اگر این سوال را می‌پرسید، به احتمال زیاد در حال تحقیق درباره روش‌های مختلف برای برداشتن پروتز سینه هستید، که برای افرادی که پروتز داشته‌اند، امری رایج است. انواع روش‌های برداشتن پروتز شامل صرفاً خارج کردن پروتز، برداشتن بخشی یا تمام کپسول اطراف پروتز، یا برداشتن پروتز و کل لایه بافت اسکار اطراف پروتز، همگی به صورت یک واحد (یعنی کپسولکتومی ان بلوک) است. ادامه مطلب را بخوانید تا بدانید چه زمانی کپسولکتومی ان بلوک توصیه می‌شود، این فرآیند شامل چه مواردی است و بهبودی چگونه خواهد بود!
کپسولکتومی چیست؟
بیایید از ابتدا شروع کنیم: هر زمان که یک جسم خارجی (یعنی یک شیء) در داخل بدن کاشته می‌شود، بدن شما بافت اسکار در اطراف آن تشکیل می‌دهد. این موضوع در مورد همه چیز از مفاصل مصنوعی و ضربان‌سازها گرفته تا پروتزهای سینه صدق می‌کند. لایه بافت اسکار اطراف پروتز سینه به عنوان یک کپسول شناخته می‌شود که می‌تواند در ضخامت و شفافیت متفاوت باشد. می‌تواند به نازکی چند سلول و بسیار شفاف باشد، یا می‌تواند متراکم، سفت و کلسیفیه باشد. کلمه کپسولکتومی به برداشتن بخشی یا تمام کپسول بافت اسکار اشاره دارد.
تفاوت بین کپسولکتومی و ان بلوک چیست؟
سه نوع کپسولکتومی وجود دارد: ان بلوک، کپسولکتومی کامل و کپسولکتومی جزئی. کپسولکتومی جزئی همانطور که از نامش پیداست؛ بخشی از کپسول در سینه باقی می‌ماند. در کپسولکتومی کامل، کل کپسول برداشته می‌شود که می‌تواند شامل خارج کردن آن به صورت تکه تکه یا پس از برداشتن ابتدا پروتز باشد.
کپسولکتومی ان بلوک هم پروتز و هم کپسول اطراف آن را به صورت یک تکه و بدون باز کردن کپسول خارج می‌کند. هر دو کپسولکتومی کامل و ان بلوک از طریق برشی در چین زیر سینه انجام می‌شوند، اما این برش طولانی‌تر از برشی است که معمولاً برای قرار دادن پروتز سینه استفاده می‌شود.
کپسولکتومی ان بلوک یک درمان پیشنهادی برای بیماری پروتز سینه است
کپسولکتومی ان بلوک مدت‌هاست که به عنوان مؤثرترین درمان برای بیماری پروتز سینه معرفی شده است، و هر بحثی در مورد کپسولکتومی ان بلوک باید شامل بحثی کوتاه درباره این وضعیت و علائم آن باشد.
بیماری پروتز سینه (BII) چیست؟
اصطلاح “بیماری پروتز سینه” به مجموعه‌ای گسترده از علائم اشاره دارد که ممکن است شامل نازک شدن مو، مه مغزی، خستگی، بثورات پوستی، درد مفاصل و حتی از دست دادن حافظه باشد. در حال حاضر، این یک تشخیص حذفی است، به این معنی که علائم ممکن است به بیماری پروتز سینه مرتبط باشند زمانی که هیچ علت زمینه‌ای دیگری یافت نشود. برخی بیماران به امید بهبود علائم خود به دنبال برداشتن پروتزهای سینه خود هستند، که این سوال را مطرح می‌کند: کدام تکنیک برداشتن پروتز مؤثرتر است؟
به چه نوع کپسولکتومی نیاز دارید؟
کپسولکتومی به دلایل مختلفی انجام می‌شود. اگر کپسول کمی ضخیم شده باشد و ما پروتزهای سینه را بدون جایگزینی آنها برمی‌داریم، برداشتن حداقل بخشی از کپسول به بافت اجازه می‌دهد تا به هم جوش بخورند. این فرآیند هر فضای بالقوه‌ای برای تجمع مایع را از بین می‌برد. اگر جراحی برای لنفوم آناپلاستیک سلول بزرگ مرتبط با پروتز سینه (BI-ALCL) انجام می‌شود، کل کپسول باید برداشته شود. اما تا همین اواخر، ما هیچ داده علمی در مورد اینکه کدام نوع کپسولکتومی برای بیماری پروتز سینه بهترین است، نداشتیم.
خطر ان بلوک چیست؟
در طول چندین سال گذشته، تعداد بیمارانی که درخواست کپسولکتومی ان بلوک دارند، و تعداد جراحانی که اثربخشی آن را تبلیغ می‌کنند، افزایش یافته است. اما کپسولکتومی ان بلوک خطرات بیشتری نسبت به کپسولکتومی جزئی دارد، به خصوص اگر پروتزها زیر عضله قرار گرفته باشند. جدا کردن کپسول از دنده‌ها و غضروف‌های دنده‌ای دشوار است و خطر آسیب رساندن به عضلات بین دنده‌ای را به همراه دارد. حتی خطر آسیب به ریه‌ها نیز وجود دارد. با این خطرات اضافی، باید این سوال را بپرسیم: آیا کپسولکتومی ان بلوک اصلاً ضروری است؟
آیا کپسولکتومی ان بلوک ضروری است؟
به لطف مطالعه جدیدی که در مجله جراحی زیبایی منتشر شد، بالاخره داده‌هایی برای پاسخ به این سوال داریم. یک مطالعه منتشر شده در سال ۲۰۰۲، ۱۵۰ بیمار که تحت برداشتن پروتز سینه یا ماستوپکسی قرار گرفته بودند را بررسی کرد تا مشخص کند آیا بیماران پس از کپسولکتومی جزئی، کامل یا ان بلوک، بهبودی در علائم BII مشاهده کرده‌اند یا خیر. ۵۰ نفر از زنان علائم خودگزارش‌شده‌ای داشتند که با BII سازگار بود و پروتزهایشان برداشته یا جایگزین می‌شد. پنجاه نفر از زنان هیچ علائمی نداشتند و پروتزهایشان برداشته یا جایگزین می‌شد. و گروه نهایی ۵۰ زن تحت عمل لیفت سینه قرار می‌گرفتند و سابقه پروتز نداشتند، تا به عنوان گروه کنترل عمل کنند.
نتایج مطالعه نشان داد که زنانی که علائم BII داشتند و پروتزهایشان برداشته شده بود، بدون توجه به نوع کپسولکتومی که انجام داده بودند، بهبودی در علائم خود مشاهده کردند.
هزینه کپسولکتومی ان بلوک چقدر است؟
اگرچه دلیل پزشکی اثبات شده‌ای برای انجام کپسولکتومی ان بلوک وجود ندارد، اما بسته به مورد خاص شما، ممکن است همچنان لازم باشد که بخشی یا تمام کپسول هنگام برداشتن پروتزهای سینه شما برداشته شود. هزینه کل کپسولکتومی ان بلوک شامل هزینه جراحی، بیهوشی و هزینه مرکز درمانی است. هزینه ممکن است در صورت انجام اقدامات اضافی، مانند ماستوپکسی، افزایش یابد. می‌توانید انتظار داشته باشید که برای برداشتن پروتز و کپسولکتومی حدود ۷,۵۰۰ تا ۱۰,۰۰۰ دلار بپردازید.
کپسولکتومی ان بلوک چقدر طول می‌کشد؟
انجام یک کپسولکتومی ان بلوک دقیق، زمان‌برتر از انجام کپسولکتومی کامل است زیرا باقی ماندن پروتز در داخل کپسول، تشریح جراحی را بسیار دشوارتر می‌کند. خوشبختانه، کپسولکتومی ان بلوک ضروری نیست، و علائم بیماری پروتز سینه با کپسولکتومی کامل یا جزئی بهبود می‌یابد. زمان این اقدامات حدود دو تا سه ساعت متغیر است. بیماران همان روز به خانه می‌روند، و ممکن است بعد از آن درن (لوله تخلیه) داشته باشند یا نداشته باشند.
آیا سینه‌ها پس از برداشتن پروتز پر می‌شوند؟
مگر اینکه قبل از جراحی شلی بافت قابل توجهی داشته باشید (به ظاهر کمی خالی شده سینه‌ها پس از بارداری و شیردهی فکر کنید)، بافت سینه شما کمی کشیده شده است تا پروتزها را در خود جای دهد. بلافاصله پس از جراحی، سینه‌ها ممکن است در قطب فوقانی فاقد پری باشند. خوشبختانه، بافت پس از برداشتن پروتزها کمی جمع می‌شود، بنابراین بافت سینه پس از چند ماه کمی پرتر به نظر خواهد رسید.
بهبودی پس از ان بلوک چگونه است؟
پس از هر نوع برداشتن پروتز سینه که شامل کپسولکتومی جزئی یا کامل باشد، اکثر بیماران حدود یک هفته مرخصی از کار نیاز خواهند داشت. برنامه‌ریزی کنید که از هرگونه فعالیت قلبی عروقی شدید، مانند دویدن یا اسپینینگ، خودداری کنید، و همچنین باید از بلند کردن وزنه بیش از ۱۵ پوند برای چهار هفته پس از جراحی خودداری کنید.
همانطور که ذکر شد، جمع شدن بافت سینه پس از برداشتن پروتزها چندین ماه طول می‌کشد. همچنین ممکن است یک سال یا بیشتر طول بکشد تا جای زخم‌ها به طور کامل محو شوند. تا آن زمان، آنها به رنگ صورتی روشن یا کمی تیره‌تر از پوست اطراف ظاهر خواهند شد.