در این پست وبلاگ، دکتر آنوراگ آگراوال، متخصص گوارش، به رایج‌ترین سوالات مربوط به بیماری‌های گوارشی پاسخ می‌دهد.
س1. متخصصان گوارش با چه علائم رایج گوارشی سروکار دارند؟
طیف بیماری‌های گوارشی بسیار گسترده است و چشم‌اندازی همیشه در حال تغییر دارد. ما معمولاً با علائم دستگاه گوارش فوقانی و تحتانی مانند سوء هاضمه، درد شکم و اختلال روده همراه با خونریزی مقعدی سروکار داریم. با این حال، سایر علائم مانند کاهش وزن، از دست دادن اشتها، کم‌خونی و اپیدمی خاموش بیماری کبد نیز معمولاً توسط ما مدیریت می‌شوند.
س2. چه چیزی در زمینه کاری شما چالش‌برانگیز است؟
اگرچه تعداد علائمی که بیماران از آن‌ها شکایت دارند محدود است، اما این علائم می‌توانند بازتابی از طیف وسیعی از مشکلات زمینه‌ای باشند. بنابراین درد شکم می‌تواند ناشی از یک وضعیت زمینه‌ای ساختاری یا عملکردی باشد. وظیفه ما تشخیص به موقع و ارائه درمان‌های مؤثر برای این بیماری‌های ناتوان‌کننده به روشی جامع است. هیچ دو بیماری شبیه هم نیستند و این امر درمان بیماران ما را هم جالب و هم چالش‌برانگیز می‌کند. آندوسکوپی و رادیولوژی به همراه آزمایش خون برای کمک به فرآیند تشخیص، به طور مکرر توسط ما مورد استفاده قرار می‌گیرند.
س3. آندوسکوپی چیست؟
آندوسکوپی شامل قرار دادن دوربینی است که به انتهای یک لوله انعطاف‌پذیر متصل است، معمولاً در مری، معده یا روده. با استفاده از این فناوری کمکی، پیشرفت قابل توجهی در درک و مدیریت، به ویژه در مورد بیماری‌های گوارشی ساختاری مانند پولیپ، سرطان و سایر بیماری‌های التهابی حاصل شده است. بیماران می‌توانند بیهوشی را انتخاب کنند، اگرچه به طور فزاینده‌ای بدون بیهوشی نیز انجام می‌شود. این روش بسیار ایمن تلقی می‌شود و در بیشتر موارد به صورت سرپایی و بدون نیاز به برش انجام می‌شود. این فناوری و کاربرد آن، مراقبتی را که متخصصان گوارش به بیماران خود با بیماری‌های مختلف گوارشی ارائه می‌دهند، متحول کرده است.
س4. با چه بیماری‌های پزشکی سروکار دارید؟
در حرفه‌ام خوش‌شانس هستم که با افراد زیادی روبرو می‌شوم و همه آن‌ها داستان منحصربه‌فردی برای گفتن دارند. با این حال، بیماری‌هایی که من بیشتر با آن‌ها سروکار دارم، به طور کلی می‌توانند به سه دسته دستگاه گوارش فوقانی، دستگاه گوارش تحتانی و کبدی-پانکراسی-صفراوی تقسیم شوند. برخی از این بیماری‌ها می‌توانند به عنوان کبد چرب، بیماری خودایمنی کبد، سوء هاضمه غیرزخمی، بیماری زخم پپتیک، پولیپ، کرون و کولیت، یبوست عملکردی، سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) و بسیاری شرایط دیگر نامگذاری شوند.
س5. سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) چیست؟
IBS یک بیماری شایع است که تا 10 درصد از جمعیت بریتانیا را تحت تاثیر قرار می‌دهد. این بیماری می‌تواند خفیف یا به شدت آزاردهنده باشد، با علائم شدیدی که می‌تواند کیفیت زندگی بیماران را مختل کند و منجر به مراجعات مکرر به پزشک عمومی شود. علائم رایج عبارتند از:• درد یا ناراحتی شکمی،• نفخ • تغییر در عادات روده
این به عنوان الفبای IBS شناخته می‌شود. عادات روده از یبوست تا اسهال متغیر است و سایر بیماران از تغییرات نوسانی در عادات روده رنج می‌برند. بیماران می‌توانند طیف وسیعی از علائم دیگر مانند کمردرد، خستگی، علائم ادراری داشته باشند و این علائم به همان اندازه مهم هستند زیرا تأثیر مخربی بر کیفیت زندگی دارند. برخی از بیماران برای رد سایر بیماری‌های گوارشی مانند التهاب، بیماری سلیاک به بررسی نیاز دارند، برخی دیگر به درک عمیق‌تری نیاز دارند و تقریباً همه برای بهبود کیفیت زندگی به درمان‌های مؤثر نیاز دارند.
س6. IBS چقدر شایع است و چه کسانی به آن مبتلا می‌شوند؟
به غیر از سرماخوردگی، IBS شایع‌ترین بیماری پزشکی است که جمعیت را تحت تأثیر قرار می‌دهد. مطالعات گسترده انجام شده نشان می‌دهد که حداقل در غرب، شیوع آن تقریباً 10٪ است. زنان بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند که نشان‌دهنده تأثیر هورمونی است. با این حال، ما مردان را نیز در محیط کلینیک با این مشکل مشاهده می‌کنیم. این بیماری می‌تواند بیماران را تقریباً در هر سنی تحت تأثیر قرار دهد. محرک‌های مختلفی مانند عفونت، استرس، رژیم غذایی محرک‌های رایجی هستند، اگرچه در بسیاری از بیماران، عامل اصلی مشخص همیشه آشکار نیست.
س7. می‌توانید کمی در مورد نفخ توضیح دهید؟
نفخ احساس تورم شکمی است که بیماران تجربه می‌کنند. این عارضه در بیماران مبتلا به IBS بسیار شایع است و زنان اغلب آن را با بارداری مقایسه می‌کنند. به طور مشخص، با گذشت روز بدتر می‌شود و شب هنگام برطرف می‌شود. محرک‌های اصلی غذا و گاهی استرس هستند. اخیراً پیشرفت قابل توجهی در درک ما از نفخ با تمرکز ویژه بر چندین عامل مانند عضلات شکم، انقباض عضلات گوارشی، روده حساس، باکتری‌ها و تجمع گاز صورت گرفته است. ممکن است برخی از این جنبه‌ها در ایجاد علائم در برخی افراد نسبت به دیگران مرتبط‌تر باشند. با این حال، یک نکته احتیاطی وجود دارد، زیرا برخی از بیماران مبتلا به نفخ ممکن است پاتولوژی‌های زمینه‌ای مانند بیماری‌های تخمدان یا زنان داشته باشند، بنابراین اگر نفخ مداوم و آزاردهنده است، لطفاً از پزشک خود مشاوره بگیرید.
س8. آیا IBS می‌تواند سایر بیماری‌ها را تقلید کند؟
چندین بیماری شکمی وجود دارد که همپوشانی علامتی با IBS دارند. اینها شامل بیماری‌های التهابی مختلف، بیماری سلیاک و گاهی اوقات علل خطرناک‌تر می‌شوند. بنابراین، بسیار مهم است که شرح حال دقیقی گرفته شود و نگرانی‌های بیماران در نظر گرفته شود. بخشی از بیماران (نه همه) قبل از تشخیص و شروع درمان، به بررسی‌های اولیه یا پیشرفته‌تر نیاز دارند. شاید باید تأکید کرد که افسانه‌های قدیمی مانند اینکه IBS فقط در سر است یا تشخیص آن از طریق حذف سایر بیماری‌ها صورت می‌گیرد، دیگر قابل قبول نیستند. این بیماری یک تشخیص بسیار مثبت است و پیشرفت‌های قابل توجهی در درک و مدیریت IBS حاصل شده است. درمان می‌تواند بسیار نتیجه‌بخش باشد و برای اکثریت قریب به اتفاق بیماران، ما قادر به ایجاد تغییر هستیم.
س9. چگونه IBS را درمان می‌کنید؟
همانطور که قبلاً ذکر شد، درمان جامع و متناسب با هر فرد است. اغلب هیچ گام واحدی وجود ندارد که مشکلات بیمار را به طور کامل درمان کند. شرح حال و معاینه خوب همراه با رویکرد چندجانبه به درمان اغلب ضروری است. وقتی دانشجوی پزشکی بودم، به من آموختند که پزشکی هم هنر است و هم علم. این جمله در هیچ کجا به اندازه مدیریت بیماران مبتلا به IBS صادق نیست، که تا به امروز یکی از تفکربرانگیزترین و تحریک‌کننده‌ترین بیماری‌هایی است که من مدیریت می‌کنم.
درباره دکتر آنوراگ آگراوال
دکتر آگراوال، برنده جایزه بین‌المللی یادبود ری کلاوز، یک متخصص گوارش باتجربه با علایق بالینی و تحقیقاتی گسترده است. پس از گذراندن آموزش‌های بالینی و تحقیقاتی پیشرفته خود در لیورپول و منچستر، جایی که دکترای خود را به پایان رساند، او بیش از شش سال است که به عنوان مشاور فعالیت می‌کند. علایق بالینی او شامل آندوسکوپی، سندرم روده تحریک‌پذیر، سوء هاضمه، کبدشناسی و بیماری‌های التهابی روده است. او علاقه زیادی به تحقیق دارد و بیش از بیست و پنج مقاله کامل و بسیاری چکیده دیگر در چندین مجله علمی با کیفیت بالا منتشر کرده است. اطلاعات بیشتر درباره مدارک، سوابق و علایق بالینی دکتر آنوراگ آگراوال را بخوانید.
درباره درمان‌های گوارشی Ramsay Health Care UK
Ramsay Health Care UK یک ارائه‌دهنده پیشرو در زمینه درمان‌های گوارشی در بریتانیا است. متخصصان گوارش بسیار ماهر و باتجربه ما بهترین گزینه‌ها را برای نیازهای فردی شما مورد بحث قرار خواهند داد.