در این پست وبلاگ، دکتر آنوراگ آگراوال، متخصص گوارش، به رایج‌ترین سوالات در مورد بیماری‌های گوارشی پاسخ می‌دهد.
س1. متخصصان گوارش با چه علائم رایج گوارشی سروکار دارند؟
طیف بیماری‌های گوارشی بسیار گسترده و در حال تغییر است. ما معمولاً با علائم دستگاه گوارش فوقانی و تحتانی مانند سوء هاضمه، درد شکم و اختلال روده همراه با خونریزی مقعدی سروکار داریم. با این حال، سایر علائم مانند کاهش وزن، از دست دادن اشتها، کم‌خونی و اپیدمی خاموش بیماری کبد نیز معمولاً توسط ما مدیریت می‌شوند.
س2. چه چیزی در زمینه کاری شما چالش‌برانگیز است؟
اگرچه تعداد علائمی که بیماران از آنها شکایت دارند محدود است، اما این علائم می‌توانند نشان‌دهنده طیف وسیعی از مشکلات زمینه‌ای باشند. بنابراین درد شکم می‌تواند ناشی از یک وضعیت ساختاری یا عملکردی زمینه‌ای باشد. وظیفه ما تشخیص به موقع و ارائه درمان‌های موثر برای این بیماری‌های ناتوان‌کننده به روشی جامع است. هیچ دو بیماری شبیه هم نیستند و این امر درمان بیمارانمان را هم جالب و هم چالش‌برانگیز می‌کند. آندوسکوپی و رادیولوژی به همراه آزمایش خون، اغلب برای کمک به فرآیند تشخیص مورد استفاده ما قرار می‌گیرند.
س3. آندوسکوپی چیست؟
آندوسکوپی شامل قرار دادن یک دوربین متصل به انتهای یک لوله انعطاف‌پذیر است که معمولاً در مری، معده یا روده قرار می‌گیرد. با استفاده از این فناوری کمکی، پیشرفت قابل توجهی در درک و مدیریت، به ویژه بیماری‌های ساختاری دستگاه گوارش مانند پولیپ، سرطان و سایر بیماری‌های التهابی حاصل شده است. بیماران می‌توانند بیهوشی را انتخاب کنند، اگرچه به طور فزاینده‌ای این روش بدون بیهوشی انجام می‌شود. این روش بسیار ایمن تلقی می‌شود و در بیشتر موارد به صورت سرپایی و بدون نیاز به برش انجام می‌گیرد. این فناوری و کاربرد آن، مراقبتی را که متخصصان گوارش به بیماران خود با بیماری‌های مختلف گوارشی ارائه می‌دهند، متحول کرده است.
س4. با چه بیماری‌های پزشکی سروکار دارید؟
در حرفه‌ام خوش‌شانس هستم که با افراد زیادی روبرو می‌شوم و همه آنها داستان منحصر به فردی برای گفتن دارند. با این حال، شایع‌ترین بیماری‌هایی که با آنها سروکار دارم را می‌توان به طور کلی به بیماری‌های دستگاه گوارش فوقانی، دستگاه گوارش تحتانی و کبدی-پانکراسی-صفراوی تقسیم کرد. برخی از این بیماری‌ها را می‌توان کبد چرب، بیماری کبد خودایمنی، سوء هاضمه بدون زخم، بیماری زخم معده، پولیپ، کرون و کولیت، یبوست عملکردی، سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) و بسیاری بیماری‌های دیگر نامید.
س5. سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) چیست؟
سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) یک بیماری شایع است که تا 10 درصد از جمعیت بریتانیا را تحت تاثیر قرار می‌دهد. این بیماری می‌تواند خفیف یا به شدت آزاردهنده با علائم شدید باشد که می‌تواند کیفیت زندگی بیماران را کاهش دهد و منجر به مراجعات مکرر به پزشک عمومی شود. علائم رایج عبارتند از:• درد یا ناراحتی شکمی،• نفخ• تغییر در عادات روده
این به عنوان ABC سندرم روده تحریک‌پذیر شناخته می‌شود. عادت روده از یبوست تا اسهال متغیر است و بیماران دیگر از عادت روده‌ای متغیر رنج می‌برند. بیماران می‌توانند طیف وسیعی از علائم دیگر مانند کمردرد، خستگی، علائم ادراری داشته باشند و این علائم به همان اندازه مهم هستند زیرا تاثیر فرسایشی قابل توجهی بر کیفیت زندگی دارند. برخی بیماران برای رد سایر بیماری‌های گوارشی مانند التهاب، بیماری سلیاک به بررسی نیاز دارند، برخی دیگر به درک عمیق‌تری نیاز دارند و تقریباً همه به درمان‌های موثر برای بهبود کیفیت زندگی نیاز دارند.
س6. سندرم روده تحریک‌پذیر چقدر شایع است و چه کسانی به آن مبتلا می‌شوند؟
به غیر از سرماخوردگی، سندرم روده تحریک‌پذیر شایع‌ترین بیماری پزشکی است که جمعیت را تحت تاثیر قرار می‌دهد. مطالعات گسترده انجام شده نشان می‌دهد که حداقل در غرب، شیوع آن تقریباً 10 درصد است. زنان بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند که نشان‌دهنده تاثیر هورمونی است. با این حال، ما مردان را نیز در محیط کلینیک با این مشکل مشاهده می‌کنیم. این بیماری می‌تواند بیماران را در تقریباً هر سنی تحت تاثیر قرار دهد. محرک‌های مختلفی مانند عفونت، استرس، رژیم غذایی از محرک‌های رایج هستند، اگرچه در بسیاری از بیماران یک عامل تسریع‌کننده واضح همیشه مشخص نیست.
س7. می‌توانید کمی در مورد نفخ برای ما بگویید؟
نفخ حسی از تورم شکم است که بیماران تجربه می‌کنند. این حالت در بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک‌پذیر بسیار شایع است و زنان اغلب آن را با بارداری مقایسه می‌کنند. به طور مشخص، با گذشت روز بدتر می‌شود و با فرا رسیدن شب برطرف می‌گردد. محرک‌های اصلی غذا و گاهی استرس هستند. اخیراً پیشرفت قابل توجهی در درک ما از نفخ حاصل شده است، با تمرکز ویژه بر چندین عامل مانند عضلات شکمی، انقباض عضلات دستگاه گوارش، روده حساس، باکتری‌ها و تجمع گاز. ممکن است برخی از این جنبه‌ها در ایجاد علائم در برخی افراد نسبت به دیگران مرتبط‌تر باشند. با این حال، یک نکته احتیاطی: برخی از بیماران با نفخ ممکن است پاتولوژی‌های زمینه‌ای مانند بیماری‌های تخمدان یا زنان داشته باشند، بنابراین اگر نفخ مداوم و آزاردهنده است، لطفاً از پزشک خود مشاوره بگیرید.
س8. آیا سندرم روده تحریک‌پذیر می‌تواند شبیه بیماری‌های دیگر باشد؟
چندین بیماری شکمی وجود دارد که همپوشانی علامتی با سندرم روده تحریک‌پذیر دارند. اینها شامل بیماری‌های التهابی مختلف، بیماری سلیاک و گاهی اوقات علل خطرناک‌تر هستند. بنابراین، بسیار مهم است که یک شرح حال دقیق گرفته شود و نگرانی‌های بیماران در نظر گرفته شود. بخشی از بیماران (نه همه) قبل از اینکه تشخیص قطعی شود و درمان‌ها شروع شوند، نیاز به بررسی‌های اولیه یا پیشرفته‌تر دارند. شاید باید تاکید کرد که اسطوره‌های قدیمی مانند اینکه سندرم روده تحریک‌پذیر کاملاً روانی است یا یک تشخیص حذفی است، دیگر قابل قبول نیستند. این یک تشخیص بسیار مثبت است و پیشرفت قابل توجهی در درک و مدیریت سندرم روده تحریک‌پذیر حاصل شده است. درمان می‌تواند بسیار نتیجه‌بخش باشد و برای اکثریت قریب به اتفاق بیماران می‌توانیم تغییری ایجاد کنیم.
س9. چگونه سندرم روده تحریک‌پذیر را درمان می‌کنید؟
همانطور که قبلاً ذکر شد، درمان جامع و متناسب با هر فرد است. اغلب یک گام واحد وجود ندارد که مشکلات بیمار را درمان کند. یک شرح حال و معاینه خوب با رویکرد چندجانبه به درمان اغلب ضروری است. در دوران دانشجویی پزشکی به من آموخته شد که پزشکی هم هنر است و هم علم. این حقیقت در هیچ کجا به اندازه مدیریت بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک‌پذیر، که تا به امروز یکی از چالش‌برانگیزترین و تحریک‌کننده‌ترین بیماری‌هایی است که من مدیریت می‌کنم، صادق نیست.
درباره دکتر آنوراگ آگراوال
دکتر آگراوال، برنده جایزه یادبود بین‌المللی ری کلاوس، یک متخصص گوارش باتجربه با علایق بالینی و پژوهشی گسترده است. پس از گذراندن آموزش‌های بالینی و پژوهشی پیشرفته خود در لیورپول و منچستر، جایی که دکترای خود را به پایان رساند، او بیش از شش سال است که به عنوان مشاور فعالیت می‌کند. علایق بالینی او شامل آندوسکوپی، سندرم روده تحریک‌پذیر، سوء هاضمه، کبدشناسی و بیماری‌های التهابی روده است. او علاقه زیادی به تحقیق دارد و بیش از بیست و پنج مقاله کامل و بسیاری چکیده دیگر در چندین مجله علمی با کیفیت بالا منتشر کرده است. اطلاعات بیشتر در مورد مدارک، سوابق و علایق بالینی دکتر آنوراگ آگراوال را بخوانید.
درباره درمان‌های گوارشی رمزی هلث کر انگلستان
رمزی هلث کر انگلستان یک ارائه‌دهنده پیشرو در زمینه درمان‌های گوارشی در بریتانیا است. متخصصان گوارش بسیار ماهر و باتجربه ما بهترین گزینه‌ها را برای نیازهای فردی شما مورد بحث قرار خواهند داد.