کنتراکچر درجه دوم و اوایل درجه سوم به منظور تلاش برای معکوس کردن پیشرفت به سمت یک کپسول اسکار سفت‌تر استفاده می‌شوند.
بهترین روش درمان همچنان جراحی بازنگری پروتز سینه است. برای کپسولار کنتراکچرهای درجه سوم و چهارم، کپسولوتومی و کپسولکتومی ستون فقرات درمان هستند. کپسولوتومی یک تکنیک جراحی است که طی آن کپسول برش داده می‌شود تا امکان انبساط فراهم شود. این روش زمانی که اسکار نازک و نرم باشد، مؤثرترین است. کپسولکتومی برداشتن جراحی اسکار است. این روش زمانی استفاده می‌شود که اسکار ضخیم باشد. خطر خونریزی با کپسولکتومی کمی بیشتر است.
اطلاعات بیشتر در مورد کپسولار کنتراکچر در اینجا موجود است
مقالات اضافی در مورد کپسولار کنتراکچر در اینجا در وبلاگ جراحی پلاستیک سانفرانسیسکو موجود است. کافیست روی این لینک‌ها کلیک کنید:
- کپسولار کنتراکچر چیست؟
- پیشگیری و درمان کپسولار کنتراکچر پس از بزرگ کردن سینه
- نمونه مطالعه موردی کپسولار کنتراکچر
پست قبلی پست بعدی
