در این پست وبلاگ، دکتر آنوراگ آگراوال، متخصص گوارش مشاور، به رایج‌ترین سوالات مربوط به بیماری‌های دستگاه گوارش پاسخ می‌دهد.
سوال ۱. متخصصان گوارش با چه علائم رایج گوارشی سروکار دارند؟
طیف بیماری‌های دستگاه گوارش بسیار وسیع است و دائماً در حال تغییر است. ما معمولاً با علائم دستگاه گوارش فوقانی و تحتانی مانند سوء هاضمه، درد شکم و اختلال روده همراه با خونریزی مقعدی سروکار داریم. با این حال، سایر علائم مانند کاهش وزن، از دست دادن اشتها، کم‌خونی و اپیدمی خاموش بیماری کبد نیز معمولاً توسط ما مدیریت می‌شود.
سوال ۲. چه چیزی در زمینه کاری شما چالش‌برانگیز است؟
اگرچه تعداد علائمی که بیماران از آن شکایت دارند محدود است، اما این علائم می‌توانند نشان‌دهنده طیف وسیعی از مشکلات زمینه‌ای باشند. بنابراین درد شکم می‌تواند ناشی از یک بیماری ساختاری یا عملکردی زمینه‌ای باشد. وظیفه ما تشخیص به موقع و ارائه درمان‌های مؤثر برای این بیماری‌های ناتوان‌کننده به شیوه‌ای جامع است. هیچ دو بیماری شبیه یکدیگر نیستند و این امر درمان بیماران ما را هم جالب و هم چالش‌برانگیز می‌کند. آندوسکوپی و رادیولوژی به همراه آزمایش خون برای کمک به فرآیند تشخیص، اغلب مورد استفاده ما قرار می‌گیرند.
سوال ۳. آندوسکوپی چیست؟
آندوسکوپی شامل قرار دادن یک دوربین متصل به انتهای یک لوله انعطاف‌پذیر است که معمولاً در مری، معده یا روده قرار می‌گیرد. با استفاده از این فناوری کمکی، پیشرفت قابل توجهی در درک و مدیریت به ویژه بیماری‌های ساختاری دستگاه گوارش مانند پولیپ، سرطان و سایر بیماری‌های التهابی حاصل شده است. بیماران می‌توانند بیهوشی را انتخاب کنند، اگرچه به طور فزاینده‌ای بدون بیهوشی انجام می‌شود. این روش بسیار ایمن تلقی می‌شود و در بیشتر موارد به صورت سرپایی و بدون نیاز به برش انجام می‌شود. این فناوری و کاربرد آن، مراقبتی را که متخصصان گوارش به بیماران خود با بیماری‌های مختلف گوارشی ارائه می‌دهند، متحول کرده است.
سوال ۴. با چه بیماری‌های پزشکی سروکار دارید؟
در حرفه‌ام خوش‌شانس هستم که با افراد زیادی روبرو می‌شوم و همه آنها داستان منحصر به فردی برای گفتن دارند. با این حال، بیماری‌هایی که من بیشتر با آنها سروکار دارم، به طور کلی می‌توانند به دستگاه گوارش فوقانی، دستگاه گوارش تحتانی و کبدی-پانکراسی-صفراوی تقسیم شوند. برخی از این بیماری‌ها می‌توانند به عنوان کبد چرب، بیماری خودایمنی کبد، سوء هاضمه غیرزخمی، بیماری زخم پپتیک، پولیپ، کرون و کولیت، یبوست عملکردی، سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) و بسیاری بیماری‌های دیگر نامگذاری شوند.
سوال ۵. سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) چیست؟
IBS یک بیماری شایع است که تا ۱۰ درصد از جمعیت بریتانیا را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری می‌تواند خفیف یا به شدت آزاردهنده باشد با علائم شدیدی که می‌تواند کیفیت زندگی بیماران را کاهش دهد و منجر به مراجعات مکرر به پزشک عمومی شود. علائم رایج عبارتند از:• درد یا ناراحتی شکمی،• نفخ • تغییر در عادات روده
این به عنوان ABC سندرم روده تحریک‌پذیر شناخته می‌شود. عادت روده از یبوست تا اسهال متغیر است و بیماران دیگر از عادت روده متغیر رنج می‌برند. بیماران می‌توانند طیف وسیعی از علائم دیگر مانند کمردرد، خستگی، علائم ادراری داشته باشند و این علائم به همان اندازه مهم هستند زیرا تأثیر مخربی بر کیفیت زندگی دارند. برخی بیماران برای رد سایر بیماری‌های گوارشی مانند التهاب، بیماری سلیاک به آزمایش نیاز دارند، برخی دیگر به درک عمیق‌تری نیاز دارند، و تقریباً همه برای بهبود کیفیت زندگی به درمان‌های مؤثر نیاز دارند.
سوال ۶. سندرم روده تحریک‌پذیر چقدر شایع است و چه کسانی به آن مبتلا می‌شوند؟
به غیر از سرماخوردگی، IBS شایع‌ترین بیماری پزشکی است که جمعیت را تحت تأثیر قرار می‌دهد. مطالعات گسترده انجام شده نشان می‌دهد که حداقل در غرب، شیوع آن تقریباً ۱۰ درصد است. زنان بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند که نشان‌دهنده تأثیر هورمونی است. با این حال، ما مردان را نیز در محیط کلینیک با این مشکل می‌بینیم. این بیماری می‌تواند بیماران را تقریباً در هر سنی تحت تأثیر قرار دهد. محرک‌های مختلفی مانند عفونت، استرس، رژیم غذایی محرک‌های رایجی هستند، اگرچه در بسیاری از بیماران عامل محرک واضحی همیشه مشخص نیست.
سوال ۷. می‌توانید کمی در مورد نفخ برای ما بگویید؟
نفخ احساس تورم شکمی است که بیماران تجربه می‌کنند. این حالت در بیماران مبتلا به IBS بسیار شایع است و زنان اغلب آن را با بارداری مقایسه می‌کنند. به طور مشخص، با گذشت روز بدتر می‌شود و با استراحت شبانه برطرف می‌گردد. محرک‌های اصلی غذا و گاهی اوقات استرس هستند. اخیراً پیشرفت قابل توجهی در درک ما از نفخ با تمرکز ویژه بر عوامل متعددی مانند عضلات شکمی، انقباض عضلات دستگاه گوارش، روده حساس، باکتری‌ها و احتباس گاز حاصل شده است. ممکن است برخی از این جنبه‌ها در ایجاد علائم در برخی افراد نسبت به دیگران مرتبط‌تر باشند. با این حال، یک نکته احتیاطی: برخی از بیماران مبتلا به نفخ ممکن است پاتولوژی زمینه‌ای مانند بیماری‌های تخمدانی یا زنانگی داشته باشند، بنابراین اگر نفخ مداوم و آزاردهنده است، لطفاً از پزشک خود مشاوره بگیرید.
سوال ۸. آیا سندرم روده تحریک‌پذیر می‌تواند سایر بیماری‌ها را تقلید کند؟
چندین بیماری شکمی وجود دارد که همپوشانی علامتی با IBS دارند. اینها شامل بیماری‌های التهابی مختلف، بیماری سلیاک و گاهی اوقات علل خطرناک‌تر هستند. بنابراین بسیار مهم است که شرح حال دقیقی گرفته شود و نگرانی‌های بیماران در نظر گرفته شود. بخشی از بیماران (نه همه) قبل از تشخیص و شروع درمان نیاز به آزمایشات اولیه یا پیشرفته‌تر دارند. شاید باید تأکید کرد که افسانه‌های قدیمی مانند اینکه IBS فقط در ذهن است یا تشخیص آن بر اساس حذف سایر بیماری‌هاست، دیگر قابل قبول نیست. این بیماری یک تشخیص کاملاً مثبت است و پیشرفت‌های قابل توجهی در درک و مدیریت آن حاصل شده است. درمان می‌تواند بسیار نتیجه‌بخش باشد و برای اکثریت قریب به اتفاق بیماران، ما می‌توانیم تغییر ایجاد کنیم.
سوال ۹. چگونه سندرم روده تحریک‌پذیر را درمان می‌کنید؟
همانطور که قبلاً ذکر شد، درمان جامع و متناسب با هر فرد است. اغلب یک گام واحد وجود ندارد که مشکلات بیمار را درمان کند. شرح حال و معاینه خوب با رویکرد چندجانبه به درمان اغلب ضروری است. به عنوان یک دانشجوی پزشکی، به من آموخته شد که پزشکی هم هنر است و هم علم. هیچ کجا این حقیقت بیشتر از مدیریت بیماران مبتلا به IBS صادق نیست، که تا به امروز یکی از تفکربرانگیزترین و تحریک‌کننده‌ترین بیماری‌هایی است که من مدیریت می‌کنم.
درباره دکتر آنوراگ آگراوال
دکتر آگراوال، برنده جایزه بین‌المللی یادبود ری کلاوس، یک متخصص گوارش باتجربه با علایق بالینی و پژوهشی گسترده است. پس از گذراندن آموزش بالینی و پژوهشی پیشرفته خود در لیورپول و منچستر که در آنجا مدرک دکترا را به پایان رساند، دکتر آگراوال بیش از شش سال است که به عنوان مشاور فعالیت می‌کند. علایق بالینی او شامل آندوسکوپی، سندرم روده تحریک‌پذیر، سوء هاضمه، کبدشناسی و بیماری‌های التهابی روده است. او علاقه زیادی به تحقیق دارد و بیش از بیست و پنج مقاله کامل با بسیاری چکیده دیگر در چندین مجله علمی با کیفیت بالا منتشر کرده است. اطلاعات بیشتر درباره صلاحیت‌ها، سوابق و علایق بالینی دکتر آنوراگ آگراوال را بخوانید.
درباره درمان‌های گوارشی رمزی هلث کر انگلستان
رمزی هلث کر انگلستان یکی از ارائه‌دهندگان پیشرو درمان‌های گوارشی در بریتانیا است. متخصصان گوارش بسیار ماهر و باتجربه ما بهترین گزینه‌ها را برای نیازهای فردی شما با شما در میان خواهند گذاشت.