در این پست وبلاگ، دکتر آنوراگ آگراوال، متخصص گوارش مشاور، به رایج‌ترین سؤالات در مورد بیماری‌های گوارشی پاسخ می‌دهد.
س1. متخصصان گوارش با چه علائم رایج گوارشی سروکار دارند؟
طیف بیماری‌های گوارشی بسیار گسترده و در حال تغییر است. ما معمولاً با علائم دستگاه گوارش فوقانی و تحتانی مانند سوء هاضمه، درد شکم و اختلال روده همراه با خونریزی رکتوم سروکار داریم. با این حال، سایر علائم مانند کاهش وزن، از دست دادن اشتها، کم‌خونی و اپیدمی خاموش بیماری کبد نیز معمولاً توسط ما مدیریت می‌شوند.
س2. چه چیزی در رشته شما چالش‌برانگیز است؟
اگرچه تعداد علائمی که بیماران از آن شکایت دارند محدود است، اما این علائم می‌توانند نشان‌دهنده طیف وسیعی از مشکلات زمینه‌ای باشند. بنابراین درد شکم می‌تواند به دلیل یک بیماری زمینه‌ای ساختاری یا عملکردی باشد. وظیفه ما این است که به موقع تشخیص دهیم و درمان‌های مؤثری را برای این بیماری‌های ناتوان‌کننده به صورت جامع ارائه دهیم. هیچ دو بیماری شبیه هم نیستند و این امر درمان بیماران ما را هم جالب و هم چالش‌برانگیز می‌کند. آندوسکوپی و رادیولوژی اغلب توسط ما به همراه آزمایش خون برای کمک به فرآیند تشخیص مورد استفاده قرار می‌گیرند.
س3. آندوسکوپی چیست؟
آندوسکوپی شامل قرار دادن دوربینی است که به انتهای یک لوله انعطاف‌پذیر متصل است، معمولاً در مری، معده یا روده. با استفاده از این فناوری کمک‌کننده، پیشرفت چشمگیری در درک و مدیریت، به ویژه بیماری‌های ساختاری دستگاه گوارش مانند پولیپ، سرطان و سایر بیماری‌های التهابی حاصل شده است. بیماران می‌توانند بیهوشی را انتخاب کنند، اگرچه به طور فزاینده‌ای بدون بیهوشی انجام می‌شود. این روش بسیار ایمن تلقی می‌شود و در بیشتر موارد به صورت سرپایی و بدون نیاز به برش انجام می‌شود. این فناوری و کاربرد آن، مراقبتی را که متخصصان گوارش به بیماران خود با بیماری‌های مختلف گوارشی ارائه می‌دهند، متحول کرده است.
س4. با چه بیماری‌های پزشکی سروکار دارید؟
در حرفه خود، من خوش‌شانس هستم که با افراد زیادی روبرو می‌شوم و همه آنها داستان منحصر به فردی برای گفتن دارند. با این حال، بیماری‌هایی که من بیشتر با آنها سروکار دارم را می‌توان به طور کلی به بیماری‌های دستگاه گوارش فوقانی، دستگاه گوارش تحتانی، و کبدی-پانکراسی-صفراوی تقسیم کرد. برخی از این بیماری‌ها را می‌توان به عنوان کبد چرب، بیماری خودایمنی کبد، سوء هاضمه غیر زخم، بیماری زخم پپتیک، پولیپ، کرون و کولیت، یبوست عملکردی، بیماری روده تحریک‌پذیر (IBS) و بسیاری از بیماری‌های دیگر نام برد.
س5. سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) چیست؟
IBS یک بیماری شایع است که تا 10 درصد از جمعیت بریتانیا را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری می‌تواند خفیف یا به شدت مزاحم باشد و علائم شدیدی داشته باشد که می‌تواند کیفیت زندگی بیماران را کاهش دهد و منجر به مراجعات مکرر به پزشک عمومی شود. علائم رایج عبارتند از:• درد یا ناراحتی شکمی،• نفخ • تغییر در عادات روده
این به عنوان ABC سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) شناخته می‌شود. عادات روده از یبوست تا اسهال متغیر است و بیماران دیگر از عادات روده متناوب رنج می‌برند. بیماران می‌توانند طیف وسیعی از علائم دیگر مانند کمردرد، خستگی، علائم ادراری داشته باشند و این علائم به همان اندازه مهم هستند زیرا تأثیر فرسایشی قابل توجهی بر کیفیت زندگی دارند. برخی از بیماران برای رد سایر بیماری‌های گوارشی مانند التهاب، بیماری سلیاک به آزمایش نیاز دارند، برخی دیگر به درک عمیق‌تر نیاز دارند و تقریباً همه برای بهبود کیفیت زندگی به درمان‌های مؤثر نیاز دارند.
س6. سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) چقدر شایع است و چه کسانی به آن مبتلا می‌شوند؟
به غیر از سرماخوردگی، IBS شایع‌ترین بیماری پزشکی است که جمعیت را تحت تأثیر قرار می‌دهد. مطالعات گسترده انجام شده نشان می‌دهد که حداقل در غرب، شیوع آن تقریباً 10٪ است. زنان بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند که نشان‌دهنده تأثیر هورمونی است. با این حال، ما مردان را نیز در محیط بالینی با این مشکل مشاهده می‌کنیم. این بیماری می‌تواند بیماران را در تقریباً هر سنی تحت تأثیر قرار دهد. محرک‌های مختلفی مانند عفونت، استرس، رژیم غذایی محرک‌های رایجی هستند، اگرچه در بسیاری از بیماران یک عامل تسریع‌کننده واضح همیشه مشخص نیست.
س7. می‌توانید کمی در مورد نفخ به ما بگویید؟
نفخ احساس تورم شکمی است که توسط بیماران تجربه می‌شود. این عارضه در بیماران مبتلا به IBS بسیار شایع است و زنان اغلب آن را با بارداری مقایسه می‌کنند. به طور مشخص، با گذشت روز بدتر می‌شود و شب هنگام برطرف می‌شود. محرک‌های اصلی غذا و گاهی اوقات استرس هستند. اخیراً پیشرفت چشمگیری در درک ما از نفخ حاصل شده است و چندین عامل مانند عضلات شکمی، انقباض عضلات دستگاه گوارش، روده حساس، باکتری‌ها، و تجمع گاز مورد توجه ویژه قرار گرفته‌اند. ممکن است برخی از این جنبه‌ها در ایجاد علائم در برخی افراد نسبت به دیگران مرتبط‌تر باشند. با این حال، یک نکته احتیاطی وجود دارد، زیرا برخی از بیماران مبتلا به نفخ می‌توانند پاتولوژی زمینه‌ای مانند بیماری‌های تخمدان یا زنان داشته باشند، بنابراین اگر نفخ مداوم و آزاردهنده است، لطفاً از پزشک خود مشاوره بگیرید.
س8. آیا سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) می‌تواند شبیه سایر بیماری‌ها باشد؟
چندین بیماری شکمی وجود دارد که همپوشانی علامتی با IBS دارند. اینها شامل بیماری‌های التهابی مختلف، بیماری سلیاک و گاهی اوقات علل خطرناک‌تر هستند. بنابراین، بسیار مهم است که یک تاریخچه دقیق گرفته شود و نگرانی‌های بیماران در نظر گرفته شود. بخشی از بیماران (نه همه) قبل از تشخیص و شروع درمان به آزمایشات اولیه یا پیشرفته‌تر نیاز دارند. شاید باید تأکید کرد که افسانه‌های قدیمی مانند اینکه IBS فقط در ذهن است یا تشخیص آن بر اساس حذف سایر بیماری‌ها است، دیگر قابل قبول نیستند. این یک تشخیص بسیار مثبت است و پیشرفت چشمگیری در درک و مدیریت IBS حاصل شده است. درمان می‌تواند بسیار پاداش‌بخش باشد و برای اکثریت قریب به اتفاق بیماران می‌توانیم تفاوت ایجاد کنیم.
س9. چگونه سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) را درمان می‌کنید؟
همانطور که قبلاً ذکر شد، درمان جامع و متناسب با هر فرد است. اغلب یک مرحله واحد وجود ندارد که مشکلات بیمار را درمان کند. یک تاریخچه و معاینه خوب با رویکرد چندجانبه به درمان اغلب ضروری است. به عنوان یک دانشجوی پزشکی، به من آموخته شد که پزشکی هم هنر است و هم علم. هیچ جا این جمله صحیح‌تر از مدیریت بیماران مبتلا به IBS نیست، که تا به امروز یکی از تفکربرانگیزترین و تحریک‌کننده‌ترین بیماری‌هایی است که من مدیریت می‌کنم.
درباره دکتر آنوراگ آگراوال
دکتر آگراوال، برنده جایزه یادبود بین‌المللی ری کلوز، یک متخصص گوارش باتجربه با علایق بالینی و پژوهشی گسترده است. پس از گذراندن آموزش پیشرفته بالینی و پژوهشی خود در لیورپول و منچستر، جایی که دکترای خود را به پایان رساند، او بیش از شش سال است که به عنوان مشاور فعالیت می‌کند. علایق بالینی او شامل آندوسکوپی، سندرم روده تحریک‌پذیر، سوء هاضمه، کبدشناسی و بیماری‌های التهابی روده است. او علاقه زیادی به پژوهش دارد و بیش از بیست و پنج مقاله کامل با تعداد زیادی چکیده در چندین مجله علمی با کیفیت بالا منتشر کرده است. اطلاعات بیشتر در مورد مدارک، سوابق و علایق بالینی دکتر آنوراگ آگراوال را بخوانید.
درباره درمان‌های گوارشی Ramsay Health Care UK
Ramsay Health Care UK یک ارائه‌دهنده پیشرو در درمان‌های گوارشی در بریتانیا است. متخصصان گوارش بسیار ماهر و باتجربه ما بهترین گزینه‌ها را برای نیازهای فردی شما با شما در میان خواهند گذاشت.