در این پست وبلاگ، دکتر آنوراگ آگراوال، متخصص گوارش مشاور، به رایج‌ترین سوالات در مورد بیماری‌های گوارشی پاسخ می‌دهد.
سوال ۱. متخصصان گوارش با چه علائم گوارشی رایجی سروکار دارند؟
طیف بیماری‌های گوارشی بسیار گسترده و در حال تغییر است. ما معمولاً با علائم گوارشی فوقانی و تحتانی مانند سوء هاضمه، درد شکم و اختلالات روده همراه با خونریزی رکتوم سروکار داریم. با این حال، سایر علائم مانند کاهش وزن، از دست دادن اشتها، کم خونی و اپیدمی خاموش بیماری کبد نیز معمولاً توسط ما مدیریت می‌شوند.
سوال ۲. چه چیزی در زمینه کاری شما چالش‌برانگیز است؟
اگرچه تعداد علائمی که بیماران از آن‌ها شکایت می‌کنند محدود است، اما این علائم می‌توانند نشان‌دهنده طیف وسیعی از مشکلات زمینه‌ای باشند. بنابراین درد شکم می‌تواند ناشی از یک وضعیت زمینه‌ای ساختاری یا عملکردی باشد. وظیفه ما تشخیص به موقع و ارائه درمان‌های موثر برای این بیماری‌های ناتوان‌کننده به روشی جامع است. هیچ دو بیماری شبیه یکدیگر نیستند و این امر درمان بیماران ما را هم جالب و هم چالش‌برانگیز می‌کند. آندوسکوپی و رادیولوژی اغلب توسط ما همراه با آزمایش خون برای کمک به فرآیند تشخیص مورد استفاده قرار می‌گیرند.
سوال ۳. آندوسکوپی چیست؟
آندوسکوپی شامل قرار دادن یک دوربین متصل به انتهای یک لوله انعطاف‌پذیر است که معمولاً در مری، معده یا روده قرار می‌گیرد. با استفاده از این فناوری کمکی، پیشرفت قابل توجهی در درک و مدیریت به ویژه بیماری‌های گوارشی ساختاری مانند پولیپ، سرطان و سایر بیماری‌های التهابی حاصل شده است. بیماران می‌توانند بیهوشی را انتخاب کنند، اگرچه به طور فزاینده‌ای بدون بیهوشی نیز انجام می‌شود. این روش بسیار ایمن تلقی می‌شود و در بیشتر موارد به صورت سرپایی و بدون نیاز به برش انجام می‌گردد. این فناوری و کاربرد آن، مراقبتی را که متخصصان گوارش به بیماران خود با بیماری‌های مختلف گوارشی ارائه می‌دهند، متحول کرده است.
سوال ۴. با چه بیماری‌های پزشکی سروکار دارید؟
در حرفه خود خوش‌شانس هستم که با افراد زیادی روبرو می‌شوم و همه آن‌ها داستان منحصر به فردی برای گفتن دارند. با این حال، شایع‌ترین بیماری‌هایی که با آن‌ها سروکار دارم، به طور کلی می‌توانند به بیماری‌های گوارشی فوقانی، گوارشی تحتانی و کبدی-پانکراسی-صفراوی تقسیم شوند. برخی از این بیماری‌ها می‌توانند شامل کبد چرب، بیماری خودایمنی کبد، سوء هاضمه غیرزخمی، بیماری زخم پپتیک، پولیپ، کرون و کولیت، یبوست عملکردی، سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) و بسیاری بیماری‌های دیگر باشند.
سوال ۵. سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) چیست؟
IBS یک بیماری شایع است که تا ۱۰ درصد جمعیت بریتانیا را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری می‌تواند خفیف یا به شدت مزاحم باشد و علائم شدیدی داشته باشد که کیفیت زندگی بیماران را کاهش داده و منجر به مراجعات مکرر به پزشک عمومی می‌شود. علائم رایج عبارتند از:• درد یا ناراحتی شکمی،• نفخ • تغییر در عادات روده
این به عنوان ABC سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) شناخته می‌شود. عادات روده از یبوست تا اسهال متغیر است و برخی بیماران از عادات روده نوسانی رنج می‌برند. بیماران می‌توانند طیف وسیعی از علائم دیگر مانند کمردرد، خستگی، علائم ادراری داشته باشند و این علائم به همان اندازه مهم هستند زیرا تأثیر فرسایشی قابل توجهی بر کیفیت زندگی دارند. برخی بیماران برای رد سایر بیماری‌های گوارشی مانند التهاب، بیماری سلیاک نیاز به بررسی دارند، برخی دیگر نیاز به درک عمیق‌تر دارند، و تقریباً همه برای بهبود کیفیت زندگی به درمان‌های مؤثر نیاز دارند.
سوال ۶. سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) چقدر شایع است و چه کسانی به آن مبتلا می‌شوند؟
به غیر از سرماخوردگی، IBS شایع‌ترین بیماری پزشکی است که جمعیت را تحت تأثیر قرار می‌دهد. مطالعات گسترده انجام شده نشان می‌دهد که حداقل در غرب، شیوع آن تقریباً ۱۰ درصد است. زنان بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند که نشان‌دهنده تأثیر هورمونی است. با این حال، ما مردان را نیز در محیط بالینی با این مشکل مشاهده می‌کنیم. این بیماری می‌تواند بیماران را در تقریباً هر سنی تحت تأثیر قرار دهد. محرک‌های مختلفی مانند عفونت، استرس، رژیم غذایی از محرک‌های رایج هستند، اگرچه در بسیاری از بیماران عامل تسریع‌کننده واضحی همیشه مشخص نیست.
سوال ۷. می‌توانید کمی در مورد نفخ برای ما بگویید؟
نفخ حسی از تورم شکمی است که بیماران تجربه می‌کنند. این عارضه در بیماران مبتلا به IBS بسیار شایع است و زنان اغلب آن را با بارداری مقایسه می‌کنند. به طور مشخص، با گذشت روز بدتر شده و با خواب شبانه برطرف می‌شود. محرک‌های اصلی غذا و گاهی استرس هستند. اخیراً پیشرفت قابل توجهی در درک ما از نفخ حاصل شده است، با تمرکز ویژه بر چندین عامل مانند عضلات شکم، انقباض عضلات گوارشی، روده حساس، باکتری‌ها و تجمع گاز. ممکن است برخی از این جنبه‌ها در ایجاد علائم در برخی افراد نسبت به دیگران مرتبط‌تر باشند. با این حال، نکته‌ای برای احتیاط وجود دارد، زیرا برخی بیماران با نفخ ممکن است پاتولوژی زمینه‌ای مانند بیماری‌های تخمدان یا زنان داشته باشند، بنابراین اگر نفخ مداوم و آزاردهنده است، لطفاً از پزشک خود مشاوره بگیرید.
سوال ۸. آیا سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) می‌تواند شبیه بیماری‌های دیگر باشد؟
چندین بیماری شکمی وجود دارد که همپوشانی علامتی با IBS دارند. این‌ها شامل بیماری‌های التهابی مختلف، بیماری سلیاک و گاهی اوقات علل خطرناک‌تر هستند. بنابراین، بسیار مهم است که شرح حال دقیق گرفته شود و نگرانی‌های بیماران در نظر گرفته شود. بخشی از بیماران (نه همه) قبل از تشخیص و شروع درمان، نیاز به بررسی‌های اولیه یا پیشرفته‌تر دارند. شاید باید تأکید کرد که افسانه‌های قدیمی مانند اینکه IBS فقط یک مشکل روانی است یا تشخیص آن بر اساس حذف سایر بیماری‌هاست، دیگر قابل قبول نیستند. این یک تشخیص کاملاً مثبت است و پیشرفت قابل توجهی در درک و مدیریت IBS حاصل شده است. درمان می‌تواند بسیار نتیجه‌بخش باشد و برای اکثریت قریب به اتفاق بیماران می‌توانیم تفاوت ایجاد کنیم.
سوال ۹. چگونه سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) را درمان می‌کنید؟
همانطور که قبلاً ذکر شد، درمان جامع و متناسب با هر فرد است. اغلب یک گام واحد وجود ندارد که مشکلات بیمار را به طور کامل درمان کند. یک شرح حال و معاینه خوب با رویکرد چندجانبه به درمان اغلب ضروری است. به عنوان یک دانشجوی پزشکی، به من آموخته شد که پزشکی هم هنر است و هم علم. این موضوع در هیچ کجا به اندازه مدیریت بیماران مبتلا به IBS صادق نیست، که تا به امروز یکی از تأمل‌برانگیزترین و تحریک‌کننده‌ترین شرایطی است که من مدیریت می‌کنم.
درباره دکتر آنوراگ آگراوال
دکتر آگراوال، برنده جایزه یادبود بین‌المللی ری کلاوز، یک متخصص گوارش باتجربه با علایق بالینی و پژوهشی گسترده است. پس از گذراندن آموزش‌های پیشرفته بالینی و پژوهشی خود در لیورپول و منچستر، جایی که دکترای خود را به پایان رساند، دکتر آگراوال بیش از شش سال است که به عنوان مشاور فعالیت می‌کند. علایق بالینی او شامل آندوسکوپی، سندرم روده تحریک‌پذیر، سوء هاضمه، کبدشناسی و بیماری‌های التهابی روده است. او علاقه زیادی به پژوهش دارد و بیش از بیست و پنج مقاله کامل و تعداد زیادی خلاصه مقاله در چندین مجله علمی با کیفیت بالا منتشر کرده است. اطلاعات بیشتر در مورد مدارک تحصیلی، پیشینه و علایق بالینی دکتر آنوراگ آگراوال را بخوانید.
درباره درمان‌های گوارشی رمزی هلث کر انگلستان
رمزی هلث کر انگلستان ارائه‌دهنده پیشرو درمان‌های گوارشی در بریتانیا است. متخصصان گوارش بسیار ماهر و باتجربه ما بهترین گزینه‌ها را برای نیازهای فردی شما با شما در میان خواهند گذاشت.