بیمار گرامی،
طرح مراقبت‌های بهداشتی امروز در سنا به طور ناعادلانه‌ای علیه شما تبعیض قائل خواهد شد.
افزایش قیمت مراقبت‌های پزشکی.
امروز در مورد موضوعی برای شما می‌نویسم که نه تنها جراحان پلاستیک، بلکه هر کسی که از خدمات ما برای هر چیزی از بوتاکس گرفته تا جراحی شکم (تامی تاک) استفاده می‌کند را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
بی‌شک، از لایحه مراقبت‌های بهداشتی کنونی که در سنای آمریکا مطرح است، شنیده‌اید؟ صفحه ۲۰۴۵ بخش ۹۰۱۷، مالیات غیرمستقیم بر اقدامات پزشکی زیبایی اختیاری که در «قانون حمایت از بیمار و مراقبت مقرون‌به‌صرفه» گنجانده شده است. این زبان حقوقی پیچیده به معنای مالیاتی بر تمام اقدامات زیبایی است که به عنوان پرداخت جزئی برای اصلاحات مراقبت‌های بهداشتی که دولت فعلی ما در تلاش برای اجرای آن است، اعمال می‌شود.
خب، مشکل چیست؟ شما این مالیات را پرداخت خواهید کرد، این اولین باری است که این کشور مالیاتی را بر بیماران برای اقدامات پزشکی وضع می‌کند. چه چیزی در خطر است؟
• این یک مالیات تبعیض‌آمیز است. بر اساس آمار سالانه انجمن جراحان پلاستیک زیبایی آمریکا و انجمن جراحان پلاستیک آمریکا، ۹۱٪ از تمام اقدامات زیبایی توسط زنان درخواست می‌شود.
• این مالیات پیامدهای قابل توجهی برای ثروتمندترین بیماران نخواهد داشت، اما طبق معمول، طبقه متوسط را تحت تأثیر قرار می‌دهد. زنان شاغل، مادران خانه‌دار و بسیاری دیگر که با دقت پس‌انداز و بودجه‌بندی می‌کنند تا ظاهر و عزت نفس خود را بهبود بخشند، به دلیل این کار مجازات خواهند شد. ۹۰٪ از تمام بیماران جراحی پلاستیک زیبایی درآمدی کمتر از ۹۰,۰۰۰ دلار دارند.
• اقداماتی مانند کوچک کردن سینه که در ادبیات علمی برای بهبود عزت نفس و کیفیت زندگی ذکر شده‌اند نیز مشمول مالیات خواهند شد. این عمل درد مزمن را تسکین می‌دهد و زندگی را به سمت بهتر تغییر می‌دهد. این بهترین چیزی است که پزشکی می‌تواند ارائه دهد.
• اقداماتی که توسط جراحان پلاستیک انجام نمی‌شوند، مانند جراحی لیزیک برای بهبود بینایی، نیز مشمول مالیات خواهند شد. به احتمال زیاد تمام اقداماتی که پرداخت آنها توسط بیمه رد می‌شود، مشمول مالیات خواهند بود.
• پزشک شما به عنوان مأمور مالیات: این بند پزشکان را در نقش مأمور مالیات قرار می‌دهد و در صورتی که فردی از پرداخت مالیات خودداری کند یا نتواند آن را بپردازد، پزشکان را مسئول می‌داند. آیا این رابطه‌ای است که شما با ارائه‌دهنده خدمات پزشکی خود می‌خواهید؟ این رابطه‌ای نیست که من با بیمارانم می‌خواهم.
این لایحه بزرگ است و هر جمله آن بر مراقبت‌های پزشکی شما تأثیر می‌گذارد.
لطفاً به ما کمک کنید تا این مالیات خودسرانه و تنبیهی را متوقف کنیم. برای یافتن سناتورهای خود لطفاً اینجا کلیک کنید: http://www.senate.gov/senators/contact/ برای نمایندگان خود اینجا کلیک کنید: http://www.house.gov/representatives/
از شما می‌خواهم که شخصاً به دولت اطلاع دهید که با این مالیات مخالف هستید – با هم می‌توانیم برای حق شما مبنی بر عدم دخالت دولت در مراقبت‌های پزشکی مبارزه کنیم و این اقدام تبعیض‌آمیز علیه زنان را متوقف سازیم!
ممکن است به خاطر داشته باشید که در طول تابستان، پرزیدنت اوباما ادعا کرد که با هرگونه مالیات جدید بر خانوارهای با درآمد کمتر از ۲۵۰,۰۰۰ دلار در سال مخالف است. طبق شماره ژوئیه ۲۰۰۹ گاردین، در حالی که او علناً این ادعا را مطرح می‌کرد، دستیاران پرزیدنت اوباما و دموکرات‌های برجسته در حال فشار برای وضع مالیات بر جراحی‌های زیبایی بودند. طبق پولیتیکو، جین اسپیرلینگ، مشاور اقتصادی وزارت خزانه‌داری، این پیشنهاد را مطرح کرد. این مالیات بر جراحی پلاستیک زیبایی عمدتاً بر زنانی اعمال می‌شود که کمتر از ۹۰,۰۰۰ دلار در سال درآمد دارند. درصد بسیار کمی بیش از ۲۵۰,۰۰۰ دلار در سال درآمد دارند.
من می‌توانم مالیات بر گناه (sin taxes) بر الکل و تنباکو را درک کنم که در صورت استفاده از آن پول برای مراقبت‌های بهداشتی، هزینه مراقبت‌های بهداشتی را افزایش می‌دهد. این مانند مجبور کردن مردم به پس‌انداز برای یک هزینه آتی شناخته شده است (اگر آنقدر عمر کنند). من نمی‌توانم مالیات بر آنچه دولت جراحی غیرضروری می‌داند را درک کنم. به خصوص زمانی که این اقدامات درد را تسکین می‌دهند، بینایی را بهبود می‌بخشند و به طور کلی نیاز به مداخلات بیشتر را کاهش می‌دهند.
من و کارکنانم روزانه برای حقوق بیماران در زمینه مراقبت‌های پزشکی مبارزه می‌کنیم. با شرکت‌های بیمه در مورد اینکه چه چیزی جراحی زیبایی است و چه چیزی جراحی ترمیمی، بحث می‌کنم. خط مشخصی وجود ندارد. شرکت‌های بیمه با رد کردن مطالبات، از نظر مالی پاداش می‌گیرند.
اگر شما از حامیان «گزینه عمومی» هستید، ممکن است از دانستن اینکه شرکت‌های بیمه خصوصی درصد کمتری از مطالبات را نسبت به برنامه‌های دولتی رد می‌کنند، متعجب شوید. مدیکر در حال حاضر بیش از شش درصد از مطالبات را رد می‌کند. اگر آنها یک مطالبه را رد کنند، آن را پرداخت نمی‌کنند. این کار باعث صرفه‌جویی در پول آنها می‌شود. اگر آنها برای رد کردن مطالبات، ۵٪ دیگر، یا همانطور که در ابتدا پیشنهاد شده بود ۱۰٪، پاداش دریافت کنند، اقدامات بیشتری غیرضروری تلقی خواهند شد و شما، بیمار، نه تنها مسئول هزینه کامل عمل، بلکه مسئول مالیات اضافی نیز خواهید بود.
بهترین چیز در مورد جراحی پلاستیک، هم جراحی پلاستیک ترمیمی و هم زیبایی، این است که به مردم کمک می‌کند. عملکرد را بهبود می‌بخشد، رنج را تسکین می‌دهد و مردم را شادتر می‌کند. و شاد کردن مردم، اطرافیانشان را نیز شادتر می‌کند و جامعه ما را در پایه و اساس خود بهبود می‌بخشد. من ترجیح می‌دهم وقتم را صرف انجام آن کار کنم تا صحبت در مورد موارد بالا، اما هر دو مهم هستند.
هفته آینده سیاست را کنار می‌گذارم و به آنچه بهترین کارم است باز می‌گردم – جراحی پلاستیک زیبایی در منطقه ایست بی (East Bay) سن فرانسیسکو، شهر Walnut Creek. در این میان، این خبر را منتشر کنید. دوستان خود را مطلع کنید و به سناتورهای خود بگویید چه احساسی دارید.
برای یافتن سناتورهای خود لطفاً اینجا کلیک کنید: http://www.senate.gov/senators/contact/
برای یافتن نمایندگان خود اینجا کلیک کنید: http://www.house.gov/representatives/
پست قبلی پست بعدی
