در این پست وبلاگ، دکتر آنوراگ آگراوال، متخصص گوارش، به رایج‌ترین سوالات در مورد بیماری‌های گوارشی پاسخ می‌دهد.
سوال ۱. متخصصان گوارش با چه علائم رایج گوارشی سروکار دارند؟
طیف بیماری‌های گوارشی گسترده و همواره در حال تغییر است. ما معمولاً با علائم گوارشی فوقانی و تحتانی مانند سوءهاضمه، درد شکم و اختلالات روده همراه با خونریزی رکتوم سروکار داریم. با این حال، سایر علائم مانند کاهش وزن، از دست دادن اشتها، کم‌خونی و اپیدمی خاموش بیماری کبد نیز معمولاً توسط ما مدیریت می‌شود.
سوال ۲. چه چیزی در رشته شما چالش‌برانگیز است؟
اگرچه تعداد علائمی که بیماران از آن شکایت دارند محدود است، اما این علائم می‌توانند نشان‌دهنده طیف وسیعی از مشکلات زمینه‌ای باشند. بنابراین درد شکم می‌تواند ناشی از یک بیماری ساختاری یا عملکردی زمینه‌ای باشد. وظیفه ما تشخیص به موقع و ارائه درمان‌های مؤثر برای این بیماری‌های ناتوان‌کننده به شیوه‌ای جامع است. هیچ دو بیماری شبیه هم نیستند و این امر درمان بیماران ما را هم جالب و هم چالش‌برانگیز می‌کند. آندوسکوپی و رادیولوژی به همراه آزمایش خون برای کمک به فرآیند تشخیص، اغلب مورد استفاده ما قرار می‌گیرند.
سوال ۳. آندوسکوپی چیست؟
آندوسکوپی شامل قرار دادن یک دوربین متصل به انتهای یک لوله انعطاف‌پذیر است که معمولاً در مری، معده یا روده قرار می‌گیرد. با استفاده از این فناوری کمکی، پیشرفت قابل توجهی در درک و مدیریت، به ویژه در مورد بیماری‌های ساختاری گوارشی مانند پولیپ، سرطان و سایر بیماری‌های التهابی حاصل شده است. بیماران می‌توانند بیهوشی را انتخاب کنند، اگرچه به طور فزاینده‌ای بدون بیهوشی نیز انجام می‌شود. این روش بسیار ایمن تلقی می‌شود و در بیشتر موارد به صورت سرپایی و بدون نیاز به برش انجام می‌گردد. این فناوری و کاربرد آن، مراقبتی را که متخصصان گوارش به بیماران خود با بیماری‌های مختلف گوارشی ارائه می‌دهند، متحول کرده است.
سوال ۴. با چه بیماری‌های پزشکی سروکار دارید؟
در حرفه خود، من سعادت ملاقات با افراد زیادی را داشته‌ام و همه آنها داستانی منحصر به فرد برای گفتن دارند. با این حال، بیماری‌هایی که من بیشتر با آنها سروکار دارم را می‌توان به طور کلی به بیماری‌های گوارش فوقانی، گوارش تحتانی و کبد-پانکراس-صفراوی تقسیم کرد. برخی از این بیماری‌ها را می‌توان به عنوان کبد چرب، بیماری خودایمنی کبد، سوءهاضمه غیرزخمی، بیماری زخم پپتیک، پولیپ، کرون و کولیت، یبوست عملکردی، سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) و بسیاری شرایط دیگر نام برد.
سوال ۵. سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) چیست؟
IBS یک بیماری شایع است که تا ۱۰ درصد از جمعیت بریتانیا را تحت تاثیر قرار می‌دهد. این بیماری می‌تواند خفیف یا به شدت مزاحم باشد و علائم شدیدی داشته باشد که می‌تواند کیفیت زندگی بیماران را کاهش دهد و منجر به مراجعات مکرر به پزشک عمومی شود. علائم رایج عبارتند از:• A درد یا ناراحتی شکمی،• B نفخ • C تغییر در عادات روده
این به عنوان ABC سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) شناخته می‌شود. عادات روده از یبوست تا اسهال متغیر است و بیماران دیگر از عادات روده نوسان‌دار رنج می‌برند. بیماران می‌توانند طیف وسیعی از علائم دیگر مانند کمردرد، خستگی، علائم ادراری داشته باشند و این علائم به همان اندازه مهم هستند زیرا تأثیر مخربی بر کیفیت زندگی دارند. برخی بیماران برای رد سایر بیماری‌های گوارشی مانند التهاب، بیماری سلیاک نیاز به بررسی دارند، برخی دیگر به درک عمیق‌تر نیاز دارند و تقریباً همه برای بهبود کیفیت زندگی به درمان‌های مؤثر نیاز دارند.
سوال ۶. IBS چقدر شایع است و چه کسانی به آن مبتلا می‌شوند؟
به غیر از سرماخوردگی، IBS شایع‌ترین بیماری پزشکی است که جمعیت را تحت تأثیر قرار می‌دهد. مطالعات گسترده انجام شده نشان می‌دهد که حداقل در غرب، شیوع آن تقریباً ۱۰ درصد است. زنان بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند که نشان‌دهنده تأثیر هورمونی است. با این حال، ما مردان را نیز در محیط کلینیک با این مشکل مشاهده می‌کنیم. این بیماری می‌تواند بیماران را تقریباً در هر سنی تحت تأثیر قرار دهد. محرک‌های مختلفی مانند عفونت، استرس، رژیم غذایی از محرک‌های رایج هستند، اگرچه در بسیاری از بیماران، عامل تسریع‌کننده واضح همیشه مشخص نیست.
سوال ۷. می‌توانید کمی در مورد نفخ برایمان بگویید؟
نفخ حسی از ورم شکم است که توسط بیماران تجربه می‌شود. این عارضه در بیماران مبتلا به IBS بسیار شایع است و زنان اغلب آن را با بارداری مقایسه می‌کنند. به طور مشخص، با گذشت روز بدتر می‌شود و با فرا رسیدن شب برطرف می‌گردد. محرک‌های اصلی غذا و گاهی اوقات استرس هستند. اخیراً پیشرفت قابل توجهی در درک ما از نفخ با تمرکز ویژه بر چندین عامل مانند عضلات شکمی، انقباض عضلات گوارشی، روده حساس، باکتری‌ها و تجمع گاز صورت گرفته است. ممکن است برخی از این جنبه‌ها در ایجاد علائم در برخی افراد در مقایسه با دیگران مرتبط‌تر باشند. با این حال، یک نکته احتیاطی وجود دارد، زیرا برخی بیماران مبتلا به نفخ ممکن است آسیب‌شناسی زمینه‌ای مانند بیماری‌های تخمدان یا زنان داشته باشند، بنابراین اگر نفخ مداوم و آزاردهنده است، لطفاً از پزشک خود مشاوره بگیرید.
سوال ۸. آیا IBS می‌تواند علائم سایر بیماری‌ها را تقلید کند؟
چندین بیماری شکمی وجود دارد که همپوشانی علامتی با IBS دارند. اینها شامل بیماری‌های التهابی مختلف، بیماری سلیاک و گاهی اوقات علل جدی‌تر هستند. بنابراین، بسیار مهم است که شرح حال دقیقی گرفته شود و نگرانی‌های بیماران در نظر گرفته شود. بخشی از بیماران (نه همه) قبل از تشخیص و شروع درمان، نیاز به بررسی‌های اولیه یا پیشرفته‌تر دارند. شاید باید تأکید کرد که افسانه‌های قدیمی مانند اینکه IBS فقط در ذهن است یا یک تشخیص حذفی است، دیگر قابل قبول نیستند. این یک تشخیص کاملاً مثبت است و پیشرفت قابل توجهی در درک و مدیریت IBS حاصل شده است. درمان می‌تواند بسیار نتیجه‌بخش باشد و برای اکثریت قریب به اتفاق بیماران می‌توانیم تفاوتی ایجاد کنیم.
سوال ۹. چگونه IBS را درمان می‌کنید؟
همانطور که قبلاً ذکر شد، درمان جامع و متناسب با هر فرد است. اغلب هیچ یک گام واحدی وجود ندارد که مشکلات بیمار را درمان کند. شرح حال و معاینه دقیق با رویکرد چندجانبه به درمان اغلب ضروری است. به عنوان یک دانشجوی پزشکی، به من آموخته شد که پزشکی هم هنر است و هم علم. هیچ کجا این گفته به اندازه مدیریت بیماران مبتلا به IBS صادق نیست، که تا به امروز یکی از تفکربرانگیزترین و تحریک‌کننده‌ترین بیماری‌هایی است که من مدیریت می‌کنم.
درباره دکتر آنوراگ آگراوال
دکتر آگراوال، برنده جایزه یادبود بین‌المللی ری کلوز، یک متخصص گوارش با تجربه و دارای علایق بالینی و تحقیقاتی گسترده است. پس از گذراندن آموزش پیشرفته بالینی و تحقیقاتی خود در لیورپول و منچستر، جایی که مدرک دکترا (PhD) خود را به اتمام رساند، دکتر آگراوال بیش از شش سال است که به عنوان مشاور فعالیت می‌کند. علایق بالینی او شامل آندوسکوپی، سندرم روده تحریک‌پذیر، سوءهاضمه، کبدشناسی و بیماری‌های التهابی روده است. او علاقه زیادی به تحقیق دارد و بیش از بیست و پنج مقاله کامل و تعداد زیادی خلاصه مقاله در چندین مجله علمی با کیفیت بالا منتشر کرده است. اطلاعات بیشتر درباره صلاحیت‌ها، پیشینه و علایق بالینی دکتر آنوراگ آگراوال.
درباره درمان‌های گوارشی رمزی هلث کر انگلستان
رمزی هلث کر انگلستان یک ارائه‌دهنده پیشرو در زمینه درمان‌های گوارشی در انگلستان است. متخصصان گوارش بسیار ماهر و باتجربه ما بهترین گزینه‌ها را برای نیازهای فردی شما مورد بحث قرار خواهند داد.